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      800名山區(qū)駐訓(xùn)官兵皮膚病發(fā)病情況調(diào)查

      2011-10-10 01:53:54張群柱朱宏文
      實(shí)用醫(yī)藥雜志 2011年11期
      關(guān)鍵詞:駐訓(xùn)心身軍醫(yī)

      張群柱,朱宏文,賈 驥

      2010-07~09筆者對(duì)山區(qū)駐訓(xùn)某部官兵800例皮膚病發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查分析,并與進(jìn)駐前比較?,F(xiàn)報(bào)告如下。

      1 對(duì)象和方法

      1.1 對(duì)象 800名駐訓(xùn)部隊(duì)官兵,均為男性;年齡18~44歲,平均22.6歲。

      1.2 方法 采用全軍皮膚病統(tǒng)一調(diào)查表和門診登記表,調(diào)查官兵進(jìn)駐山區(qū)前后皮膚病發(fā)病情況,指定2名軍醫(yī)將調(diào)查結(jié)果逐個(gè)填表記錄。皮膚病診斷參照文獻(xiàn)[1],其中暫時(shí)不能確診者由上級(jí)醫(yī)院皮膚科及檢驗(yàn)科進(jìn)行檢查,以明確診斷。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

      2 結(jié) 果

      2.1 進(jìn)駐山區(qū)前后皮膚病發(fā)病情況 進(jìn)駐山區(qū)前檢出皮膚病44例,占5.5%;進(jìn)駐山區(qū)后檢出皮膚病508例,占63.5%。進(jìn)駐山區(qū)后皮膚病發(fā)生率顯著高于進(jìn)駐山區(qū)前(P<0.01)。見(jiàn)表1。

      2.2 進(jìn)駐山區(qū)前后皮膚病分類情況 進(jìn)駐山區(qū)前后皮膚病檢出12種。按照致病因素和病因分為感染性皮膚病、昆蟲性皮膚病、物理性皮膚病、心身性皮膚病4類。①進(jìn)駐前:感染性皮膚病32例,占4%;昆蟲性皮膚病4例,占0.1%;物理性皮膚病4例,占0.1%;心身性皮膚病4例,占0.1%;②進(jìn)駐后:感染性皮膚病301例,占37.6%;昆蟲性皮膚病82例,占10.3%;物理性皮膚病86例,占10.8%;心身性皮膚病39例,占4.9%。見(jiàn)表1。

      3 討 論

      本次調(diào)查部隊(duì)夏季進(jìn)駐山區(qū)駐訓(xùn)后皮膚病發(fā)病率升高非常顯著(P<0.01)。其發(fā)病因素可為:①山區(qū)條件艱苦,晝夜溫差大,夏季氣溫高且多雨,濕度大,晝夜氣溫26~38℃,空氣濕度65%~83%,部隊(duì)居住在野外帳篷及簡(jiǎn)易房?jī)?nèi),通氣條件較差;山區(qū)供水困難,洗澡少,衣物不能及時(shí)清洗;加上訓(xùn)練強(qiáng)度大,出汗多,皮膚潮濕,有利于各類皮膚病的發(fā)生;本次調(diào)查的各種皮膚病中,真菌性皮膚病占35.3%,提示防治真菌性皮膚病是夏季皮膚病的重點(diǎn)[2];②官兵進(jìn)駐山區(qū)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)山區(qū)皮膚病的認(rèn)識(shí)不足,對(duì)皮膚病的防治經(jīng)驗(yàn)缺乏,部分官兵認(rèn)為皮膚病是小病,常不及時(shí)就診;③山區(qū)夏季多雨,氣溫高,濕度大,氣候悶熱,訓(xùn)練強(qiáng)度大,官兵體力消耗大,精神緊張,容易引起自主神經(jīng)功能紊亂及內(nèi)分泌失調(diào),從而導(dǎo)致心身性皮膚病的發(fā)生,并且醫(yī)務(wù)人員對(duì)復(fù)雜皮膚病不能及時(shí)正確的診斷和治療,造成誤診漏診。

      表1 800名官兵進(jìn)駐山區(qū)前后皮膚病發(fā)病情況

      通過(guò)本次調(diào)查,為降低部隊(duì)野外駐訓(xùn)皮膚病發(fā)病率,筆者建議采取以下措施:①認(rèn)真研究部隊(duì)進(jìn)駐地的氣候和環(huán)境特點(diǎn),提前做好衛(wèi)勤保障和物資儲(chǔ)備:進(jìn)駐前對(duì)基層醫(yī)師、衛(wèi)生員進(jìn)行常見(jiàn)皮膚病防治知識(shí)培訓(xùn),提高軍醫(yī)及衛(wèi)生員對(duì)皮膚病的防治能力;②針對(duì)野外駐訓(xùn)部隊(duì)訓(xùn)練任務(wù)重,出汗多,真菌性皮膚病發(fā)病率高的特點(diǎn),改善生活衛(wèi)生設(shè)施,增加通風(fēng)降溫,洗澡清潔等設(shè)備,并增加抗真菌的數(shù)量;③加強(qiáng)對(duì)周圍環(huán)境的消、殺、滅,減少蚊蟲數(shù)量,加強(qiáng)訓(xùn)練中的防護(hù)能力,使用防曬霜,著長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲,降低物理性皮膚病的發(fā)病率;④對(duì)官兵加強(qiáng)皮膚病防治常識(shí)教育,提高參訓(xùn)部隊(duì)官兵自我保健意識(shí)和醫(yī)療保健水平,并借助行政管理手段干預(yù)和控制官兵的生活節(jié)奏,緩解其緊張情緒,減少心身性皮膚病的發(fā)生,以確保駐訓(xùn)任務(wù)的順利完成。

      [1]楊 志,白萬(wàn)起,楊 雪,等.某部防化部隊(duì)奧運(yùn)安保期間皮膚病患病情況調(diào)查[J]. 人民軍醫(yī),2009,32(5):292-293.

      [2]劉水祥,錢 江,陳 智,夏季某地演習(xí)部隊(duì)真菌性皮膚病分析[J]. 臨床軍醫(yī)雜志,2003,31(1):73.

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