通過(guò)“教學(xué)評(píng)價(jià)”促進(jìn)臨床教學(xué)工作的體會(huì)＊

曾東風(fēng),孔佩艷△,陳幸華,劉 紅,齊德廣

(第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院,1.血液內(nèi)科;2.醫(yī)教部教務(wù)科,重慶400037)

通過(guò)“教學(xué)評(píng)價(jià)”促進(jìn)臨床教學(xué)工作的體會(huì)＊

曾東風(fēng)1,孔佩艷1△,陳幸華1,劉 紅1,齊德廣2

(第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院,1.血液內(nèi)科;2.醫(yī)教部教務(wù)科,重慶400037)

高等院校的教學(xué)評(píng)價(jià)工作是通過(guò)全面系統(tǒng)地收集院校的教學(xué)信息,在學(xué)校自評(píng)基礎(chǔ)上,按照有關(guān)評(píng)價(jià)方案而開(kāi)展的,它通過(guò)逐項(xiàng)考察核實(shí),達(dá)到對(duì)教育活動(dòng)的實(shí)施以及目標(biāo)的分析和判斷[1]。通過(guò)教學(xué)評(píng)價(jià)工作,可從多方面促進(jìn)教學(xué)工作的開(kāi)展和深入,既能加大高校及主管部門(mén)對(duì)學(xué)校本科教學(xué)工作的投入,又可促進(jìn)包括學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、基地建設(shè)和學(xué)風(fēng)建設(shè)等在內(nèi)的教學(xué)基本建設(shè),同時(shí)還可促進(jìn)院校的規(guī)范化、制度化管理體制的建立[2-3]。教學(xué)評(píng)價(jià)工作針對(duì)不同的大專(zhuān)院校,有不同的評(píng)價(jià)特點(diǎn),對(duì)于醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院暨教學(xué)醫(yī)院而言,教學(xué)工作的評(píng)價(jià)內(nèi)容,既要結(jié)合綜合院校的本科教學(xué),也要突出其臨床實(shí)踐教學(xué),作為第三軍醫(yī)大學(xué)的第二臨床醫(yī)學(xué)院,擔(dān)負(fù)了學(xué)校本科理論課以及見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)。本院以教學(xué)評(píng)價(jià)為契機(jī),加大教學(xué)工作的建設(shè)力度,實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促建”。以下是本院在“教學(xué)評(píng)價(jià)”工作中的體會(huì)。

1 明確“以評(píng)促建”目標(biāo)

本院原有本科教學(xué)體系雖然歷經(jīng)數(shù)次教學(xué)體制改革,但由于缺乏有效的投入和系統(tǒng)的規(guī)劃,存在部分課程建設(shè)滯后,缺乏系統(tǒng)化的弊端。自接到教學(xué)評(píng)價(jià)任務(wù)以來(lái),從醫(yī)院機(jī)關(guān)到各二級(jí)和三級(jí)學(xué)科教研室,均開(kāi)始了教學(xué)評(píng)價(jià)工作的籌備和布置。臨床醫(yī)學(xué)院以院常委為領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教部教務(wù)科為平臺(tái),成立了第二臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)評(píng)價(jià)辦公室,從承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的幾個(gè)二級(jí)學(xué)科抽調(diào)骨干力量作為教學(xué)評(píng)價(jià)辦公室的主要負(fù)責(zé)人。各二級(jí)學(xué)科和三級(jí)學(xué)科均明確了脫產(chǎn)負(fù)責(zé)的教研室主任、科室主任以及教學(xué)秘書(shū),從人力資源上促進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)工作的順利實(shí)施。

醫(yī)院結(jié)合學(xué)校教學(xué)評(píng)價(jià)的總體目標(biāo),確立評(píng)價(jià)總體優(yōu)秀以及各評(píng)價(jià)點(diǎn)全面達(dá)A的目標(biāo)。在具體評(píng)價(jià)點(diǎn)分工上,按照各級(jí)二級(jí)學(xué)科的總體分布,明確了“檔案建設(shè)”以及“課堂教學(xué)建設(shè)”、“實(shí)踐課建設(shè)”、“課程教學(xué)建設(shè)”以及“考試試卷建設(shè)”等評(píng)價(jià)點(diǎn)的項(xiàng)目分工,使具體教學(xué)評(píng)價(jià)工作有的放矢。

2 加大硬件投入,促進(jìn)體系建設(shè)

教學(xué)評(píng)價(jià)工作的目的是檢驗(yàn)院校是否具備教學(xué)的綜合硬件和軟件實(shí)力。其中硬件建設(shè)是教學(xué)建設(shè)的基礎(chǔ)。作為第三軍醫(yī)大學(xué)的臨床教學(xué)醫(yī)院,在既往的綜合教學(xué)建設(shè)上,已初步具備了本科教學(xué)的相關(guān)硬件設(shè)施,包括臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)樓、電教中心以及各臨床科室的帶教點(diǎn)和相關(guān)器材。但是,由于軍隊(duì)院校招生人數(shù)的制約,使相關(guān)教學(xué)投入掣襟露肘。通過(guò)進(jìn)行迎評(píng)促建工作,臨床醫(yī)學(xué)院在教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)上加大硬件投入,一方面通過(guò)更新、維護(hù)既往的硬件設(shè)施,改善學(xué)員、教員的辦公和教學(xué)環(huán)境,另一方面,通過(guò)大力購(gòu)置電教設(shè)備,建立臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)的醫(yī)學(xué)模擬人中心,有效解決了實(shí)踐教學(xué)中學(xué)員只能看,無(wú)法動(dòng)手的問(wèn)題。通過(guò)基礎(chǔ)建設(shè),臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)體系已初步建立,各教研室的教學(xué)設(shè)備達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,同時(shí),初步形成了基礎(chǔ)-臨床-理論-實(shí)踐的教學(xué)體系。

3 創(chuàng)新教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量

提高本科教學(xué)質(zhì)量是“以評(píng)促建”的關(guān)鍵內(nèi)容。本院是一所具有悠久教學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)醫(yī)院,經(jīng)過(guò)近60年的建設(shè),已形成了多個(gè)國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科。在本科教學(xué)的方法上,也形成了一套比較成熟的教學(xué)理論和方法。但是,隨著教學(xué)新技術(shù)的引進(jìn),對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)手段改革的需求越來(lái)越迫切。此外,本院在前幾年的本科教學(xué)工作中,由于缺乏系統(tǒng)規(guī)范和要求,部分教學(xué)質(zhì)量有所下降。這些問(wèn)題具體表現(xiàn)在以下方面:(1)課堂教學(xué)沒(méi)有新意,部分教員只靠念幻燈片或者念書(shū)來(lái)授課,把本來(lái)是先進(jìn)教學(xué)手段的多媒體教學(xué)變成了“八股文”;(2)教員對(duì)教案不重視,部分教案是幻燈片內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù),不能突出教學(xué)手段和教學(xué)方法的運(yùn)用;(3)教學(xué)設(shè)計(jì)不明確,授課中缺乏課堂的整體規(guī)劃;(4)實(shí)踐教學(xué)缺乏體系化的培訓(xùn)計(jì)劃。針對(duì)上述教學(xué)中存在的問(wèn)題,本院采取了以下措施對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行整改:首先,優(yōu)化課堂教學(xué),針對(duì)所有教員,醫(yī)院采取課堂教學(xué)人人過(guò)關(guān)的教學(xué)排查措施,即對(duì)所有具備教學(xué)職稱(chēng)的教員,組織進(jìn)行相關(guān)課程的教學(xué)試講,由教學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定,不合格的教員反復(fù)試講,通過(guò)這種督促形式提高其教學(xué)質(zhì)量,同時(shí),對(duì)有授課任務(wù)的教員,醫(yī)院組織院外專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)觀摩,使教學(xué)質(zhì)量達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn);其次,提高教案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,醫(yī)院一方面組織專(zhuān)家開(kāi)辦教案書(shū)寫(xiě)講座,使各位教員對(duì)教案書(shū)寫(xiě)的具體要求、形式和內(nèi)涵有充分的認(rèn)識(shí),另一方面開(kāi)展優(yōu)秀教案評(píng)選,把具有代表性、綜合質(zhì)量高的教案進(jìn)行收集、展評(píng),使教員在教案書(shū)寫(xiě)上有具體的標(biāo)準(zhǔn);再次,提高臨床實(shí)踐教學(xué)的規(guī)范化和體系化水平。臨床實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)帶教是醫(yī)學(xué)院校重要的教學(xué)內(nèi)容,既往實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)帶教往往只有帶教,沒(méi)有相應(yīng)教學(xué)方法的總結(jié)和記錄,通過(guò)以評(píng)促建,醫(yī)院把實(shí)習(xí)帶教規(guī)范進(jìn)行明確,強(qiáng)化帶教老師的臨床基本功,明確實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)教學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)總體規(guī)劃,使實(shí)踐教學(xué)有章可循,同時(shí)也為后續(xù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和方法的總結(jié)提供了基礎(chǔ)和平臺(tái)。

4 優(yōu)化課程體系,規(guī)范教學(xué)管理

課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)是整個(gè)教學(xué)工作實(shí)施的靈魂[4],臨床醫(yī)學(xué)院的課程體系涉及到內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、放射診斷學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)及兒科學(xué)等多門(mén)學(xué)科。在具體的教學(xué)工作中,如果沒(méi)有合理的教學(xué)課程體系的建立和正規(guī)的課程標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù),那么在具體的教學(xué)實(shí)施中,教員會(huì)覺(jué)得無(wú)的放矢,學(xué)員無(wú)法全面整體地進(jìn)行基礎(chǔ)與臨床知識(shí)的聯(lián)系[5-6]。針對(duì)這一教學(xué)階段的特殊性,本院首先對(duì)課程體系進(jìn)行優(yōu)化,在具體臨床知識(shí)講授內(nèi)容的分配上,重點(diǎn)突出基礎(chǔ)癥狀和疾病的系統(tǒng)化講解,以診斷學(xué)為先導(dǎo),以?xún)?nèi)科學(xué)、外科學(xué)及放射診斷學(xué)為支撐,明確課程體系,同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)生“執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試”的需要,把具體的知識(shí)進(jìn)行重組,使學(xué)員既能學(xué)又能用;其次,在課程標(biāo)準(zhǔn)的確定上,明確最新的教學(xué)要求,區(qū)分課程重、難點(diǎn)、明確知識(shí)點(diǎn)的掌握要求,突出基礎(chǔ)疾病、常見(jiàn)疾病的主體教學(xué)。再次,結(jié)合醫(yī)院既往臨床“系統(tǒng)教學(xué)”特色,在課程的設(shè)立上按照人體大系統(tǒng)進(jìn)行劃分,打破內(nèi)、外科界限,通過(guò)一個(gè)系統(tǒng)、器官的整體介紹,把系統(tǒng)的基礎(chǔ)病理、生理與內(nèi)、外科疾病綜合成一個(gè)教學(xué)體系,使學(xué)員能夠在掌握基礎(chǔ)的前提下,對(duì)內(nèi)、外科疾病融會(huì)貫通。

教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)院而言,是新時(shí)期教學(xué)工作的一個(gè)總體評(píng)估和考核,是推動(dòng)臨床教學(xué)工作建設(shè)的一次良好契機(jī)[7-8],在以評(píng)促建的方針指導(dǎo)下,本院努力使臨床教學(xué)工作規(guī)范化、系統(tǒng)化,并進(jìn)一步完善具體工作,以順利進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià),提高臨床教學(xué)水平。

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