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    眼前房壓力變化對(duì)血視網(wǎng)膜屏障的影響*

    2011-03-22 02:45:00陳振宗王夢(mèng)慧謝恬露謝茂松
    海峽科學(xué) 2011年10期
    關(guān)鍵詞:針頭屏障眼壓

    陳振宗 鄭 丁 王夢(mèng)慧 弓 欣 謝恬露 謝茂松

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    眼前房壓力變化對(duì)血視網(wǎng)膜屏障的影響*

    陳振宗1鄭 丁1王夢(mèng)慧1弓 欣1謝恬露1謝茂松2

    1. 福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院;2. 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科,福建省眼科研究所

    :探討眼前房壓力變化對(duì)血視網(wǎng)膜屏障的影響。:SD大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、前房壓力波動(dòng)組和低眼壓組。大鼠造模后第1、2、3、5、7d 采用Evans藍(lán)作為示蹤劑定量檢測(cè)視網(wǎng)膜中Evans的含量,分析血視網(wǎng)膜屏障的破壞程度。:第1d~5d,三組間大鼠視網(wǎng)膜Evans藍(lán)滲漏量差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均<0.05)。第1d~5d,眼壓波動(dòng)組大鼠的視網(wǎng)膜Evans藍(lán)滲漏量明顯高于對(duì)照組和低眼壓組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均<0.01),第7d,視網(wǎng)膜Evans 藍(lán)滲漏量與對(duì)照組和低眼壓組大致相同,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(>0.05);第1d~7d,低眼壓組的視網(wǎng)膜血管滲漏量與對(duì)照組大致相同,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均>0.05)。:眼前房壓力變化可引起大鼠血視網(wǎng)膜屏障破壞。

    眼壓 血視網(wǎng)膜屏障 Evans藍(lán)

    眼前房壓力的穩(wěn)定對(duì)維持眼球的形狀、正常生理功能具有重要作用。眼前房壓力變化常見于前房穿刺術(shù)、角膜移植術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、抗青光眼手術(shù)等,手術(shù)切開眼球壁致房水流出引起前房壓力變化。目前國內(nèi)外研究主要涉及高眼壓對(duì)血眼屏障的影響,而少見低眼壓和眼壓波動(dòng)對(duì)血視網(wǎng)膜屏障的影響的研究。本研究通過動(dòng)物模型,探討眼前房壓力變化對(duì)血視網(wǎng)膜屏障的影響。

    1 材料與方法

    1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

    購買福建醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心健康雄性SD大鼠150只, 8周齡。按隨機(jī)數(shù)字隨機(jī)分為3組,分別為對(duì)照組、前房壓力波動(dòng)組和低眼壓組。

    1.2 實(shí)驗(yàn)方法

    1.2.1動(dòng)物模型的建立

    1)前房壓力波動(dòng)大鼠模型。SD大鼠麻醉后消毒鋪巾,手術(shù)顯微鏡下尖頭彎曲的27號(hào)注射器針頭在3點(diǎn)鐘位從角膜緣前透明角膜30°斜行穿刺入前房,勿傷及虹膜、晶狀體和角膜內(nèi)皮,退出針頭。另一鈍頭彎曲27號(hào)注射器針頭接輸液管后從穿刺口入前房,輸液袋內(nèi)壓力波于0~12mmHg,30次/min,重復(fù)60次,退出針頭,前房成形。

    2)術(shù)后低眼壓大鼠動(dòng)物模型。SD大鼠麻醉后消毒鋪巾,手術(shù)顯微鏡下尖頭彎曲的27號(hào)注射器針頭在3點(diǎn)鐘位從角膜緣前透明角膜30°斜行穿刺入前房,勿傷及虹膜、晶狀體和角膜內(nèi)皮,退出針頭。另一鈍頭彎曲27號(hào)注射器針頭接輸液管后從穿刺口入前房,輸液袋內(nèi)壓力維持在0mmHg,2min,退出針頭。

    1.2.2前房眼壓變化引發(fā)血眼屏障的破壞

    實(shí)驗(yàn)分對(duì)照組、前房壓波動(dòng)組和低眼壓組,大鼠麻醉造模,造模后第1、2、3、5、7d采用Evans藍(lán)作為示蹤劑定量檢測(cè)視網(wǎng)膜中Evans的含量,分析血視網(wǎng)膜屏障的破壞程度。Evans藍(lán)定量檢測(cè)血眼屏障破壞方法參照Xu Q報(bào)道的方法[1]。鼠尾靜脈注射Evans藍(lán)濃度為45 mg/kg。

    1.3 數(shù)據(jù)收集及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    大鼠視網(wǎng)膜中Evans的含量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用ANOVA檢驗(yàn)分析組間差異,采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,以P<0.05作為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)P<0.05者采用LSD-t檢驗(yàn)進(jìn)行組間兩兩比較。

    2 結(jié)果

    各組的視網(wǎng)膜中Evans的含量滲漏量結(jié)果:第1d至第5d,三組間大鼠視網(wǎng)膜Evans 藍(lán)滲漏量差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1=132.415,<0.01;2=207.285,<0.01;3=469.806,<0.01;5=3.753,=0.036)。第1d至第5d,眼壓波動(dòng)組大鼠的視網(wǎng)膜Evans 藍(lán)滲漏量明顯高于對(duì)照組和低眼壓組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01),第7d視網(wǎng)膜Evans 藍(lán)滲漏量與對(duì)照組和低眼壓組大致相同,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);第1d至第7d,低眼壓組的視網(wǎng)膜血管滲漏量與對(duì)照組大致相同,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    本研究發(fā)現(xiàn),第1d~3d,眼壓波動(dòng)組大鼠視網(wǎng)膜Evans藍(lán)滲出量增加,而后逐漸降低。眼的灌注壓=血壓-眼壓。當(dāng)眼壓急劇下降,導(dǎo)致眼內(nèi)血管的灌注壓也隨之增加,血流的速度快速上升,血液涌入眼內(nèi),沖刷血管壁;此外,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張,細(xì)胞間的緊密連接受損,血管內(nèi)皮的間隙擴(kuò)大,血管內(nèi)容物變得容易滲出,眼底紅光反射增強(qiáng)。反之,當(dāng)眼壓急劇回升時(shí),血管回縮,若眼壓超過正常值繼續(xù)上升,可見虹膜血管縮小,充血減退,眼底紅光消失[2]。

    本研究發(fā)現(xiàn)第7d眼壓波動(dòng)組大鼠視網(wǎng)膜Evans藍(lán)滲漏量與對(duì)照組和低眼壓組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這提示在眼壓變化早期出現(xiàn)的血視網(wǎng)膜屏障的破壞,到后期又逐漸恢復(fù),血視網(wǎng)膜屏障的損傷逐漸被修復(fù)的過程。

    雖然現(xiàn)代青光眼、白內(nèi)障等的手術(shù)治療已經(jīng)比較成熟,但這些手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與眼前房壓力的變化有關(guān),而有關(guān)眼前房壓力變化引起B(yǎng)RB破壞這方面的研究目前國內(nèi)外比較少。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)手術(shù)的進(jìn)一步改進(jìn)提供必要理論依據(jù),減少患者術(shù)后并發(fā)癥。

    [1] Xu Q, Qaum T, Adamis AP. Sensitive blood-retinal barrier breakdown quantitation using evans blue[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2001 (42): 789-794.

    [2] 謝茂松,鄭永征,劉新秀,徐國興. 快速眼壓波動(dòng)對(duì)大鼠眼部血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 中華眼底病雜志, 2011, 27(5): 412-415.

    基金項(xiàng)目:福建省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2009J05063),福建醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目(C10006)。

    謝茂松,E-mail: pandaxms1978@163.com。

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