霧霾下的城市

應(yīng)琛

安靜，平靜，凈化，寧靜，純潔，簡樸，純真，歡樂……這是梭羅的生活方式和生活態(tài)度。但遺憾的是，這也是生活在大城市的人們唯一負(fù)擔(dān)不起的生活成本。

世界衛(wèi)生組織（WHO）近日公布的全球1081個(gè)城市采集的空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)顯示，空氣中可吸入顆粒物（PM10）含量最少的前50個(gè)城市幾乎被加拿大和美國包攬。含量最多的城市分別在伊朗、蒙古、印度和巴基斯坦。在中國，可吸入顆粒物含量最少的城市為?？冢?14位）、南寧（892位）等。

這些信息所含數(shù)據(jù)來自91個(gè)國家，包括首都所在城市和超過10萬居民的城市。根據(jù)這一史無前例的空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)匯總情況顯示，許多城市的空氣污染已達(dá)到威脅人們健康的程度。

難怪著名院士鐘南山曾表示：“50歲以上的廣州人肺都是黑色的?！币?yàn)樯钤诖蟪鞘?，人們吸入的是二氧化硫、二氧化氮、可吸入顆粒物、重金屬和病毒，它們來自工廠排污、機(jī)動車尾氣、建筑粉塵、大霧、灰霾、香煙、空調(diào)以及數(shù)百萬人的體味。

一個(gè)“霾”字，上面是“雨”，下面是“貍”——“伏獸也”。古人的先見之明可見一斑。而近些天來，京滬以及其它多個(gè)城市彌漫“灰黃色”、“灰蒙蒙”甚至“一股硫黃味”的所謂“大霧”，真兇正是存在于霧中的“霾”。其中，PM2.5，則是“灰霾”的元兇。

氣象科學(xué)家吳兌早前便研究出灰霾與肺癌二者之間的微妙關(guān)系，即出現(xiàn)灰霾嚴(yán)重的年份后，相隔7年就會出現(xiàn)肺癌高發(fā)期。

現(xiàn)在，還想讓國人在“指灰為藍(lán)”中“偷著樂”顯然已不現(xiàn)實(shí)，人們也不能再以“早就習(xí)慣這種空氣了”來表達(dá)對于自身健康的漠然了。

只不過，縈繞在人們心頭的大霧，究竟如何才能消散？

從身邊的小事做起

2011年11月13日晚，上海的夜空，在燈光照耀下，呈現(xiàn)一種“模糊的灰黃色”，似乎蒙上了一層面紗，不那么通透。參加完聚會，準(zhǔn)備回家的黃晶剛跳上一輛出租車，就聽見司機(jī)抱怨：“你看這天，霧蒙蒙的，看都看不清。”

來自環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)天上?？諝赓|(zhì)量三項(xiàng)指標(biāo)中的可吸入顆粒物和二氧化氮雙雙超標(biāo)，達(dá)到輕度污染。尤其是13日晚7點(diǎn)至14日凌晨3點(diǎn)，申城的空氣污染指數(shù)更是一路飆升，一度超過300，達(dá)“重度污染”。

查看具體指標(biāo)，13日白天，上?？晌腩w粒物指標(biāo)達(dá)127，二氧化氮為105，均超過了100的警戒線，為輕度污染?？蓮漠?dāng)天下午5時(shí)起，可吸入顆粒物濃度突然連續(xù)6小時(shí)走高。上海環(huán)境監(jiān)測中心專家介紹說，污染物主要隨著北風(fēng)一路南下，匯集到了上海。

14日早晨7點(diǎn)半，早就看到網(wǎng)站上關(guān)于灰霾預(yù)報(bào)內(nèi)容的黃晶，上班前沒忘記叮囑婆婆，要到下午三四點(diǎn)才能帶剛滿一歲的小寶寶出門玩耍，“記得還要給寶寶戴上嬰兒專用的口罩”。

黃晶記得氣象專家的告誡：一旦遇到灰霾天氣，每天上午的8點(diǎn)到10點(diǎn)，下午的5點(diǎn)到8點(diǎn)，也就是每天上下班的高峰期都是空氣中PM2.5數(shù)值最高的時(shí)間段，要減少到戶外活動。一般來說，在下午的3點(diǎn)左右，是一天中空氣最好的時(shí)候，污染物濃度低，“可以開窗透氣，出門空氣也會比較好一些”。

囑咐完婆婆，黃晶戴上口罩，便匆匆出門。穿行于車流不息的上海街頭，透過這座城市上空的薄霧，她看見，太陽在失去光澤的天空中若隱若現(xiàn)?！坝质莻€(gè)半陰不陽的天氣?！秉S晶不禁嘀咕了一下。

為了少吸點(diǎn)兒那些質(zhì)量不高的空氣，當(dāng)天黃晶選擇了乘坐地鐵。但空氣中彌漫著的煙味，汽車駛過揚(yáng)起的灰塵，使剛出站的她迅速又戴上口罩，因?yàn)楦杏X“一出來嗓子不舒服”。

其實(shí)，“一有霧空氣就不好”這樣的情形，遠(yuǎn)不止京滬兩地。據(jù)悉，從10月起華東地區(qū)大部分城市的空氣質(zhì)量污染指數(shù)都超標(biāo)。

而準(zhǔn)確地說，連日“大霧”應(yīng)是連日“灰霾”。

對于黃晶而言，“灰霾”已經(jīng)是一個(gè)十分熟悉的字眼了?！艾F(xiàn)在網(wǎng)上討論得多熱啊！隨便抓個(gè)人去問問，大家連‘PM2.5都知道了，哪會有人還不知道‘霾呢？”黃晶的語氣顯得理所當(dāng)然。

就像每天晨練的人們所說：“如果是起霧，那種濕氣是非常舒服的，但這種‘灰霧全是臟東西，回家一洗臉，毛巾上都是黑黑的?！?/p>

說得更精細(xì)一點(diǎn)，一般來說：水分含量達(dá)到90%以上的，叫霧；水分含量低于80%的，叫霾。而在80%至90%之間的，是霧霾混合物，但主要成分是霾。

事實(shí)上，對于大多數(shù)市民而言，生活在灰霾天氣中，“憋氣、咳嗽、頭暈、乏力、犯困、反胃、惡心、易怒……”醫(yī)學(xué)專家們所列舉的上述身體反應(yīng)，是或多或少存在著的。適應(yīng)灰霾天氣的過程曾經(jīng)被人們形象地比喻為“溫水煮青蛙”，緩慢地適應(yīng)著周遭，想要脫身之際，也許覺之已晚。

所以，在大都市中生活，身心的堅(jiān)強(qiáng)是必需的。黃晶有個(gè)同學(xué)就對空氣質(zhì)量感覺特別敏感，因?yàn)樗加谢蜉p或重的鼻炎，“13日那天，難得一次的同學(xué)聚會，他就缺席了。打電話去問才知道，原來是前幾天鼻炎犯了，后來又發(fā)展成了重感冒”。

11月16日，已經(jīng)公開征求過意見、歷經(jīng)20多次修改的《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》正式宣布，再次征求意見，并首度納入“PM2.5”作為監(jiān)測指標(biāo)。

“能夠?qū)M2.5監(jiān)測數(shù)據(jù)納入空氣質(zhì)量的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這顯然已經(jīng)是一種進(jìn)步。”不過，在黃晶看來，公布數(shù)據(jù)只是未雨綢繆的第一步，如何提升空氣質(zhì)量，改善環(huán)境才是治本之道。

“可入肺顆粒物”

“微博上，看到很多人，包括潘石屹都在家或者辦公室添置了空氣凈化器。但我覺得，這東西解的只是一時(shí)之困。如果總體的環(huán)境得不到改善，空氣質(zhì)量長期偏差的話，我們總不見得永遠(yuǎn)不開窗吧?！秉S晶說，“我始終覺得如果能有天然的東西，還是自然點(diǎn)兒好。從身邊的小事做起吧，出門盡量少開車，平時(shí)多注意環(huán)保?！?/p>

11月15日下午，位于上海浦東新區(qū)的交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科門口熱鬧非凡。候診區(qū)的長椅上坐滿了家長，嬰兒的啼哭聲和孩子們的吵鬧聲不絕于耳。同樣的人滿為患，也出現(xiàn)在了霧化治療室里。

盡管這樣的場面每每到了秋季入冬期一貫如此，但記者從院方了解到，今年前來就診的患兒數(shù)較之去年同期有了明顯提高。

岳孟源，是這里的呼吸科副主任醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部主任。幾十年來，她主要從事小兒呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘、慢性咳嗽、社區(qū)獲得性肺炎、肺間質(zhì)性病變、呼吸系統(tǒng)先天性畸形等疾病的診治。

據(jù)岳孟源介紹，由于13日嚴(yán)重的霧霾天氣，14日、15日兩天呼吸科的門診量經(jīng)粗略估計(jì)增長率就在18%以上。這一天，岳孟源的半天專家門診從上午8點(diǎn)直到下午2點(diǎn)，始終忙個(gè)不停，不間斷地接診了數(shù)十個(gè)病例。其中，許多是因?yàn)樘鞖庠?，前來看哮喘和鼻炎的患兒?/p>

據(jù)了解，霧中有包括螨蟲、塵埃、細(xì)菌、病毒、硫酸鹽、鉛、錳等在內(nèi)的20多種對人體有害的細(xì)顆粒有毒物質(zhì)。這些物質(zhì)均會對人體的呼吸道產(chǎn)生影響，引發(fā)相關(guān)疾病。

WHO曾估計(jì)，全球每年有200多萬人因吸入室內(nèi)和室外空氣污染中的細(xì)小微粒而死亡。PM2.5微粒屬于等于或小于5微米的微粒，從呼吸科的專業(yè)角度看直徑小于5微米的顆粒就能夠隨呼吸進(jìn)入到肺部，可能引起哮喘發(fā)作和急性下呼吸道感染，甚至引發(fā)心臟病、肺癌。

在《世界衛(wèi)生組織空氣質(zhì)量指南》中，PM10的年平均值為每立方米20微克每立方米，但已公布的數(shù)據(jù)顯示，某些城市的PM10已達(dá)到每立方米300 微克，更不用說PM2.5的數(shù)值了。

在許多城市區(qū)域，常常出現(xiàn)細(xì)小顆粒污染程度呈持續(xù)性增高情況。細(xì)小顆粒污染通常來自發(fā)電廠和機(jī)動車等燃燒源。WHO呼吁，要提高對城市空氣污染帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識，要實(shí)施有效政策并密切監(jiān)測城市里的這一情況。如果PM10從平均每立方米70微克降至年平均值每立方米20微克，預(yù)計(jì)將減少15%的死亡——這被認(rèn)為是一項(xiàng)重大公共衛(wèi)生成果。

“這兩天，我看過的病例中，就有一個(gè)哮喘已經(jīng)6年沒有發(fā)作的孩子，因?yàn)榭諝庾兓?，再次引發(fā)哮喘急性發(fā)作。”岳孟源告訴《新民周刊》記者，人的呼吸系統(tǒng)就好比一個(gè)比較天然的，把顆粒物分級的一個(gè)系統(tǒng)，直徑小于5微米者由于顆粒小、主要以氣態(tài)存在，不容易被呼吸道所阻擋，能夠進(jìn)入人體的下呼吸道，甚至肺泡中。因此，PM2.5-5也被稱為“可入肺顆粒物”。

同時(shí)，由于這些顆粒不容易被呼出來，而存留在人體中。雖然其含量很少，但往往富含有毒、有害物質(zhì)，且在大氣中的停留時(shí)間長、輸送距離遠(yuǎn)，對人體健康影響更大。

岳孟源說：“尤其對于年老體弱者或兒童來說，因?yàn)樽陨淼牡挚沽Σ睿跃腿菀滓鸶鞣N各樣呼吸道疾病的發(fā)生。3歲以下的患兒，比較容易出現(xiàn)感染性的疾病，如果未能及時(shí)控制住，可能繼而引發(fā)肺炎；而在3歲以上的患兒中，哮喘和鼻炎是最常見的疾病?！?/p>

此外，岳孟源還補(bǔ)充道，如患有哮喘、鼻炎；老年人的慢性支氣管炎、COPD等這些慢性氣道疾病的患者，在霧天吸入空氣中的顆粒物后，也可能會導(dǎo)致原本疾病的加重，還會誘發(fā)過敏反應(yīng)，或者感染，“這兩天因一般呼吸道疾病而引發(fā)肺炎需要住院的小孩也很多，床位都安排不過來”。

“一般成年人基本通過鼻子來呼吸，這樣還能有效地抵擋住一些顆粒較大的物質(zhì)。但小孩通常習(xí)慣于用嘴呼吸，無形中就增加了患病的風(fēng)險(xiǎn)?！痹烂显幢硎荆槍Υ箪F天氣，應(yīng)當(dāng)盡量避免劇烈的戶外活動，出門最好戴上口罩，以防吸入更多空氣中的顆粒物。

不過，隨著人們防塵要求的提高，紗布口罩已逐漸難以滿足要求。城市空氣中可吸入顆粒物和細(xì)粒子的危害已越來越引起大眾的重視，而紗布口罩對于顆粒物的過濾率還不到30%。

2003年非典時(shí)期，一種形似防毒面具的N95醫(yī)用防護(hù)口罩成為市場上的寵兒。與前兩種口罩相比，這種防護(hù)口罩在防塵方面就專業(yè)得多了?？谡中吞査Q的N95是基于美國標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)用防護(hù)口罩分為三大類九種型號。N代表非油性顆粒，另有R、P型代表油性顆粒。非油性顆粒物包括煤塵、水泥塵、酸霧、焊接煙、微生物等；油性顆粒物則包括油霧、油煙、焦?fàn)t煙等。每一型號又分為三種過濾效能級別，分別為95%，99%和100%。N95的意思即為“過濾非油性顆粒效率為95%的防塵口罩”。我國的防塵口罩標(biāo)準(zhǔn)沒有劃分得這么細(xì)，但N95仍然是此類防護(hù)口罩的最佳標(biāo)準(zhǔn)。

在臨床診治中，岳孟源主任會建議那些體質(zhì)偏弱或敏感的兒童佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（并非N95口罩），這樣才能保持口罩密閉,發(fā)揮良好的過濾功能。

在環(huán)境改善難以一朝一夕完成的背景下，找一只靠得住的口罩來過濾糟糕的空氣或許是最實(shí)用最簡便的個(gè)人防護(hù)方式。

致病的課題研究

相信不少人聽說過，著名的1952年倫敦“毒霧”事件：連續(xù)數(shù)日，寂靜無風(fēng)，持續(xù)大霧，大批航班取消，白天汽車開燈；正舉辦的一場牛展覽會，參展的350頭牛有52頭嚴(yán)重中毒，14頭奄奄一息，1頭當(dāng)場死亡；不久許多市民也感到呼吸困難、眼睛刺痛，哮喘、咳嗽，死亡率陡增，有資料顯示為4000人……這是世界環(huán)保史上的標(biāo)志性事件之一。

這場“霧都劫難”，會是“灰色之霾”引起的嗎？

復(fù)旦大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程系李想博士日前在接受媒體采訪時(shí)明確表示：當(dāng)時(shí)的倫敦，主要靠燒煤來取暖和生產(chǎn)。遍布在工廠和住宅區(qū)的難以計(jì)數(shù)的煙囪，晝夜不停排放煙霧。又因?yàn)槟切┨斓膫惗?，正好處于高氣壓下，沒有風(fēng)，所以包含各種顆粒物和二氧化硫等化合物的濃煙，越積越濃，彌漫在城市上空。有數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)每立方米的二氧化硫含量，超出平日的6倍，每立方米的PM2.5、PM10等顆粒物含量，高出平時(shí)的9倍，所以發(fā)生中毒悲劇。

而就在近日，復(fù)旦大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程系陳建民教授領(lǐng)銜的課題組經(jīng)過兩年時(shí)間的研究，第一次量化測定了霧霾中的污染物種類以及含量。在最新出版的國際環(huán)境學(xué)科重要期刊——《環(huán)境監(jiān)測》在線發(fā)表了他們的最新成果，他們的論文還被選為當(dāng)期封面重點(diǎn)推薦論文之一。研究結(jié)果顯示，大霧中含有污染物多環(huán)芳烴，而且在大雨前后的霧霾污染物含量要相差500倍。

此消息一出，引起了業(yè)界的強(qiáng)烈反應(yīng)。李想與陳建民教授不斷接到媒體的采訪要求?！缎旅裰芸酚浾咭搽S即找到了論文的第一作者李想博士。根據(jù)李想介紹，有關(guān)霧化學(xué)及其有機(jī)污染貢獻(xiàn)方面，一直缺少定量化的研究方法。此次，陳建民教授的課題組通過自行設(shè)計(jì)霧水收集器，對上海地區(qū)的霧水進(jìn)行了收集，并運(yùn)用霧監(jiān)測儀對霧過程進(jìn)行了全程觀測，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了多環(huán)芳烴等有機(jī)污染物在霧過程中的分布規(guī)律。

課題組發(fā)現(xiàn)，在某個(gè)城市市區(qū)采集到的霧水，大多顏色較深，呈黑色，霧水中可檢測到多種致癌致畸物——多環(huán)芳烴，其總量大概在0.03－6.67μg/L(微克/升)范圍內(nèi)。同時(shí)，萘、蒽、菲等化合物占霧水中多環(huán)芳烴總量的80%左右。李想解釋說，這些成分表明大霧中的多環(huán)芳烴多來自本地化石燃料的燃燒。

就上海地區(qū)而言，由于上海汽車尾氣和工業(yè)廢氣的排放量大，加之起霧或下雨的時(shí)候空氣濕度大，大氣層較為穩(wěn)定，水平對流和垂直對流都比較弱，這種情況會導(dǎo)致污染物在空氣中短時(shí)間內(nèi)大量聚集，污染加重，而且極易演變成災(zāi)害性霧霾天氣。

李想指出：“霧水中的多環(huán)芳烴量，肯定比油煙和香煙中少。不過也要注意，霧是長時(shí)間持續(xù)性的?！崩钕脒M(jìn)一步解釋說，PM2.5指數(shù)和多環(huán)芳烴含量 “并不是一回事”：PM2.5是指空氣中的顆粒物，而多環(huán)芳烴是一種化合物，相對而言，PM2.5比多環(huán)芳烴更加直觀，人體呼吸的吸入量更大，對健康的影響也最直接。

“多環(huán)芳烴以兩種形態(tài)存在于大氣環(huán)境中，一是氣態(tài)化合物，直接被人體吸入，二是顆粒物吸附態(tài)，附著在顆粒物上被人體吸入。所以，多環(huán)芳烴多附著于PM2.5等顆粒物較多的灰霾中，對人體健康會雪上加霜?！崩钕胝f。

雖然多環(huán)芳烴具有致癌效應(yīng)，但對人體的影響究竟有多大，現(xiàn)在還在研究之中。對于市民擔(dān)心霧氣中含有致癌物質(zhì)的說法，環(huán)保專家介紹，多環(huán)芳烴是物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生的，日常生活中市民能在各種各樣的情況下遭遇多環(huán)芳烴，比如每日炒菜產(chǎn)生的油煙等。上海霧水中的多環(huán)芳烴含量微弱，市民完全不用恐慌。