大學(xué)生心理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危機(jī)干預(yù)

吳彩虹

(湖南財(cái)政經(jīng)濟(jì)學(xué)院，湖南長沙 410205)

大學(xué)生心理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危機(jī)干預(yù)

吳彩虹

(湖南財(cái)政經(jīng)濟(jì)學(xué)院，湖南長沙 410205)

大學(xué)生心理健康教育是社會(huì)輿論和高校普遍關(guān)注的焦點(diǎn)之一。對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和心理危機(jī)干預(yù)，有利于維護(hù)高校穩(wěn)定，對(duì)于提高學(xué)生心理素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展具有積極意義。大學(xué)生心理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要包括緊急程度評(píng)估、身體和生理評(píng)估、心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估、心理危機(jī)水平評(píng)估等內(nèi)容。在評(píng)估基礎(chǔ)上，以預(yù)防為重點(diǎn)，挖掘生命教育內(nèi)涵，構(gòu)建并運(yùn)行大學(xué)生心理健康預(yù)警系統(tǒng)，科學(xué)采用心理危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)以建立大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，促進(jìn)與維護(hù)大學(xué)生心理健康。

大學(xué)生;心理健康;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;危機(jī)干預(yù)

近年來，在校大學(xué)生心因性的惡性事故不斷發(fā)生，大學(xué)生的心理健康教育問題成為社會(huì)輿論和高校高度關(guān)注的焦點(diǎn)之一。但各高校對(duì)大學(xué)生心理健康教育工作的開展隨意性大，不規(guī)范，存在著潛在風(fēng)險(xiǎn)和問題隱患，無論是對(duì)大學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)前的異常心理的關(guān)注，還是心理危機(jī)發(fā)生后的救助都不能及時(shí)到位。大學(xué)生的心理障礙、心理疾病甚至自殺行為的產(chǎn)生，在很大程度上是由于個(gè)體所經(jīng)歷的心理危機(jī)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和得到及時(shí)、有效的緩解，長期積累而釀成嚴(yán)重后果。［1］因此，必須對(duì)大學(xué)生心理健康是否存在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)重點(diǎn)危機(jī)對(duì)象實(shí)施干預(yù)，使大學(xué)生心理健康教育工作在規(guī)范化、制度化過程中將風(fēng)險(xiǎn)最大化降低、將危機(jī)問題能及時(shí)程序化處理。

一、大學(xué)生心理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及其干預(yù)的作用與意義

1、大學(xué)生心理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的作用

(1)導(dǎo)向性作用。評(píng)估體系的建立能明確大學(xué)生心理健康教育工作的對(duì)錯(cuò)是非、該做什么、不該做什么、做到什么程度、孰輕孰重。這種導(dǎo)向作用不僅由規(guī)定具體工作方向的指標(biāo)來確定，更主要是由整個(gè)指標(biāo)體系的總體構(gòu)成來決定。

(2)診斷性作用。診斷性作用指的是事件情況屬于什么類別，而不屬于非類別的概率。這是評(píng)估最直接的作用，評(píng)估的其他功能與作用都是在此基礎(chǔ)上發(fā)生作用的。

(3)形成性作用。形成性作用是在某項(xiàng)活動(dòng)的過程中，為使活動(dòng)效果更好而不斷進(jìn)行的評(píng)價(jià)，能及時(shí)了解階段的結(jié)果和進(jìn)展情況、存在問題等，以便及時(shí)反饋、及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)工作，獲得最優(yōu)化的效果。形成性作用可以從兩個(gè)維度產(chǎn)生:一是方向，即對(duì)錯(cuò)問題;二是程度問題，這在較長的時(shí)間跨度上看是動(dòng)態(tài)的，準(zhǔn)確地把握這個(gè)度，是評(píng)估的難點(diǎn)之一。

(4)規(guī)范控制作用。為了加強(qiáng)和規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)部控制，提高危機(jī)管理水平和防范干預(yù)能力，準(zhǔn)確地收集、傳遞與內(nèi)部控制相關(guān)的信息，成功解除危機(jī)。形成性作用是借助規(guī)范控制作用實(shí)現(xiàn)的，兩者間的杠桿仍是鑒別激勵(lì)作用。規(guī)范控制作用得以實(shí)現(xiàn)的一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)是評(píng)估信息的及時(shí)正確反饋。［2］

2、大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的意義

(1)有利于維護(hù)高校穩(wěn)定，促進(jìn)高教事業(yè)健康發(fā)展。

有報(bào)告指出，嚴(yán)重的心理危機(jī)往往導(dǎo)致自殺，自殺已成為現(xiàn)代社會(huì)中人類的10大死因之一。世界衛(wèi)生組織新近的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，世界上每年有約80萬人死于自殺，是第五位的死亡原因。除自殺死亡者以外，尚有10－20倍于此的自殺未遂者。自殺對(duì)社會(huì)和家庭均帶來巨大的影響。教育部統(tǒng)計(jì)，中國高校自殺死亡率大概是十萬分之二。日本高校是十萬分之七，美國高校是十萬分之五。2004年7月4日，中國青年報(bào)的一份調(diào)查顯示，14%的大學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀，17%的人出現(xiàn)焦慮癥狀，12%的人存在敵對(duì)情緒，且當(dāng)代大學(xué)生自殺的比率也呈上升趨勢(shì)。這些都迫切要求高校建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，減少學(xué)生非正常死亡，遇到危機(jī)事件能夠有序處理，以維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定，促進(jìn)高教事業(yè)的健康發(fā)展。

(2)有利于提升學(xué)生心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

做好學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作應(yīng)立足教育，重在預(yù)防。其中包括在學(xué)生中大力普及心理健康知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹立現(xiàn)代健康觀念;針對(duì)學(xué)生中廣泛存在的環(huán)境適應(yīng)問題、情緒管理問題、人際關(guān)系問題、戀愛與性的問題、學(xué)習(xí)方法問題等開展教育，形成良好的心理健康氛圍;對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命教育，引導(dǎo)學(xué)生熱愛生活、關(guān)愛生命;進(jìn)行自我意識(shí)教育，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我，樹立自信，消除自卑;進(jìn)行危機(jī)應(yīng)對(duì)教育，讓學(xué)生了解什么是危機(jī)，什么情況下會(huì)出現(xiàn)危機(jī)，哪些言行是自殺的前兆，對(duì)出現(xiàn)自殺前兆的同學(xué)如何進(jìn)行幫助和干預(yù)等。同時(shí)，危機(jī)預(yù)防工作還包括開展形式多樣的文體活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生積極向上心態(tài)，營造團(tuán)結(jié)友愛人際氛圍，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。可以幫助學(xué)生優(yōu)化個(gè)性心理品質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力，提高其心理健康水平，促進(jìn)學(xué)生的全面能力提升，從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。危機(jī)干預(yù)機(jī)制成為提升學(xué)生心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要途徑。

(3)有利于提高學(xué)生心理健康教育的實(shí)效。一個(gè)完整的心理健康教育機(jī)制是全方位、多角度、有針對(duì)性的，不僅落實(shí)在心理健康知識(shí)的宣傳教育上，還應(yīng)該建立完善的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。研究表明，50%－90%的自殺死亡者可以診斷為精神疾病患者。其中以心境障礙 (主要指抑郁癥)最多見，其次為精神活性物質(zhì)濫用、精神分裂癥及人格障礙等。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，入學(xué)前已存在精神健康問題的學(xué)生和在大學(xué)就讀期間發(fā)生精神健康問題的學(xué)生存在較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)。如果對(duì)這些學(xué)生沒有應(yīng)對(duì)方法和管理措施，必將給學(xué)校的心理健康教育工作帶來更大的問題。從此種意義上說，構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制是心理健康教育機(jī)制的一個(gè)重要組部分，是增強(qiáng)心理健康教育實(shí)效的重要環(huán)節(jié)。

二、大學(xué)生心理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容

為了在大學(xué)生中有效地開展針對(duì)性的心理健康教育，首先要作好心理評(píng)估工作，了解、認(rèn)識(shí)大學(xué)生群體的心理健康狀況，篩選出心理健康有風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生，預(yù)計(jì)心理健康發(fā)展的過程和前景，并為之開展相應(yīng)的教育活動(dòng)、咨詢、評(píng)估，對(duì)有心理危機(jī)學(xué)生做預(yù)防、干預(yù);同時(shí)，在臨床治療和咨詢中，評(píng)估也是為了便于信息溝通、加深對(duì)來訪者的理解和做出診斷。

1、緊急程度評(píng)估

對(duì)大學(xué)生心理健康問題的緊急程度評(píng)估包括求助者的主觀認(rèn)識(shí)和干預(yù)人員的客觀判斷兩個(gè)方面，主要從認(rèn)知的改變，難以區(qū)分事物的異同，特別是思維方式的混亂，情感狀態(tài)高度的焦慮、緊張、喪失感、羞愧等，行為活動(dòng)拒絕別人的幫忙，出現(xiàn)不典型的行為、主觀能動(dòng)性差等方面判斷。特別緊急需要干預(yù)的學(xué)生需要立即提供服務(wù);緊急者要求干預(yù)人員迅速做出反應(yīng)，在數(shù)小時(shí)內(nèi)處理;有一定緊急者需要在24小時(shí)內(nèi)提供干預(yù);其他應(yīng)視危險(xiǎn)程度進(jìn)行處理。

2、身體和生理評(píng)估

生理評(píng)估就是用生理學(xué)的方法，測(cè)量腦電波、皮膚電阻、心率、呼吸、肌電等生理指標(biāo)，結(jié)合認(rèn)知和行為測(cè)量結(jié)果做出心理障礙的診斷。對(duì)生物因素的評(píng)估，除了可用于診斷外，還可以用來鑒別某些行為障礙。特定的情緒刺激可以引起特定的生理、心理反應(yīng)，而這種反應(yīng)有時(shí)連患者本人都沒有意識(shí)到。所以，運(yùn)用生理心理評(píng)估有利于發(fā)現(xiàn)病因，為進(jìn)一步診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。觀察與相應(yīng)刺激所對(duì)應(yīng)的腦電反應(yīng)事件相關(guān)電位，通過對(duì)腦電圖的記錄可以看是否有極塊的、無規(guī)律的腦電波來診斷一個(gè)人是否有腦淤血。外周神經(jīng)系統(tǒng)尤其是交感神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)于壓力和情緒喚起的反應(yīng)十分敏感。下丘腦、海馬、杏仁核和額葉新皮質(zhì)是決定人類情感活動(dòng)的四個(gè)關(guān)鍵腦結(jié)構(gòu)，在下丘腦、激素變化與神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，進(jìn)而影響情緒。

3、心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估

心理測(cè)驗(yàn)通過測(cè)量人的行為，去推測(cè)受測(cè)者個(gè)體的認(rèn)知、情感、智力、人格、行為反應(yīng)等方面的特征與水平。測(cè)查心理危機(jī)的測(cè)驗(yàn)必須是可信的、有效的和標(biāo)準(zhǔn)的。一是人格測(cè)驗(yàn)，具有結(jié)構(gòu)明確、經(jīng)濟(jì)、記分簡便、易作解釋、應(yīng)用廣泛的特點(diǎn)，使用最廣泛的是主題墨跡測(cè)驗(yàn)、主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)和句子填充方法等三種投射測(cè)驗(yàn)。二是智力測(cè)驗(yàn)，智力是人類學(xué)習(xí)、記憶、思維、認(rèn)識(shí)客觀事物并運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的潛在能力。許多心理學(xué)家認(rèn)為，智力應(yīng)該包括更多的東西，如對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力、創(chuàng)新能力和高效處理信息的能力，但總體來說IQ測(cè)驗(yàn)是可信的，在某種程度上是可以預(yù)測(cè)工作成就的。三是神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)。神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)中每一項(xiàng)測(cè)驗(yàn)只針對(duì)某一種特定的能力，如記憶、空間推理、運(yùn)動(dòng)速度等，而這些能力主要是和特定的腦區(qū)相關(guān)，如記憶任務(wù)對(duì)檢測(cè)海馬的損傷非常敏感。這些信息可為臨床神經(jīng)病學(xué)家在臨床診斷、制定干預(yù)計(jì)劃和康復(fù)計(jì)劃方面提供有益依據(jù)。常見的測(cè)驗(yàn)方法有本德爾的視覺保持測(cè)驗(yàn)、斯科特等的運(yùn)動(dòng)損害實(shí)驗(yàn)、韋氏記憶量表等。

4、心理危機(jī)水平評(píng)估

危機(jī)水平的評(píng)估是對(duì)個(gè)體心理危機(jī)嚴(yán)重程度、對(duì)自己和他人的危害程度的評(píng)估。一般包括兩個(gè)方面的工作:一是個(gè)體是否存在生命危險(xiǎn)，即是否有自殺、沖動(dòng)攻擊、他殺危險(xiǎn);二是個(gè)體是否喪失了原有的社會(huì)角色能力，是否與周圍環(huán)境隔絕或離開原先所處的自然、社會(huì)環(huán)境。危機(jī)評(píng)估時(shí)應(yīng)堅(jiān)持以下原則:在建立雙方良好關(guān)系基礎(chǔ)上盡快完成初評(píng);評(píng)估應(yīng)貫穿危機(jī)干預(yù)的始終;應(yīng)強(qiáng)調(diào)評(píng)估的“臨床態(tài)度”和考慮評(píng)估對(duì)象的社會(huì)文化差異。

三、以預(yù)防為重點(diǎn)開展大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作

1、把生命教育滲透到高校教育教學(xué)活動(dòng)中

從高校心理咨詢中心來訪接待的情況看，已有少數(shù)大學(xué)生在經(jīng)歷危機(jī)之后，主動(dòng)來心理咨詢中心求助。這給了我們很好的啟示，廣泛開展生命教育工作本身就是最好的危機(jī)干預(yù)。生命教育不僅要開設(shè)相關(guān)課程，更要滲透到高校所有的教育教學(xué)活動(dòng)之中，充分發(fā)揮專題教育、學(xué)科滲透、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)三大載體的保證作用。把生命教育概論等課程開成必修課，開設(shè)宗教、倫理、生死教育、自我成長與人際互動(dòng)等選修課程。在各科教學(xué)中滲透生命教育，在教學(xué)中分階段、分層次，適時(shí)、適量、適度地對(duì)學(xué)生進(jìn)行認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、敬畏生命、欣賞生命的生命教育?？赏ㄟ^形式多樣的活動(dòng)，在實(shí)踐中掌握生命知識(shí)，形成正確的生命態(tài)度與生命意識(shí)，提高大學(xué)生面對(duì)挫折和困境的應(yīng)對(duì)能力和承受能力以及自我調(diào)節(jié)的能力。［3］有了這些認(rèn)識(shí)，大學(xué)生應(yīng)對(duì)危機(jī)和挫折的能力才會(huì)增強(qiáng)。

2、構(gòu)建大學(xué)生心理健康預(yù)警系統(tǒng)

大學(xué)生心理危機(jī)事件的偶然性、突發(fā)性和破壞性決定了危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)是危機(jī)發(fā)生之前的主動(dòng)預(yù)防。大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)，就是為預(yù)防大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生而獲取預(yù)警信息，評(píng)價(jià)危機(jī)的嚴(yán)重程度并及時(shí)發(fā)出危機(jī)預(yù)警預(yù)報(bào)，有效進(jìn)行危機(jī)處理的防范和干預(yù)系統(tǒng)。大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)包括四個(gè)子系統(tǒng)，每個(gè)子系統(tǒng)在職責(zé)和功能上既各自獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)。［4］一是信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，是通過匯集來自心理測(cè)驗(yàn)、深度訪談、心理咨詢以及觀察了解發(fā)現(xiàn)等各種渠道的信息，篩查確定預(yù)警對(duì)象。二是信息評(píng)估系統(tǒng)，是通過一般評(píng)估和專業(yè)評(píng)估相結(jié)合的方法，定性分析系統(tǒng)和評(píng)估預(yù)警對(duì)象的信息，比照各級(jí)預(yù)警指標(biāo)，獲得定量的預(yù)警指標(biāo)指數(shù)。三是預(yù)警預(yù)報(bào)系統(tǒng)，系統(tǒng)以某一基數(shù)分為一個(gè)警級(jí)，將指標(biāo)指數(shù)動(dòng)態(tài)變化區(qū)間劃分為無警區(qū)間、輕警區(qū)間、中警區(qū)間、重警區(qū)間等五個(gè)警級(jí)區(qū)間，并分別用不同的顏色標(biāo)示相應(yīng)警級(jí)區(qū)間的警情。根據(jù)評(píng)估得出的預(yù)警，對(duì)應(yīng)確定預(yù)警警級(jí)，并以相應(yīng)警級(jí)的顏色標(biāo)示指標(biāo)指數(shù)預(yù)警警情。四是危機(jī)處理系統(tǒng)，根據(jù)不同的預(yù)警警情，采取不同的處理方式，當(dāng)指標(biāo)指數(shù)超過中警區(qū)間，出現(xiàn)中警以上的警情，即進(jìn)入警戒狀態(tài)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警警情警報(bào)，實(shí)施危機(jī)干預(yù)。大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、學(xué)生、家長和社會(huì)的共同關(guān)注和參與，而學(xué)校是學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警和干預(yù)的直接參與者和指導(dǎo)者。

3、科學(xué)采用心理危機(jī)干預(yù)策略與技術(shù)

大學(xué)生心理危機(jī)的干預(yù)應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的條件選擇干預(yù)地點(diǎn)，并根據(jù)不同的心理危機(jī)類型選擇干預(yù)策略與技術(shù)。［5］一是急性應(yīng)激干預(yù)。急性應(yīng)激反應(yīng)的干預(yù)一般應(yīng)在咨詢室進(jìn)行，主要目的是緩解危機(jī)時(shí)的緊張狀態(tài)，逐步恢復(fù)個(gè)體心理功能，避免發(fā)展成為適應(yīng)性障礙?？刹扇〉闹饕呗园òl(fā)放傳單、保證安全、組織游戲、表達(dá)同情和理解、安慰、情緒宣泄等。二是適應(yīng)性障礙干預(yù)。適應(yīng)性障礙的干預(yù)主要在寢室或咨詢室進(jìn)行，目的是恢復(fù)個(gè)體心理、生理和社會(huì)功能，避免心理異常發(fā)展成為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙?？刹扇〉闹饕呗园ńo予支持、安慰和鼓勵(lì)，幫助宣泄痛苦情緒;或是幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)和矯正因某種突發(fā)事件引發(fā)的認(rèn)知、情緒和行為失調(diào)，接受不可改變的事實(shí)，致力于可以改變的因素，增強(qiáng)其應(yīng)付能力，具體技術(shù)有認(rèn)知行為療法、放松技術(shù)等。三是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙干預(yù)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)主要在咨詢室，目的是恢復(fù)個(gè)體心理和社會(huì)功能，消除軀體癥狀，避免形成慢性心理障礙、人格改變和反應(yīng)性精神病等?？刹捎眯〗M或團(tuán)體形式，運(yùn)用行為療法、認(rèn)知療法和再加工技術(shù)等進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。

(編輯:惠斌;校對(duì):朱恒)

［1］顯清河.高等教育怎么啦 ［N］.中國青年報(bào)，2004－07－04(7).

［2］潘子彥.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制研究［J］.河南理工大學(xué)學(xué)報(bào) (社會(huì)科學(xué)版)，2008，(1):135－138.

［3］郭 峰，鄒農(nóng)基.從汶川地震看災(zāi)難后災(zāi)區(qū)籍大學(xué)生校園心理危機(jī)干預(yù)的理論與實(shí)踐 ［J］.中國特殊教育，2008，(9):62－66.

［4］楊玉海.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制探討 ［J］.教育論壇，2008，(2):75－76.

［5］沈永江.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)研究 ［J］.江蘇教育學(xué)院學(xué)報(bào) (社會(huì)科學(xué)版)，2006，(2):39－41.

The Risk Assessment and Crisis Intervention of Mental Health of College Students

WU Cai－h(huán)ong
(Hunan University of Finance and Economy，Changsha Hunan 410205)

The mental health of college students is the focus of public and universities in general.Risk assessment and psychological crisis intervention of mental health of college students help to maintain stability in college，improve quality and promoting comprehensive development of students.Mental health risk assessment includes the degree of urgency assessment，physical and physiological assessments，psychological testing evaluation，psychological assessment，the level of the contents of the crisis.Based on the assessment，focusing on prevention and through exploring life education content，we should build and run the mental health early warning systems，adopt scientific and psychological crisis intervention strategies and techniques to create mental crisis intervention mechanisms to promote and maintain mental health.

college students;mental health;risk assessment;crisis intervention

G641

A

2095－1361(2011)02－0143－03

2010－12－12

2010年全國教育科學(xué)規(guī)劃課題“大學(xué)生自殺防控教育管理機(jī)制研究”(項(xiàng)目批號(hào):DFA100218)、湖南財(cái)政經(jīng)濟(jì)學(xué)院思想政治教育特色課題“大學(xué)生心理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及重點(diǎn)危機(jī)干預(yù)機(jī)制研究” (項(xiàng)目編號(hào):JBZO1003)的階段性研究成果之一

吳彩虹 (1971－ )，女，土家族，湖南湘陰人，湖南財(cái)政經(jīng)濟(jì)學(xué)院高級(jí)政工師，碩士，研究方向:大學(xué)生心理健康教育