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    顱腦術(shù)后并發(fā)急性腦積水的早期觀察與護理

    2011-04-08 14:37:39王正梅孫春霞葛東明王芳
    護士進修雜志 2011年10期
    關(guān)鍵詞:腦積水瞳孔腦室

    王正梅 孫春霞 葛東明 王芳

    (南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院腦外科,江蘇淮安223300)

    顱腦手術(shù)后有部分患者于術(shù)后3~7d出現(xiàn)急性腦積水的并發(fā)癥,使病情再次惡化,若不能早期診斷和及時處理,將對患者預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而若能早期識別危險因素,早期處理急性腦積水,病人得到及時手術(shù),癥狀得到改善,生命得到挽救,減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生。對高顱壓性腦積水引起視力急劇減退或喪失者,應(yīng)急診行腦脊液分流術(shù),暫無分流條件,應(yīng)在重癥監(jiān)護室內(nèi)行腦室穿刺,持續(xù)外引流[1]。2006~2009年我科治療顱腦手術(shù)后并發(fā)急性腦水腫患者6例,現(xiàn)報告如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 本組患者6例,其中,3例術(shù)后1d內(nèi)并發(fā)急性腦積水,2例3d后并發(fā)腦積水,1例5d后發(fā)生腦積水。男5例,女1例,年齡16~67歲,平均54歲。6例均予以行急診腦室外引流,其中3例一月后行腦室—腹腔分流術(shù)。其中2例腦室外引流4d后拔除引流管行腰大池引流,持續(xù)腰大池引流10d后拔除。其中1例持續(xù)腰大池引流22d拔除,腦室壓力不高未行腦室腹腔分流。

    1.2 結(jié)果 6例顱腦術(shù)后病人經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)急性腦積水早期癥狀,得到及時治療。其中1例患者一側(cè)肢體功能障礙,1例言語障礙,其余均痊愈出院。

    2 護理

    2.1 意識觀察 顱腦手術(shù)后意識判斷一定要準(zhǔn)確,是清醒、模糊、昏迷、還是麻醉未醒,要與麻醉師交流,了解麻醉方式,麻醉藥量,病人麻醉程度,病人麻醉耐受性等。若病人回病房時未蘇醒,估計蘇醒時間,為意識判斷掌握大概時間。如果病人術(shù)后已清醒,不久意識呈進行性加重,立即匯報醫(yī)生,復(fù)查CT,排除顱內(nèi)出血及腦積水的發(fā)生。垂體瘤術(shù)后意識變化要排除電解質(zhì)紊亂引起。因垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩現(xiàn)象,導(dǎo)致低鉀、低鈉,病人出現(xiàn)嗜睡、無力。需急查電解質(zhì),如補鉀、補鈉后癥狀緩解,可與急性腦積水相區(qū)別。

    2.2 瞳孔及生命體征的觀察 術(shù)后麻醉影響,瞳孔對光反應(yīng)可遲鈍或消失,隨著麻醉作用消失,瞳孔對光反應(yīng)逐漸變遲鈍直至恢復(fù)靈敏,瞳孔大小還要與術(shù)前對比。本組有2例患者顱內(nèi)動脈瘤病人術(shù)前因動脈瘤破裂出血動眼神經(jīng)損傷,瞳孔一側(cè)已散大,對光反應(yīng)消失。因此,術(shù)后要區(qū)別與顱內(nèi)壓增高引起的瞳孔變化。一定要結(jié)合意識、生命體征變化,進行綜合判斷。術(shù)后因搬動病人。血壓可一時性升高,病人平靜后30min復(fù)測血壓一般恢復(fù)至正常,對有高血壓病史的病人遵醫(yī)囑用藥。若血壓持續(xù)升高伴心率減慢及呼吸減慢,高度懷疑顱內(nèi)壓增高,匯報醫(yī)生及時用藥并做好相關(guān)檢查。

    2.3 頭痛、嘔吐觀察 病人術(shù)后嘔吐有的因麻醉引起,麻醉致嘔吐者,嘔吐后病人不適感減輕,嘔吐呈緩慢狀。急性腦積水致顱內(nèi)壓增高者嘔吐呈噴射狀,嘔吐后病人不適感未減輕,同時還會頻繁嘔吐,伴頭痛加劇。頭痛要區(qū)別是切口痛還是顱內(nèi)脹痛。急性腦積水病人伴有視力改變,出現(xiàn)視物模糊,復(fù)視、流淚、眼脹不適等癥狀。

    2.4 引流管及肢體活動的觀察 觀察頭部引流液顏色量性質(zhì)變化。急性腦積水病人頭部引流液一般無液體引流增多現(xiàn)象。術(shù)后觀察肢體有無活動障礙,每班交接時動態(tài)判斷肌力及肌張力變化并認(rèn)真記錄。病人突然躁動不安,或突然進入安靜狀態(tài)提示病情潛在變化。躁動病人要區(qū)別術(shù)后因病人留置導(dǎo)尿管不適引起的煩躁。

    2.5 交接班要點 手術(shù)后病人病情變化是一個連續(xù)發(fā)展的過程,每一個細(xì)節(jié)都不容忽視,護士在交接班時的病情觀察應(yīng)體現(xiàn)病人病情動態(tài)變化,如詳細(xì)交代術(shù)后回病房時狀態(tài),意識判斷的方法,是輕聲呼喚,還是輕拍肩部,還是強刺激。病人反應(yīng)的程度是立即回音,還是緩慢睜眼回音,回答問題連貫性及正確性,肌力、肌張力變化,動態(tài)觀察記錄要及時準(zhǔn)確,便于每一班次觀察有可比性。

    2.6 飲食護理 急性腦積水患者因病情危重,加之病人常有嘔吐、多汗、發(fā)熱、呼吸困難、缺氧、應(yīng)用脫水劑和利尿劑,很容易出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,因此,在急性期應(yīng)保證營養(yǎng)供應(yīng)、維持水電解質(zhì)平衡。急性腦積水患者病情穩(wěn)定時不能進食者由靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分。病情較輕,意識較清醒、無吞咽障礙者,可幫助進食流質(zhì)或半流質(zhì)。食物宜清淡,少食多餐,溫度不宜過冷過熱。必要時予以鼻飼流質(zhì)。

    2.7 并發(fā)急性腦積水處理 一旦發(fā)生急性腦積水,遵醫(yī)囑予以20%甘露醇250ml快速靜脈推注,及呋塞米20~40mg靜脈推注,同時積極做好術(shù)前準(zhǔn)備,行腦室外引流。腦室外引流的意義在于應(yīng)付緊急狀態(tài)。引流的時間不宜過久,以免發(fā)生顱內(nèi)感染而影響以后的分流手術(shù);嚴(yán)格掌握引流袋的放置高度并控制引流速度。急性腦積水者,可因腦室壓力大,引流的高度不夠會導(dǎo)致腦脊液快速引出,使腦室塌陷,在硬腦膜與腦或顱骨內(nèi)板之間產(chǎn)生負(fù)壓吸附力,引起硬腦膜下或硬腦膜外血腫。引流管口正常應(yīng)高出側(cè)腦室平面10~15cm;維持一定的腦室壓力。必要時根據(jù)顱內(nèi)壓力或醫(yī)囑調(diào)節(jié)高度。引流時間過長致低顱壓而引起的疼痛應(yīng)觀察疼痛時的表情及血壓、呼吸、脈搏、體溫、瞳孔,有無惡心嘔吐,有無強迫體位。如發(fā)現(xiàn)生命體征變化異常,及時通知醫(yī)生。病情好轉(zhuǎn)可間斷性關(guān)閉、開放引流管,連續(xù)關(guān)閉24h復(fù)查,顱腦CT腦室無明顯擴大,可拔出引流管,如腦室擴大,病情重,則及時行腦室—腹腔分流術(shù)[2]。

    3 小結(jié)

    在臨床護理工作中,尤其術(shù)后1~3d內(nèi)若病人出現(xiàn)逐漸加重的意識活動障礙,如神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力下降、嗜睡、昏睡甚至淺昏迷?;蛘咝g(shù)前已有意識障礙的患者術(shù)后程度逐漸加深,術(shù)后出現(xiàn)程度不一的鼾癥,則提示病情惡化,可能發(fā)生急性腦積水。因此,應(yīng)特別注意觀察術(shù)后病人的意識,細(xì)致的交接班,為早期發(fā)現(xiàn)病情變化,搶救生命及減少并發(fā)癥的發(fā)生獲得寶貴時間。

    [1] 王忠誠.神經(jīng)外科學(xué)[M].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2005:1071-1072.

    [2] 季楠,趙繼宗.動脈癌性蛛網(wǎng)膜下腔出血后慢性腦積水易患因素分析[J].北京醫(yī)學(xué),2003,25(3):153-154.

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