基層醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐

張 爽,劉俊英,張計(jì)蘭

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的蓬勃發(fā)展,護(hù)理工作也日新月異。為了加強(qiáng)護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),實(shí)施以病人為中心的人性化的新型護(hù)理模式[1],作為基層醫(yī)院,我們緊緊圍繞“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的要求,制訂我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程實(shí)施方案,通過(guò)近半年的臨床實(shí)踐,規(guī)范和加強(qiáng)了護(hù)理工作,現(xiàn)介紹如下。

1 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀(guān)念、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

護(hù)理部得到領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助,并組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)內(nèi)容,出臺(tái)了我院開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)的一系列措施。在示范病房?jī)?nèi)科和婦產(chǎn)科組織開(kāi)展人性化服務(wù)的大討論,使大家統(tǒng)一思想、進(jìn)行換位思考,明確開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的,更新護(hù)理服務(wù)觀(guān)念、改進(jìn)護(hù)理工作模式、全面提高護(hù)理質(zhì)量。我們采用的責(zé)任制護(hù)理工作模式,實(shí)施“護(hù)士包病人”的分工模式,由1個(gè)護(hù)士完成6例～8例病人從入院到出院乃至隨訪(fǎng)的護(hù)理工作,包括對(duì)病人實(shí)施病情觀(guān)察和治療,生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。牢記人性化服務(wù)的5個(gè)向量,即可信賴(lài)度、保障度、知覺(jué)度、關(guān)懷度、敏感度[2],使病人切實(shí)感受到“親情化”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來(lái),護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度達(dá)到96.35%,較2010年上半年提高了4個(gè)百分點(diǎn)。

2 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、體現(xiàn)以人為本

通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,責(zé)任制護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化,為治療提供了更為詳細(xì)的動(dòng)態(tài)信息;及時(shí)了解并滿(mǎn)足病人的合理需求,給予人性化的健康指導(dǎo);根據(jù)“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿(mǎn)意服務(wù)”的活動(dòng)主題要求,我院在病區(qū)醒目的位置張貼《住院病人基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》,把病人需要作為護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)。按照護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部設(shè)計(jì)了基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目實(shí)施表(見(jiàn)表1)共13項(xiàng)內(nèi)容,每例病人1份表格,護(hù)士完成后記錄,科室根據(jù)完成情況進(jìn)行績(jī)效考核。

表1 基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目實(shí)施表

3 提供硬件支持,延伸護(hù)理服務(wù)

將基礎(chǔ)護(hù)理更加精細(xì)化、科學(xué)化是落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目標(biāo)。只有不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,保證全程護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,才能實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。根據(jù)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程實(shí)施方案,醫(yī)院對(duì)病房進(jìn)行了改造,安裝了中心供氧設(shè)備、配備了心電監(jiān)護(hù)儀、預(yù)防壓瘡氣墊床、圍產(chǎn)期保健儀、更換了新的床單元等基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施,為病人提供了舒適的治療環(huán)境。同時(shí),積極創(chuàng)造條件,為婦產(chǎn)科設(shè)立“家化”病房,建造了溫馨的“嬰兒撫觸中心”,便于家屬觀(guān)摩和學(xué)習(xí),受到了公眾的一致好評(píng),為我院帶來(lái)了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

4 強(qiáng)化護(hù)士職責(zé)、提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

為了落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,我護(hù)理部重新修訂了責(zé)任制護(hù)士的崗位職責(zé)并增加了合同制護(hù)士,使床護(hù)比達(dá)到1.00∶0.52,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行禮儀知識(shí)培訓(xùn),上崗時(shí)儀表規(guī)范、使用文明用語(yǔ),給予病人關(guān)懷和尊重。我院還制定了專(zhuān)科疾病的健康教育內(nèi)容10余項(xiàng),使病人在疾病的各個(gè)階段均能獲得責(zé)任護(hù)士對(duì)健康的指導(dǎo)。實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),需要護(hù)士既要有現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新理念、豐富的理論知識(shí)、嫻熟的操作技能,還要有善于與病人溝通的能力和技巧。我院護(hù)理部加強(qiáng)了護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作,院科兩級(jí)定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和安全教育,尤其是護(hù)理缺陷防范教育,因?yàn)樽o(hù)理缺陷防范教育是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證[3]。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)近半年來(lái),我院的護(hù)理缺陷明顯減少,護(hù)理服務(wù)零投訴。

5 小結(jié)

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,通過(guò)臨床實(shí)踐,筆者認(rèn)為實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),必須從轉(zhuǎn)變服務(wù)觀(guān)念、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、延伸護(hù)理服務(wù)、強(qiáng)化護(hù)士職責(zé)、提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)等方面入手,才能提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1]劉英.優(yōu)化整體護(hù)理構(gòu)建和諧醫(yī)院[J].全科護(hù)理,2010,8(12C):3359.

[2]何紅英.醫(yī)院開(kāi)展人性化服務(wù)的思考與體會(huì)[J].全科護(hù)理,2010,8(10C):2792.

[3]馬健,劉經(jīng)蕾,朱紅,等.護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練中的護(hù)理缺陷防范教育[J].護(hù)理研究,2010,24(9B):24.