基層醫(yī)院改善臨床護(hù)士亞健康狀況的探索

(潛江市中心醫(yī)院外一科，湖北 潛江433100）

亞健康是人們在身心情感方面處于健康和疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)和體驗，是介于健康和疾病的一種邊緣狀態(tài)[1]。護(hù)士職業(yè)是世界公認(rèn)的高壓力性職業(yè)。護(hù)理工作過程是一個精神高度緊張的過程，護(hù)士的健康狀態(tài)直接或間接影響到護(hù)理工作質(zhì)量[2]。護(hù)理職業(yè)有著特殊的工作對象——身心失衡的病人，如護(hù)理人員本身處于亞健康狀態(tài)，身體不適，精神不振，則不可能進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理，甚至還易發(fā)生護(hù)理差錯。降低或消除護(hù)理人員群體亞健康的發(fā)病率，保證護(hù)理人員以健康心態(tài)和充沛精力進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理，是當(dāng)前迫切需要解決的問題[3]。我院護(hù)士存在護(hù)理工作負(fù)荷過重、生活作息不規(guī)律 、人際關(guān)系復(fù)雜、缺乏社會心理支持等影響健康因素。我院主要從創(chuàng)造良好的工作硬環(huán)境、提供較好的人文軟環(huán)境改善護(hù)士的亞健康狀況，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 創(chuàng)造良好的工作硬環(huán)境

1）從2007年搬入新大樓以來，醫(yī)院建立護(hù)士站，護(hù)理中的計價收費、處方取藥等均由計算機(jī)輸入系統(tǒng)完成，代替以前的手工抄寫，減少了護(hù)士的重復(fù)操作，護(hù)士有更多有效的時間和病人及家屬接觸、保證及時完成治療和護(hù)理。

2）修建健身、活動室。護(hù)士休息時可以健身、打羽毛球、乒乓球等，豐富了護(hù)士的業(yè)余生活，同時還成為她們交流的平臺，有效減輕了護(hù)士的心理壓力。

3）完善圖書室管理，引進(jìn)電子圖書，為護(hù)士提供了學(xué)習(xí)的良好環(huán)境，為護(hù)士提供了提升自己素質(zhì)的平臺。

4）在每個病區(qū)均設(shè)有護(hù)士值班室，光線適宜，配有空調(diào)、微波爐、電視、書桌、椅、書架、書柜、冰箱等，為護(hù)士因上連班、下夜班不能回家吃飯、休息、學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的進(jìn)餐、休息、學(xué)習(xí)環(huán)境。

2 提供較好的軟環(huán)境

1）合理配置護(hù)士人力，改革排班制度。護(hù)士單崗時的勞動強(qiáng)度與心理壓力更大，我院護(hù)理部根據(jù)各科工作量和科室特點，配備了合適的護(hù)士人力，保證危急重癥病人多、工作強(qiáng)度大的科室人力的充足，并要求各科室根據(jù)工作量和時間內(nèi)完成治療護(hù)理量彈性排班，強(qiáng)度較大的科室一般為雙班或3班，減輕了護(hù)士的工作壓力和心理壓力。

2）組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和選派護(hù)士外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。當(dāng)護(hù)士深造和在職學(xué)習(xí)的需求不能滿足時，則產(chǎn)生心理壓力[4]。①隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為病人提供生理、心理、社會、文化的全面照顧的人性化護(hù)理服務(wù)，護(hù)理的工作量也相應(yīng)的增加，對護(hù)理人員的專業(yè)化水平和素質(zhì)要求也提高，大部分護(hù)士需要利用工作之余學(xué)習(xí)，負(fù)擔(dān)隨之加重。我院護(hù)理部根據(jù)本院護(hù)士普遍工作能力情況，分層次、有針對性的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，幫助不同層次護(hù)士快速提升業(yè)務(wù)水平。還有目的的組織護(hù)士學(xué)習(xí)溝通交流方面的知識和技巧，以應(yīng)對現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。同時也緩解了護(hù)士因?qū)W歷低，醫(yī)生、患者要求高的緊張心理壓力。②每年護(hù)理部均會根據(jù)各科室情況，有計劃選派護(hù)士外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修，使護(hù)士能以專業(yè)化的水準(zhǔn)解決和應(yīng)對護(hù)理工作中的問題，減少工作困惑所帶來的壓力。

3）簡化文書書寫。根據(jù)各科室具體情況，制定規(guī)范的護(hù)理表格，減少書寫工作，減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。

4）科室開展每月評比滿意護(hù)士、醫(yī)院開展每年評比優(yōu)秀護(hù)士、明星護(hù)士活動。目前我國護(hù)理專業(yè)仍屬于附屬地位，護(hù)士的社會地位偏低，病人在出院時往往會對醫(yī)生表示感謝，而忽視護(hù)士的工作及貢獻(xiàn)。相對而言，護(hù)士得到繼續(xù)深造及晉升的機(jī)會少，福利待遇也低。亞健康狀態(tài)的實質(zhì)是身心問題，長期的工作壓力勢必增加亞健康發(fā)生的概率。我院護(hù)理部組織各科室積極開展評比滿意護(hù)士、優(yōu)秀護(hù)士、明星護(hù)士活動，并在當(dāng)?shù)貓蠹?、電視上大力宣傳。既是壓力，又是動力。通過評比活動，護(hù)士感到職業(yè)受到尊重，個人價值得到體現(xiàn)，奉獻(xiàn)得到承認(rèn)。

5）組織各種文體、娛樂活動，豐富護(hù)士的業(yè)余生活，積極開展護(hù)士自身保健相關(guān)的培訓(xùn)，幫助護(hù)士正確認(rèn)識和舒緩壓力，提高自我保健的意識，從而降低護(hù)士亞健康的發(fā)生。

護(hù)理人員屬于亞健康的高發(fā)人群，對此我院各級管理者給予高度的重視，積極采取措施，保證了護(hù)理人員擁有良好的情緒狀態(tài)和身體狀況，樹立了護(hù)士良好的職業(yè)形象，獲得了病人及家屬的充分信賴，提高了護(hù)理質(zhì)量，取得了較好的社會效果。

[1]趙瑞琴，宋振峰．亞健康問題的研究進(jìn)展 [J]．國外醫(yī)學(xué)：社會醫(yī)學(xué)分冊，2002，19（1）：10．

[2]陳衛(wèi)平，李曉云，黃蓉萍，等．基層醫(yī)院臨床護(hù)士亞健康狀況調(diào) [J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（17）：105-108．

[3]李妍，趙玲，張麗華．護(hù)士亞健康狀態(tài)探討 [J]．護(hù)理實踐與研究，2004，1（1）：52．

[4]莊小萍，路潛，崔麗娟．北京市部分三級甲等醫(yī)院護(hù)士亞健康狀況及工作壓力源的相關(guān)性研究 [J]．護(hù)理管理雜志，2010，10（4）：247-248．