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    大定風(fēng)珠湯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)抽搐、昏迷1例的觀察分析

    2011-04-12 13:50:25北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院100029彭正發(fā)
    首都食品與醫(yī)藥 2011年14期
    關(guān)鍵詞:雞子陰血陰液

    北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(100029)彭正發(fā)

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)指侵犯皮膚和多臟器的一種全身性自身免疫病[1]。近年來SLE免疫干預(yù)療法成為世界性臨床治療的特點(diǎn)。

    1 病例

    1.1 一般資料 患者,女性,42歲。因發(fā)熱1月、咳嗽3周、眼瞼浮腫伴血尿3天于1987年1月7日入院。

    患者1月前因受涼后即感周身不適、關(guān)節(jié)酸痛、伴有發(fā)熱而就診某區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,服用清熱解表劑湯藥及解熱鎮(zhèn)痛、抗菌素等藥物后癥狀有所緩解。但于5天后又發(fā)熱、咳嗽,再次就診該院。檢查結(jié)果為,體溫:39℃;胸部透視:兩下支氣管周圍炎。給予抗感染及鎮(zhèn)咳藥物治療。3天前又發(fā)覺眼瞼浮腫伴有肉眼血尿而來北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診,并收入本院檢查。

    1.2 診斷 入院后體格檢查:T38.2℃,P124/分,R24/分,BP120/80mmHg。神志清,顏面及雙足趾皮膚均可見多塊不均勻紅色斑疹,壓之不退色,淺表淋巴結(jié)未及腫大;心界不大,心率124次/分,律齊,未聞及病理性雜音;兩肺呼吸音粗、可聞及少量干濕羅音;腹平軟,肝脾無腫大;脊柱四肢活動好,雙下肢無浮腫。結(jié)果:①發(fā)熱原因待查;②系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

    住院后實(shí)驗(yàn)室檢查:H B 1 2 g%,WBC11000,血沉45mm,抗核抗體為陽性;尿常規(guī):尿蛋白+++,RBC2~4,WBC0~2;腎同位素圖型顯示:雙腎功能重度受損;胸部X光片提示:兩肺可見小片狀陰影,肺炎?(結(jié)合臨床癥狀)。

    1.3 治療 入院后給予抗感染、激素等藥物治療和對癥性物理法處理,4天后病人出現(xiàn)煩躁不安、神志萎靡、時有譫語、呼之不應(yīng)、口唇干裂等癥狀;24小時尿液<100ml,T35.5℃,R40/分,P130/分,心音低鈍,雙肺可及干濕羅音;血生化提示高鉀低氯。經(jīng)給予安定針10mg肌肉注射,調(diào)整治療藥物及加快輸液后效果不顯著,抽搐更甚,急邀中醫(yī)會診。

    見其癥為:手足瘈瘲、昏睡不語、張口睜目、問之不答、口唇干裂、躁動時時;觀其舌苔少而干舌質(zhì)絳紅;切其脈細(xì)而無力,綜合上述癥狀考慮病人已是真陰耗損。證為:肝腎陰竭,虛風(fēng)內(nèi)動。治宜:填補(bǔ)真陰,潛陽熄風(fēng)。仿大定風(fēng)珠湯之意。大定風(fēng)珠方出自吳氏鞠通《溫病條辯》,其原文為:“熱邪久羈,吸爍真陰,或因誤表,或因妄攻,神倦瘈瘲,脈氣虛弱,舌絳苔少,時時欲脫者,大定風(fēng)珠主之?!奔?xì)生地30g,生白芍20g,麥門冬20g,敗龜板15g,炙鱉甲15g,生牡蠣30g,阿膠丁12g,雞子黃1枚。囑其家屬龜板、鱉甲、生牡蠣先煎;阿膠融化后兌入、雞子黃待入。

    患者初服藥時,因其舌卷縮口內(nèi),不知下咽湯水,則以注射器吸取藥液滴于病人口內(nèi),如此1小時將一煎藥液喂盡。藥后1小時呼吸始轉(zhuǎn)平穩(wěn),手足瘈瘲轉(zhuǎn)安;再進(jìn)二煎藥后,病人神志清醒且無手足瘈瘲,并可與家人交談。再診之舌脈如前,認(rèn)為其真陰未復(fù),仍以前方再服一劑。復(fù)查血鉀、血鈉、血氯,二氧化碳結(jié)合力的結(jié)果均為正常值范圍。病人無不適自述。

    病人于1月25日因病情好轉(zhuǎn)而要求出院。出院時診斷:①系統(tǒng)性紅斑狼瘡;②肺部感染(合并);③雙腎損害(待進(jìn)一步檢查)。

    2 體會

    綜觀此例因發(fā)熱1月之久,期間服用解表之劑及解熱鎮(zhèn)痛藥,勢必因解表發(fā)汗而陰液耗傷。就患病季節(jié)看,雖是冬三月中,但就近年北京地區(qū)病人感邪特點(diǎn)而言,亦并非風(fēng)寒外感,故而溫?zé)嶂叭站貌煌?,則會耗傷人之陰血。從病人整個疾病過程看,也是符合溫病發(fā)展規(guī)律的,初期為溫?zé)嵬飧?,治之失?dāng)而汗出,邪之未退故見發(fā)熱咳嗽之衛(wèi)、氣(分)病,致前后發(fā)熱達(dá)1月之久,雖以抗生素治療也不顯效。若以中醫(yī)證治論分析看,卻正合溫病后期真陰耗損階段,故見如前述之表現(xiàn)。

    因溫病日久或汗出太過致耗傷陰血,五臟之中陰臟首當(dāng)其沖;以臟腑關(guān)系看,肝腎同源,共居下焦,這就構(gòu)成腎精肝陰耗損,既真陰耗損,水不制火;進(jìn)而真陰耗損,津不上承,故見其口唇干裂而少津;腎陰不足,難上濟(jì)于心,心陰大虧,故見舌絳苔少,心之陰血不足,神無所藏失其所主,故見昏睡不語;腎精大虧,肝失其養(yǎng),不能輸津于筋,故筋脈拘急,出現(xiàn)手足瘈瘲,實(shí)為水不涵木虛風(fēng)內(nèi)動之征;陰血不足,脈道無以充盈,故見脈細(xì)弱無力。綜上,可與血熱動風(fēng)及熱入心包相區(qū)別,故投以大定風(fēng)珠方而取效。

    此例真陰不足是本,雖經(jīng)輸液治療亦不見陰液得以恢復(fù),乃至后來快速滴入液體亦未使陰液充足。筆者認(rèn)為,輸液只是一種體內(nèi)體液的補(bǔ)充及調(diào)整水電解質(zhì)的平衡,而不能取代中醫(yī)的補(bǔ)益陰血和復(fù)津增液,尤其是真陰耗竭者,非血肉有情之品不可,若以一般滋陰法亦難能湊效。方中雞子黃、阿膠為血肉有情之品以滋陰養(yǎng)液;地黃、麥冬、白芍滋陰柔肝;龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽。綜觀此癥之始末,正合吳氏于大定風(fēng)珠條下所說:“此邪氣已去八九,真陰僅存一二治也,觀脈虛苔少可知,故以大隊(duì)濃濁填陰塞隙,介屬潛陽鎮(zhèn)定,以雞子黃一味,從足太陰,下安足三陰,上濟(jì)手三陰,使上下交合,陰將安其位,斯陽可立根基,俾陰陽有眷屬一家之義,庶可不致絕脫歟!”

    此患為系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人,且并發(fā)肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)損害,臨床治療頗為棘手,今以中醫(yī)辨證論治而獲效。

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