運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生創(chuàng)傷急救知識(shí)現(xiàn)狀與普及對(duì)策研究※

劉 益

(四川烹飪高等專科學(xué)校,四川 成都 610100)

休閑運(yùn)動(dòng)作為現(xiàn)代社會(huì)文明的標(biāo)志之一,在我國大有蓬勃發(fā)展的態(tài)勢,隨著中國進(jìn)入W TO,經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步騰飛,國民的精神生活和物質(zhì)生活較上個(gè)世紀(jì)都有了質(zhì)的飛躍。參加休閑運(yùn)動(dòng)既放松身心又增強(qiáng)體質(zhì),越來越成為人們閑暇時(shí)候的首選。發(fā)展到今天,休閑運(yùn)動(dòng)已經(jīng)從傳統(tǒng)的室內(nèi)或者標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)場館內(nèi)的運(yùn)動(dòng),發(fā)展到了可以在高原、險(xiǎn)灘、雪山、大海、湖泊、森林甚至空中進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。休閑運(yùn)動(dòng)根據(jù)其項(xiàng)目的特殊性、環(huán)境的特異性、外界氣候和自然條件的不可確定性,都有可能使參與的人受到不同程度的意外疾病或傷害的威脅,因此培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)人才,更應(yīng)該注重急救知識(shí)技能的培訓(xùn)。本文通過對(duì)高校運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)大學(xué)生急救知識(shí)現(xiàn)狀的調(diào)研,分析了高校休閑運(yùn)動(dòng)專業(yè)學(xué)生掌握急救知識(shí)技能的必要性和現(xiàn)狀,以期對(duì)高校運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)大學(xué)生更好地學(xué)習(xí)、鞏固、運(yùn)用急救知識(shí)提出參考意見。

1 運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生掌握急救知識(shí)的必要性和內(nèi)容

1.1 運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生掌握急救知識(shí)的必要性

休閑運(yùn)動(dòng)是在閑暇時(shí)間以身體活動(dòng)為基本形式,以健身娛樂、消遣、放松、尋求刺激等為主要目的的運(yùn)動(dòng)。休閑運(yùn)動(dòng)是相對(duì)競技運(yùn)動(dòng)而言的,它是一種能給人帶來身心愉悅的運(yùn)動(dòng),不僅僅追求強(qiáng)身健體,更注重獲得一種精神上的興奮感和愉悅感[1]。進(jìn)行休閑運(yùn)動(dòng)的場所非常廣泛,可以是室內(nèi)如體育館、健身房、游泳池等,也可能是高山峽谷(遠(yuǎn)足、戶外旅行)、林海雪原 (滑雪、雪地摩托)、大海湖泊(帆船、皮劃艇)、江河溪流 (漂流、溪降)等。在參與休閑運(yùn)動(dòng)的過程中,有可能面臨各種突發(fā)性自然環(huán)境,比如烈日酷暑、風(fēng)雪交加、地震山洪等。因此無論是自己參與休閑運(yùn)動(dòng)還是作為運(yùn)動(dòng)休閑領(lǐng)域的管理者和服務(wù)者都會(huì)面臨休閑運(yùn)動(dòng)所帶來的意外傷害和次生疾患,學(xué)習(xí)和掌握急救知識(shí)和技能顯得尤為重要。

1.2 應(yīng)掌握的急救知識(shí)

1.2.1 自救

運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生無論是在校學(xué)習(xí)期間,還是成為休閑運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的從業(yè)人員后,都會(huì)親身參與各項(xiàng)休閑運(yùn)動(dòng),其中不乏比較溫和的標(biāo)準(zhǔn)場館內(nèi)的休閑運(yùn)動(dòng),如健身健美、羽毛球、網(wǎng)球、臺(tái)球等,也會(huì)有如人工巖壁攀巖、徒步穿越、高空拓展、真人 CS等比較考驗(yàn)意志和身體素質(zhì)的運(yùn)動(dòng),甚至要參與如自然巖壁攀巖、原始森林徒步穿越、長江漂流、攀登雪峰等充滿刺激與挑戰(zhàn)甚至有生命危險(xiǎn)的活動(dòng)。在參與這些活動(dòng)的過程中出現(xiàn)扭傷、肌肉拉傷、骨折、心肌梗塞都是有可能的,而在戶外則可能面臨中暑、脫水、休克、凍傷、溺水等危險(xiǎn),還可能遭遇山洪、地震、雪災(zāi)、暴雨等自然惡劣環(huán)境和災(zāi)害。因此作為運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生必須掌握一定的急救知識(shí),在遇到各種突發(fā)性疾病或者意外傷害時(shí),或在遭遇惡劣自然環(huán)境及地質(zhì)災(zāi)害時(shí),可以保護(hù)自己免遭傷害或者將損害降到最低。

1.2.2 互救

參與休閑運(yùn)動(dòng)的人群從運(yùn)動(dòng)技能到參與運(yùn)動(dòng)的知識(shí)儲(chǔ)備大多都是遜于休閑運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的從業(yè)人員,因此參與休閑運(yùn)動(dòng)的人群比休閑運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的從業(yè)人員更容易受到運(yùn)動(dòng)帶來的意外傷害。

第一,參與運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備不當(dāng)帶來的意外傷害的救助。一些人在不知道自己的身體狀況是否適合某些運(yùn)動(dòng)時(shí),未經(jīng)任何專業(yè)人士的咨詢或建議盲目參加運(yùn)動(dòng),因而有可能導(dǎo)致參與者自身的身體傷害。比如有心絞痛、心肌梗塞病史的人,參與長途徒步戶外旅行或高寒缺氧的高體力消耗性運(yùn)動(dòng)等,就可能由于體能的大量消耗以及對(duì)環(huán)境的耐受程度差,而導(dǎo)致心絞痛、心肌梗塞,甚至死亡;飲用了一定量酒精飲料的人參加游泳運(yùn)動(dòng),由于血管處于高度擴(kuò)張狀態(tài),嗆水后極易導(dǎo)致肺部劇烈咳嗽而使肺部大出血、窒息而死亡。因此為了避免這些意外傷害事故的發(fā)生,休閑運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的從業(yè)人員必須盡可能排除不適宜參加運(yùn)動(dòng)的人員,掌握心肺復(fù)蘇術(shù)等急救知識(shí)和技能,挽救他人的生命。

第二,運(yùn)動(dòng)過程中操作不當(dāng)帶來的意外傷害的救助。在參與運(yùn)動(dòng)的過程中,一些人由于運(yùn)動(dòng)技能不足、自我保護(hù)不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致自身的意外損傷,如在標(biāo)準(zhǔn)場地內(nèi)的運(yùn)動(dòng)中比較常見的關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷、輕微骨折等。在戶外運(yùn)動(dòng)中,由于運(yùn)動(dòng)技能不足或自我保護(hù)不當(dāng)發(fā)生的傷害就更嚴(yán)重和復(fù)雜,比如自然巖壁攀巖操作保護(hù)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重骨折、顱腦損傷等;江河漂流操作保護(hù)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致溺水;雪地運(yùn)動(dòng)操作保護(hù)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致雪盲、凍傷;高海拔極限運(yùn)動(dòng)操作保護(hù)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致凍傷、高山反應(yīng),嚴(yán)重者出現(xiàn)肺淤血,窒息死亡。因此為了避免在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)的意外傷害和疾病,休閑運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的從業(yè)人員應(yīng)該了解各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的禁忌、做好保護(hù)措施,還要掌握出現(xiàn)相應(yīng)意外傷害和疾病的應(yīng)對(duì)措施如心肺復(fù)蘇、止血包扎、簡單治療處理等,等待專業(yè)醫(yī)療救助。

2 運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生對(duì)創(chuàng)傷急救知識(shí)掌握的現(xiàn)狀研究

2.1 研究方法

文獻(xiàn)綜述法:通過查閱大量相關(guān)的文獻(xiàn)資料從中獲得有益的啟示。

咨詢?cè)L問法:咨詢四川高校運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的多位專家教授。

問卷調(diào)查法:發(fā)放問卷 200份,在獲得有關(guān)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了常規(guī)的百分比統(tǒng)計(jì)。

2.2 研究對(duì)象

研究對(duì)象為四川烹飪高等專科學(xué)校運(yùn)動(dòng)休閑服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生,本次發(fā)放問卷 200份,實(shí)際回收有效問卷 198份。其中男生 102份,女生 96份;大一的學(xué)生 108份占 54%,大二的學(xué)生 90份占45%,大三的學(xué)生2份占1%。

2.3 調(diào)查結(jié)果及分析

2.3.1 運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生急救知識(shí)了解現(xiàn)狀

由表1可知,在高校運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)中,學(xué)生對(duì)于休閑運(yùn)動(dòng)中可能發(fā)生的一些簡單意外傷害的急救措施知之甚少,答對(duì)率最高的都不到 30%。對(duì)于心肺復(fù)蘇、溺水、燒傷和酒精中毒等方面存在知識(shí)的嚴(yán)重匱乏。在 198名運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生中,都知道溺水救助需要進(jìn)行人工呼吸,但卻不懂實(shí)際操作;在調(diào)查的 5項(xiàng)內(nèi)容中,被調(diào)查的運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷出血、骨折答對(duì)率稍高。出現(xiàn)以上狀況的原因,主要為以下兩點(diǎn):

第一,對(duì)于損傷出血、骨折處理方法的答對(duì)率稍高是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生從事體育鍛煉的時(shí)間較其他人群多,因此發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷性出血和骨折等比較常見,在治療的過程中耳濡目染,了解了一些急救常識(shí)。

第二,現(xiàn)在的大學(xué)生基本上都屬于“90后”,家庭缺乏管束且日益嬌寵,使這些學(xué)生缺乏必要的基本生活知識(shí),碰到燒燙傷、溺水、醉酒等情況自然沒有能力處理。

表1 運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生急救知識(shí)了解現(xiàn)狀

2.3.2 運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的認(rèn)可程度

在運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生對(duì)于是否遇到過需要立即實(shí)施急救的情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)中,了解到接近一半(46.9%)的學(xué)生比較肯定確認(rèn)遇到過,40.9%的學(xué)生由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏不能確認(rèn)曾經(jīng)遇到過的情形是否屬于需要立即實(shí)施急救的緊急情況,只有 12.2%的學(xué)生明確表示沒有遇到過。

通過表3可以很明顯地發(fā)現(xiàn),無論這些被調(diào)查的學(xué)生是否遇到過需要實(shí)施急救的緊急情況,都非?？隙ǖ叵Ｍ麑W(xué)習(xí)急救知識(shí),這個(gè)比例占到89.9%,只有 10.1%的學(xué)生興趣不大,說明大多數(shù)學(xué)生對(duì)急救知識(shí)技能有很大需求。

表2和表3結(jié)果表明,大部分學(xué)生可能遇到過需要實(shí)施急救的緊急情況,并愿意付諸努力來學(xué)習(xí)急救知識(shí)和技能。

表2 是否遇到過需要你實(shí)施急救的緊急情況

表3 是否希望學(xué)習(xí)急救知識(shí)

2.3.3 運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生對(duì)急救知識(shí)獲取的途徑

由表4可見,多數(shù)學(xué)生 (43.4%)的急救知識(shí)來自于該群體比較喜聞樂見的網(wǎng)絡(luò)或電視媒體,也有 34.3%來自于家長或教練在為他們實(shí)施治療或護(hù)理過程中的一些言傳身教。該年齡段的運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生不喜歡傳統(tǒng)平面類的出版物,就算閱讀書報(bào)也只會(huì)選擇一些自己感興趣的如體育、動(dòng)漫、娛樂等內(nèi)容,因此從傳統(tǒng)平面出版物獲得急救知識(shí)的比例較低。由于現(xiàn)在除了醫(yī)學(xué)院校外,各高校對(duì)學(xué)生的急救知識(shí)不是很關(guān)注,加之師資缺乏,極少甚至沒有開設(shè)創(chuàng)傷急救方面的講座或課程,因此從這個(gè)途徑獲得急救知識(shí)是最少的(5.6%)。

但運(yùn)動(dòng)休閑類的學(xué)生畢竟是在校學(xué)生,其80%的時(shí)間都在校內(nèi)度過,除了睡覺、吃飯、娛樂就是學(xué)習(xí),因此大多數(shù)學(xué)生還是比較傾向于通過學(xué)校來獲得急救知識(shí)。雖然他們從內(nèi)心來講可能并不喜歡課堂學(xué)習(xí),但是卻肯定了課堂教學(xué)的作用,認(rèn)為如急救知識(shí)這一類可以救命的知識(shí)和技能還是在校內(nèi)通過課堂教學(xué)來學(xué)習(xí)比較有效,可以督促自己認(rèn)真地學(xué),而且豐富的教學(xué)設(shè)施設(shè)備更有利于學(xué)習(xí)急救知識(shí)。因此有 82.3%的學(xué)生表示希望通過學(xué)校開設(shè)的急救講座或課程來獲得急救知識(shí)。

表4 你已知的急救知識(shí)來源于哪些途徑

表5 你希望通過什么途徑來獲得急救知識(shí)

2.3.4 運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生鞏固和加強(qiáng)急救知識(shí)與技能培養(yǎng)的途徑

任何知識(shí)和技能經(jīng)過學(xué)習(xí)之后,如果不進(jìn)行重復(fù),將會(huì)根據(jù)記憶曲線慢慢地生疏甚至遺忘。因此,學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)了急救知識(shí)和技能后可根據(jù)自己的興趣,選擇性地參與一定的志愿活動(dòng)或?qū)W習(xí)活動(dòng),以達(dá)到鞏固和加強(qiáng)急救知識(shí)的目的。

通過表6的幾個(gè)復(fù)選項(xiàng)可以看出,除了參與校內(nèi)的義務(wù)獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞等活動(dòng)外,其余4個(gè)選項(xiàng)都比較能夠得到學(xué)生的認(rèn)同。究其原因,不外乎受傳統(tǒng)觀念的影響,怕獻(xiàn)血傷身體,而且多數(shù)學(xué)生受不了靜脈采血的疼痛和采血后的皮下血腫,因此只有 34.3%的學(xué)生敢于選擇此項(xiàng)。至于參加志愿活動(dòng)和知識(shí)競賽類的活動(dòng),屬于一般高等院校學(xué)生活動(dòng)的常規(guī)項(xiàng)目,認(rèn)同度較高?？既≠Y格證書,始終是大學(xué)校園的熱門話題,因此取得急救知識(shí)技能的資格證書也是運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生的選擇之一。

表6 你愿意參加哪些校內(nèi)急救知識(shí)宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)(多選)

3 創(chuàng)傷急救知識(shí)技能在高校運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生中的普及對(duì)策

3.1 開設(shè)急救知識(shí)相關(guān)課程和開展講座

各高校因?yàn)閹熧Y、教學(xué)設(shè)備、學(xué)分制改革等原因,沒有對(duì)急救知識(shí)引起足夠的重視,校醫(yī)室醫(yī)生定期開展講座都不多,更何況開設(shè)相應(yīng)的專業(yè)課程。因此在高校尤其是在高校運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生的急救知識(shí)普及教育中,將急救課程列為專業(yè)必修課是解決學(xué)生迫切想獲得急救知識(shí)而學(xué)校沒有開設(shè)相關(guān)課程這一矛盾的關(guān)鍵。

高校休閑運(yùn)動(dòng)專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃中應(yīng)該將創(chuàng)傷急救知識(shí)與技能列為該專業(yè)學(xué)生的必修課程,可以利用擔(dān)任運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教學(xué)或有醫(yī)學(xué)教育背景的師資開設(shè)急救知識(shí)課程,實(shí)在沒有條件的可以請(qǐng)校醫(yī)室醫(yī)生開展一定的講座和培訓(xùn),務(wù)必使每一個(gè)運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)的學(xué)生掌握創(chuàng)傷急救知識(shí)與技能。

有關(guān)資料顯示,在我國每 2秒就會(huì)發(fā)生一起交通事故,每 5～10秒就有 1人死于意外事故,事故一旦發(fā)生,必須在第一時(shí)間第一地點(diǎn)進(jìn)行急救處理。資料表明,急救的最佳時(shí)間是在事故發(fā)生后的 8分鐘以內(nèi),按規(guī)定救護(hù)車一般在 10分鐘左右趕到現(xiàn)場。在發(fā)達(dá)國家,每 3～5人中間有 1人熟知急救技術(shù)與技能,但在我國,這個(gè)比例微乎其微。作為未來社會(huì)建設(shè)主力軍的大學(xué)生,應(yīng)該肩負(fù)起“第一目擊者”的重任,學(xué)習(xí)、掌握現(xiàn)代急救知識(shí)與技能[2]。在有足夠資源的條件下還可以面向全校各專業(yè)開設(shè),成為一門人人必修的公共課程。

3.2 開展急救知識(shí)的答題競賽或操作競賽

利用?；蛟?(系)團(tuán)學(xué)組織在一定范圍內(nèi)組織學(xué)生開展急救知識(shí)的情景模擬處理、知識(shí)答題、技能操作等競賽,可以院 (系)、班級(jí)、小組、寢室為單位參賽,給予優(yōu)勝者一定的物質(zhì)和精神鼓勵(lì),從而達(dá)到使學(xué)生學(xué)以致用的目的。此外,這些活動(dòng)還能夠豐富大學(xué)校園生活。

3.3 加入校紅十字會(huì),參與志愿服務(wù)宣傳活動(dòng)

學(xué)校紅十字會(huì)是以學(xué)生為主體、師生員工共同參加的中國紅十字會(huì)的基層組織。為加強(qiáng)學(xué)校社會(huì)主義精神文明建設(shè),貫徹國家的教育方針,全面推進(jìn)素質(zhì)教育,2008年四川省紅十字會(huì)、四川省教育廳、四川省衛(wèi)生廳、團(tuán)省委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于成立學(xué)校紅十字工作委員會(huì)的通知》(川紅會(huì)發(fā)[2009]99號(hào)),通知號(hào)召全省各高校建立健全高校紅十字會(huì),開展救助救護(hù)宣傳與普及相關(guān)活動(dòng)。目前我省有西南財(cái)經(jīng)大學(xué)、西南民族大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等 10余所本科院校以及四川商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院等 4所高職高專院校成立了學(xué)校紅十字會(huì)。

“高校紅十字會(huì)是中國紅十字會(huì)在學(xué)校宣揚(yáng)紅十字會(huì)精神和主義的重要力量,對(duì)于學(xué)校的德育教育有著不可替代的作用。”[3]因此在高校建立紅十字會(huì)對(duì)于高校學(xué)生德育工作大有益處。

在紅十字會(huì)大旗的感召下,運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)的學(xué)生完全可以參與其中,并成為核心力量,面向全校對(duì)紅十字精神和急救知識(shí)技能進(jìn)行廣泛宣講,成為校內(nèi)普及與宣傳急救知識(shí)的排頭兵,在幫助他人獲得知識(shí)的同時(shí),更有利于鞏固所學(xué)的急救知識(shí),樹立良好的專業(yè)素養(yǎng),實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值。

3.4 在校內(nèi)開展創(chuàng)傷急救服務(wù)活動(dòng)

高校的學(xué)生活動(dòng)中最為頻繁的是體育類和文藝類活動(dòng),各高校每年要因時(shí)制宜地開展新生籃球、足球、排球聯(lián)賽,田徑運(yùn)動(dòng)會(huì),游泳比賽等等。這些賽事幾乎都會(huì)有人受傷,而校醫(yī)室的工作人員因?yàn)槿耸钟邢?不可能每場比賽都派人到場并及時(shí)救治,幾乎都是傷者自己一瘸一拐地到校醫(yī)室就醫(yī),但由于受傷者急救知識(shí)的缺乏,可能實(shí)施錯(cuò)誤的臨時(shí)處理而導(dǎo)致傷情加重。

因此,可以校紅十字會(huì)或?qū)W校 (院、系)志愿者分隊(duì)的名義建立相應(yīng)的應(yīng)急救護(hù)制度,保證每次比賽都有掌握急救知識(shí)和技術(shù)的同學(xué)佩戴專門標(biāo)志到場及時(shí)給予傷者幫助。這種為賽事志愿醫(yī)療服務(wù)的組織完全可以由運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)的學(xué)生參與其中,以自己的知識(shí)技能幫助他人。

3.5 取得相關(guān)急救資格證書

中國紅十字會(huì)就急救知識(shí)技能的培訓(xùn)確定了一系列嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),編寫了專門的教材,為有志于取得急救技能資格認(rèn)證的人員組織相關(guān)的培訓(xùn)考核并頒發(fā)中國紅十字會(huì)急救員證書。該證書由中國紅十字會(huì)統(tǒng)一印制,各省紅十字會(huì)及其下屬地市州紅十字會(huì)可以安排培訓(xùn)考核和頒證。救護(hù)員資格證是學(xué)習(xí)了急救知識(shí)技能的唯一認(rèn)證,取得救護(hù)員資格證有助于提高運(yùn)動(dòng)休閑專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識(shí)的積極性。

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