苦參堿聯(lián)合甘利欣治療慢性乙型肝炎臨床觀察

施姣云 劉 俊

我們觀察了苦參堿聯(lián)合甘利欣治療慢性乙型肝炎的療效，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

一、研究對象 自2008年12月至2010年6月我科住院的慢性乙型肝炎患者120例，男96例，女24例，平均年齡41±20歲。診斷符合慢性乙型肝炎防治指南的標準[1]。符合以下入選標準：血清HBV DNA陽性，慢性乙型肝炎中～重度。

二、治療方法 60例患者給予苦參堿注射液150mg加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注，甘利欣30ml加入5%葡萄糖液250m l中靜脈滴注，每日一次；另60例只接受甘利欣注射液治療，觀察4周。

三、血生化和病毒指標的檢測 常規(guī)進行。

五、統(tǒng)計學處理 采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組治療4周后，患者肝功能的變化見表1。

表1 兩組治療前后肝功能的變化

討論

苦參堿是從中藥苦豆子及苦參根中提取的有效成分。現(xiàn)代研究表明，氧化苦參堿有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、穩(wěn)定細胞膜、誘導(dǎo)肝細胞微粒體藥物代謝酶以及清除自由基等作用。據(jù)文獻報道，氧化苦參堿可增加肝臟內(nèi)細胞色素P450的含量[2]。另據(jù)報道，苦參堿對柯薩奇病毒B3的蛋白合成有抑制作用[3]，表明苦參堿對多種病毒都有抑制作用?？鄥A注射液可使轉(zhuǎn)氨酶下降，改善肝臟微循環(huán)，以利于膽紅素的攝取、結(jié)合與排泄，達到抗炎和護肝利膽的功效[4]。甘利欣注射液用于治療病毒性肝炎已多年，療效肯定，而苦參堿注射液是近年來用于臨床，其療效有待進一步證實。我們用于治療慢性乙型肝炎中重度患者，發(fā)現(xiàn)苦參堿注射液治療乙型肝炎療效明顯，退黃效果較好。

[1]中華醫(yī)學會肝病學分會和感染病學分會.慢性乙型肝炎防治指南[J]. 實用肝臟病雜志，2006，9（1）：8-18.

[2]袁萊，呂式玖，姚嫻.氧化苦參堿對環(huán)磷酞胺抗癌活性和毒性的影響[J]. 藥學學報，1987，22（4）：245.

[3]陳福祥，劉晶晶，陸德源.苦參堿體外抗柯薩奇病毒3型作用測定及其機理的初步研究[J].中華實驗和臨床病毒學雜志，1995，9（2）：115.

[4]王俊學，王國俊.苦參堿及氯化苦參堿的藥理作用及臨床應(yīng)用[J]. 肝臟，2000，5（2）：116-117.