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    一例金葡素治療老年難治性氣胸的護(hù)理

    2011-04-08 14:37:39張查王斐劉曉聯(lián)
    護(hù)士進(jìn)修雜志 2011年10期
    關(guān)鍵詞:氣腫胸片閉式

    張查 王斐 劉曉聯(lián)

    (北京軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科,北京100700)

    難治性氣胸指自發(fā)性氣胸經(jīng)胸腔閉式引流1周后患者肺未完全復(fù)張,仍有氣體逸出或發(fā)生兩次氣胸[1-2]。金葡素是從高效低毒、具有顯著免疫增強(qiáng)作用的金葡菌的代謝產(chǎn)物中提取的細(xì)菌性生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,其免疫學(xué)作用在于活化T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用和淋巴細(xì)胞殺傷活力,并能升高外周血中的白細(xì)胞,修復(fù)損傷的細(xì)胞組織,難治性氣胸患者經(jīng)胸腔注射金葡素后可人為地造成胸膜無菌性炎癥,引起胸膜黏連,促進(jìn)臟層胸膜封閉[3]。我科對1例自發(fā)性、難治性氣胸8d后并發(fā)大面積皮下氣腫的患者,應(yīng)用金葡素注射液胸腔內(nèi)注射,3d后X線胸片示:皮下氣腫吸收,患者病情好轉(zhuǎn)出院?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 病例介紹

    患者,男,76歲,因喘憋、呼吸困難加重3d,于2010年6月24日入院。診斷:右側(cè)大量自發(fā)性氣胸。入院時體溫36.7℃,心率84次/min,呼吸21次/min,血壓140/80mmHg。X線胸片示:右側(cè)大量氣胸,肺壓縮80%。給予持續(xù)高流量吸氧(6L/min)。分別于24日、25日、28日在床旁進(jìn)行局麻下胸腔穿刺抽氣術(shù),抽出氣體為2 100ml、 2 400ml、3 600ml。7月1日復(fù)查X線胸片示:肺壓縮75%,改為胸腔閉式引流術(shù),留置中心靜脈導(dǎo)管,管直徑0.889mm。7月3日8∶00護(hù)理床頭交班,發(fā)現(xiàn)引流管阻塞,患者出現(xiàn)皮下氣腫,顏面、頸部及前胸、后背、雙上肢、腋下皮下氣腫觸摸患者皮膚均有握雪感,立即報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生,經(jīng)胸外科會診后給予更換閉式引流管,引流管直徑約16cm,同時給予患者胸部進(jìn)行胸帶加壓包扎,促進(jìn)皮下氣腫吸收。包扎后復(fù)查胸片CT示:右胸腔外帶見弧形透亮影,其內(nèi)無肺紋理,被壓縮的肺表面光滑銳利。雙肺多發(fā)囊狀透亮影,胸膜下見網(wǎng)格及蜂窩狀影,并見片狀模糊影,胸壁皮下多發(fā)積氣。引流5次后復(fù)查X線胸片,7月5日示;皮下氣腫仍無明顯好轉(zhuǎn),肺壓縮70%,出現(xiàn)痰中帶血,色鮮紅,考慮引流管放置位置偏差所致,再次更換引流管,直徑約16cm,并予以負(fù)壓吸引,負(fù)壓控制在0.5~1.2kPa范圍內(nèi)。繼續(xù)胸帶加壓包扎胸壁,引流管保持通暢。7月12日示:胸腔氣體基本吸收,繼續(xù)胸帶加壓包扎、抗感染化痰處理,胸腔閉式引流管內(nèi)氣體間斷逸出。7月14日示:右肺已基本復(fù)張,肺壓縮為30%,但仍有氣體間斷逸出??紤]右肺臟層胸膜破口仍未完全閉合,患者目前無外科手術(shù)指征前提下,經(jīng)治醫(yī)生于7月21日、24日分別對患者進(jìn)行金葡素2ml/支(20ng),每次5支10ml胸腔注射,27日示:皮下氣腫吸收,夾閉胸腔閉式引流管,28日給予拔除。8月4日示:右側(cè)氣胸基本吸收患者病情穩(wěn)定,于8月6日出院。

    2 護(hù)理

    2.1 胸腔注射金葡素的觀察與護(hù)理

    2.1.1 注藥前的護(hù)理 注藥前我們用通俗易懂的語言詳細(xì)向患者介紹治療的過程。包括:(1)金葡素的藥理作用;(2)注藥過程中可能會出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛不適等癥狀,此屬于正常過程,通過放松、深呼吸,氧氣吸入可緩解;(3)與家屬溝通,鼓勵家屬對患者進(jìn)行安慰,做好對患者的心理支持和疏導(dǎo);(4)再次對患者進(jìn)行生命體征評估。

    2.1.2 注藥中觀察與護(hù)理 進(jìn)行金葡素胸腔注射前囑患者平臥位,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)氧氣吸入6L/min;檢查引流管通暢,用止血鉗在床旁備兩邊固定,防止管道脫落。一名護(hù)士輕握患者的手給予安慰,指導(dǎo)患者深呼吸,分散注意力。另一名護(hù)士配合醫(yī)生操作,局部用聚維酮碘溶液消毒,協(xié)助醫(yī)生用10ml注射器抽取金葡素注射液10ml注入胸腔內(nèi),同時密切觀察患者心率、呼吸和血壓的變化,觀察患者有無胸悶、氣喘、發(fā)熱等不適癥狀。用藥10min后監(jiān)測患者生命體征平穩(wěn),氧飽和度維持在90%~95%。

    2.1.3 注藥后的觀察與護(hù)理 金葡素胸腔注射后夾閉引流管30min,30min后為了使藥液能均勻涂布在肺、漏氣口及臟壁層胸膜表面,護(hù)士遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者變換體位。頭低、腳低、仰、俯、左、右位等體位各1次。2h后開放引流管,接水封瓶持續(xù)負(fù)壓吸引。4h后測體溫36.4℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血壓130/70mmHg。胸腔閉式引流通暢,有氣體間斷逸出。第2日9∶00護(hù)士查房時患者訴胸痛、胸悶不能臥,測體溫37.5℃,心率90次/min,呼吸26次/min,血壓140/80mmHg。立即報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生,考慮與胸腔注藥有關(guān),遵醫(yī)囑給予生理鹽水100ml加多索茶堿注射液20ml靜脈滴入,50滴/min,20min后患者主訴不適癥狀較前緩解,可平臥位休息。測體溫37.4 ℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血壓130/70mmHg。第3日患者胸痛緩解,胸悶明顯減輕,無咳嗽、發(fā)熱、咯血、心悸等不適。復(fù)查X線胸片示:皮下氣腫吸收明顯,肺壓縮20%。引流管引流通暢,咳嗽后有氣體逸出。第4日進(jìn)行第二次胸腔內(nèi)注射,4h后患者感到全身發(fā)熱、無力,精神差,測體溫38.5℃,心率 98 次/min,呼吸22次/min,血壓150/90mmHg,囑患者多飲水,未做降溫處理,同時密切觀察患者的意識、體溫變化。第5日6∶00護(hù)士查房測體溫37.7℃,患者精神好,無力癥狀消失。引流管引流通暢,咳嗽后仍有氣體逸出,較前減少。第6日復(fù)查X線胸片:皮下氣腫基本消失,右側(cè)液氣胸,肺壓縮20%,體溫恢復(fù)正常。第7日引流瓶內(nèi)無氣體逸出,患者胸痛、胸悶癥狀消失,聽診呼吸音恢復(fù),護(hù)士協(xié)同醫(yī)生一邊拔管一邊松夾管的止血鉗,直至發(fā)現(xiàn)側(cè)孔時都未見到氣體從引流管內(nèi)逸出,遂拔出引流管。拔管后局部敷料清潔、干燥,無滲液、滲血。

    2.2 胸腔閉式引流管的觀察與護(hù)理 患者入院第7日在局麻下行胸腔閉式引流術(shù),連接3瓶一體式一次性胸腔閉式負(fù)壓吸引水封瓶,瓶內(nèi)注入生理鹽水1 000ml至中調(diào)壓管下端置于8~12cm,同時引出大量氣體,我們根據(jù)引流情況進(jìn)行緩慢微調(diào)。調(diào)節(jié)時詢問患者的感受,觀察有無胸悶、氣促,氣管是否居中,兩肺呼吸音是否對稱。妥善固定,保持通暢,將引流瓶掛于放置床檔的側(cè)孔內(nèi),繃帶加以固定,以免因翻身、牽拉等原因而發(fā)生引流管脫出或引流疼痛?;颊弑M量保持平臥位,避免右側(cè)臥位。鼓勵患者咳嗽或做深呼吸運(yùn)動,以有利于胸內(nèi)氣體排出及肺復(fù)張。建立危重患者記錄單,詳細(xì)記錄引流胸液的顏色、性質(zhì)、量。采取8∶00記錄制,8∶00夜班護(hù)士準(zhǔn)時到患者床旁記錄24h引流液的情況,并在水封瓶貼標(biāo)簽標(biāo)記。隨時添加水封腔內(nèi)的無菌生理鹽水至刻度“水位線”。更換引流瓶時,用兩把止血鉗夾閉引流瓶,防止空氣進(jìn)入胸腔。引流瓶的位置低于胸部平臥位60~80cm,防止瓶內(nèi)液體倒流造成逆行感染。

    2.3 基礎(chǔ)護(hù)理 該患者為老年人,因氣胸并發(fā)大面積皮下氣腫,造成行動不靈活,我們允許家屬陪床,護(hù)士15~30min巡視一次病房,防止意外受傷導(dǎo)致皮膚破損。及時更換污濕的被服,保持皮膚清潔干燥。在靜脈穿刺時,安排技術(shù)較好的護(hù)士操作,避免使用靜脈留置針。輸液過程中密切注意有無液體外滲及局部腫脹,觀察針眼有無紅腫等感染情況。將患者床位安排在靠門的位置,保持室內(nèi)空氣新鮮,每日8∶00,18∶00給予開窗通風(fēng),每次15~30min,提醒患者及時添加衣物,注意保暖。保持室內(nèi)空氣清新,維持室溫在18~22℃,濕度50%~70%。經(jīng)過以上精心護(hù)理,出院時患者全身皮膚完整性良好,無瘀血、瘀斑。

    2.4 出院指導(dǎo) 患者肺部多發(fā)肺大泡,氣胸還有可能復(fù)發(fā),出院前1d我們囑患者繼續(xù)家庭氧療,3個月內(nèi)避免激烈的運(yùn)動。避免上肢過度負(fù)重、上舉及甩臂運(yùn)動,以防愈合的氣胸創(chuàng)口再次撕裂。避免受涼,預(yù)防感冒。多食粗纖維食物,保持排便通暢,防止突然用力引起胸腔內(nèi)壓力增高[4]。避免吸入刺激性氣體,避免劇烈咳嗽。1周后復(fù)查胸片。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀及時就診。

    [1] 張敦華,陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第10版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:1482.

    [2] JMTschopp,MBrutsche,JGFrey.Treatmentofcompl icatedspontaneous pneumothorax by simple talc pleurodesiS under thora2coscopy and local anaesthesia[J].Thorax,1997,52:329-332.

    [3] 甘岫去,雍凌,孫紅.高聚金葡素(高聚生)對腫瘤患者免疫細(xì)胞的影響[J].中國腫瘤臨床,2000,27(10):799-800.

    [4] 楊小平.改良胸腔閉式引流管治療氣胸68例[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2005,5(1):79.

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