自制中藥百一號(hào)輔助治療小兒支氣管肺炎52例

董欣英，申永帆，欒 艷

(日照市東港區(qū)人民醫(yī)院，山東日照276800)

2009年4月～2010年10月，我們采用自制中藥百一號(hào)輔助治療小兒支氣管肺炎52例，效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料:支氣管肺炎患兒104例，男54例、女50例，年齡6個(gè)月～12歲。均表現(xiàn)為咳嗽及不同程度的喘憋、發(fā)熱、肺部羅音，X線胸片可見一側(cè)或雙側(cè)肺炎癥浸潤(rùn)性病變。排除患有先天性心臟病、嚴(yán)重心力衰竭、內(nèi)分泌疾病、肝腎疾病及未堅(jiān)持服藥者。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。

治療及觀察方法:兩組均常規(guī)給予抗炎、抗病毒及化痰平喘、吸氧、鎮(zhèn)靜、退熱等治療。觀察組另予自制中藥百一號(hào)免煎顆粒直接沖服，可加白糖矯味。方劑組成:百部15 g、川貝母(打碎)8 g、白前10 g、前胡10 g、桔梗8 g、葶藶子8 g、桑白皮10 g、射干10 g、紫菀10 g、白果8 g?！?歲患兒1付/2 d、＞3歲患兒1付/d，分2～3次口服，療程5 d。觀察患兒咳嗽、發(fā)熱、氣促、喘憋、肺部羅音情況及不良反應(yīng)，并行胸片復(fù)查。

結(jié)果:治療7 d后觀察療效，觀察組治愈(癥狀全部消失，體溫正常，肺部羅音消失，呼吸音正常，X線檢查肺部病灶吸收，血象恢復(fù)正常)44例;好轉(zhuǎn)(癥狀減輕，體溫正常，肺部羅音減少，X線檢查肺部病灶未全吸收)8例;未愈(癥狀體征無改善，X線檢查病灶無吸收)0例，治愈率為84．6%;對(duì)照組分別為35、15、2例及67．3%。兩組治愈率比較，P＜0．05(χ2檢驗(yàn))。觀察組體溫恢復(fù)正常、喘憋緩解、咳嗽消失、肺部羅音消失及住院時(shí)間分別為(3．3±1．2)、(3．7±0．9)、(5．9 ±1．2)、(4．6 ±1．0)、(6．6 ±1．7)d，對(duì)照組分別為(4．0 ±1．3)、(4．5 ±0．9)、(6．9 ±1．4)、(5．5 ±1．1)、(8．4±2．4)d;兩組比較，P 均 ＜0．05(t檢驗(yàn))。觀察組出現(xiàn)嘔吐1例，對(duì)照組出現(xiàn)皮疹、腹痛、腹瀉各1例;兩組比較，P＞0．05(χ2檢驗(yàn))。

討論:小兒支氣管肺炎遷延難愈，屬于中醫(yī)肺炎喘嗽范疇，病機(jī)為肺氣郁閉，痰熱是其病理產(chǎn)物。我們以宣肺止咳、清熱化痰為治療原則，參照古代方藥自擬驗(yàn)方“百一號(hào)”。方中百部潤(rùn)肺止咳，川貝母清熱化痰止咳，二者能增強(qiáng)其他藥的清熱、瀉火、化痰之功效;白前、前胡降氣化痰，治療肺氣上逆，咳喘痰多;桑白皮清瀉肺火，而葶藶子重在瀉肺中水氣、痰涎，二者合用，使肺中痰熱得解，可治療肺熱、痰飲咳喘以及水腫;紫菀性溫而不熱，質(zhì)潤(rùn)而不燥，寒嗽或熱咳，皆可配用;射干清熱解毒;桔梗宣肺祛痰;白果斂肺定喘，兼有一定化痰之功。諸藥合用，內(nèi)清肺熱、外散表邪、理氣化痰，相輔相成，既祛除病因，又緩解肺炎癥狀。

現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明，百部有鎮(zhèn)咳作用，對(duì)肺炎球菌、乙型溶血型鏈球菌、腦膜炎球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌等有不同程度的抑菌作用;川貝母含多種生物堿，有鎮(zhèn)咳及祛痰作用［1］;葶藶子具有廣譜抗菌作用［2］;紫菀有祛痰、抗菌、抗病毒作用;桔梗有鎮(zhèn)咳、稀釋痰液作用，并能增強(qiáng)抗炎和免疫作用。采用中藥免煎制劑，攜帶方便，便于服用;加入白糖后，口味易被患兒接受。本觀察結(jié)果顯示，采用自制中藥百一號(hào)聯(lián)合輔助治療小兒支氣管肺炎可提高療效、改善癥狀、縮短病程。

［1］于曉琳，季暉，王長(zhǎng)禮．貝母的藥理作用研究概況［J］．中草藥，2000，31(4):313-315．

［2］王妍，貢濟(jì)宇．葶藶子的化學(xué)成分及藥理作用研究［J］．長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，24(1):39-40．