干擾素霧化吸入輔助治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎

雷月娥，王育新

毛細(xì)支氣管炎是冬春季節(jié)2歲以下嬰幼兒易感且特有的呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒感染所致，也可由副流感病毒、腺病毒等引起，目前無(wú)特效治療。現(xiàn)將筆者采用α-干擾素高頻霧化吸入治療70例毛細(xì)支氣管炎資料總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010-10～12筆者所在醫(yī)院收治70例毛細(xì)支氣管炎患者，均符合毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為兩組，治療組40例，男15例，女25例；對(duì)照組30例，男14例，女16例。年齡3～19個(gè)月。均有咳嗽、喘憋，肺部有哮鳴音和中細(xì)濕羅音，均無(wú)并發(fā)癥。兩組患者年齡、性別、發(fā)病時(shí)間具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用綜合性治療，如抗感染、吸氧、化痰、止咳等，治療組在綜合治療基礎(chǔ)上加用α-干擾素（干擾能）霧化吸入治療。用法：α-干擾素100萬(wàn)U加4 ml生理鹽水，采用微型霧化器，以氧氣驅(qū)動(dòng)吸入，1次/d，約10 min/次，療程3～5 d。

1.3 療程標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療7 d，咳嗽消失，氣急緩解，肺部濕羅音和哮鳴音消失。好轉(zhuǎn)：治療7～10 d，咳嗽減輕，氣急緩解，肺部哮鳴音及濕羅音減少。無(wú)效：治療10 d后，咳嗽、氣急、肺部羅音無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

治療組40例，治愈38例（95.0%），好轉(zhuǎn)2例（5.0%）。對(duì)照組30例，治愈21例（70.0%），好轉(zhuǎn)9例（30.0%）。兩組療效有顯著性差異（χ2=6.12，P<0.05）。應(yīng)用干擾素霧化吸入無(wú)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病與該年齡段毛細(xì)支氣管的解剖特點(diǎn)有關(guān)，其病理改變主要為毛細(xì)支氣管纖毛上皮壞死、黏膜下水腫、管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，而后細(xì)胞碎片及纖維素全部或部分阻塞毛細(xì)支氣管所致。目前臨床治療除支持及對(duì)癥處理外，尚無(wú)特效的治療方法。雖然丙種球蛋白和呼吸道合胞病毒免疫球蛋白有較好的療效，但其價(jià)格昂貴，不能很好普及應(yīng)用。α-干擾素具有廣譜抗病毒作用，經(jīng)霧化吸入，藥物直接作用于呼吸道，局部濃度高，可以更好地發(fā)揮抗病毒作用[2]。同時(shí)避免肌肉或靜脈應(yīng)用引起的發(fā)熱、乏力等不適。觀察治療組40例應(yīng)用干擾素霧化吸入療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，且無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。故干擾素霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎，有效、安全、方便，是治療毛細(xì)支氣管炎的有效方法之一。

[1]胡亞美，江載芳，諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.1199-1201.

[2]王育新，沈德新.干擾素的臨床應(yīng)用[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2001.37-38.