高強(qiáng)度體能訓(xùn)練對(duì)飛行學(xué)員生化指標(biāo)的影響

陳文輝，劉小鵬，周增改，顧曉芳，王亦舟

在飛行學(xué)院學(xué)習(xí)中，高強(qiáng)度體能訓(xùn)練是一種常用的訓(xùn)練手段，只有運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和訓(xùn)練強(qiáng)度足夠大，機(jī)體處于足夠強(qiáng)度的應(yīng)激狀態(tài)，才能有效提高機(jī)體的運(yùn)動(dòng)及適應(yīng)能力，提高戰(zhàn)斗力［1-2］。機(jī)體在運(yùn)動(dòng)中生理活動(dòng)和代謝過程均會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，我們通過觀察高強(qiáng)度體能訓(xùn)練對(duì)飛行學(xué)員機(jī)體的影響，為合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度并改善營(yíng)養(yǎng)水平提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 受檢者均為剛?cè)胄５男律?，男性，年齡16 ～19 歲，身高165 ～180 cm，體重52 ～72 kg。入校后經(jīng)過一個(gè)月的常規(guī)體能訓(xùn)練，隨機(jī)選出10 名學(xué)生參與本研究。1.2 方法 ①運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排:800 m×6 次跑，每次間隔3 ～4 min。②生化指標(biāo)測(cè)定:訓(xùn)練日晨安靜時(shí)及運(yùn)動(dòng)后即刻采靜脈血3ml，日立7060 全自動(dòng)生化分析儀(日本)測(cè)定。

2 結(jié) 果

高強(qiáng)度體能訓(xùn)練后Na+及Cl－含量均顯著升高(P ＜0.05)，血清總鈣(TCa)及全血總鈣(iCa)含量變化不顯著，訓(xùn)練后血K+水平略有下降，見表1。高強(qiáng)度體能訓(xùn)練后肌酸激酶同工酶(CK-MB)值顯著升高(P ＜0.05)，血尿素(BUN)、肌酸激酶(CK)及血糖(Glu)升高非常顯著(P ＜0.01)，見表2。

表1 高強(qiáng)度體能訓(xùn)練前后對(duì)電解質(zhì)代謝的影響(mmol/L)

表1 高強(qiáng)度體能訓(xùn)練前后對(duì)電解質(zhì)代謝的影響(mmol/L)

注:與訓(xùn)練前比較，* P ＜0.05

時(shí)間 n K+ Na+(mmol/L) Cl－TCa iCa訓(xùn)練前 10 4.26±0.25 147.28±1.86 102.27±2.39 2.52±0.04 1.29±0.04訓(xùn)練后 10 4.20±0.25 154.29±2.00* 107.11±1.15*2.57±0.06 1.32±0.02

表2 高強(qiáng)度體能訓(xùn)練前后血尿素、血糖含量及血肌酸激酶活性比較

表2 高強(qiáng)度體能訓(xùn)練前后血尿素、血糖含量及血肌酸激酶活性比較

注:與訓(xùn)練前比較，* P ＜0.05;與訓(xùn)練前比較，＊＊P＜0.01

時(shí)間 n CK(U/L) CK-MB(U/L) BUN(mmol/L) Glu(mmol/L)訓(xùn)練前 10 168.8±40.02 14.57±5.03 5.36±1.0 4.39±0.53訓(xùn)練后 10 664.5±107.4＊＊ 19.45±6.46* 5.93±1.05＊＊ 5.47±0.43＊＊

3 討 論

機(jī)體在運(yùn)動(dòng)中生理活動(dòng)和代謝過程均會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化［3］，運(yùn)動(dòng)中大量電解質(zhì)隨體液丟失所導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂是造成急性運(yùn)動(dòng)疲勞的重要原因。運(yùn)動(dòng)時(shí)電解質(zhì)濃度的改變與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的性質(zhì)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、體內(nèi)的離子水平、出汗率等多種因素有關(guān)。

人體內(nèi)K+約占電解質(zhì)總量的5%，體內(nèi)98%的K+存在于細(xì)胞內(nèi)。運(yùn)動(dòng)中血漿K+的水平一般較安靜時(shí)高。本研究發(fā)現(xiàn)高強(qiáng)度訓(xùn)練后血K+水平卻略有下降，推測(cè)血K+水平下降的可能原因有兩點(diǎn):①與鈉泵作用有關(guān)，運(yùn)動(dòng)可激活Na+-K+-ATP 酶的活性，以維持K+于細(xì)胞內(nèi)的較高濃度，致使血K+水平下降。②K+離子也易隨消化液、汗液及尿液排泄。本研究發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練后血K+水平略有下降，可能因本研究樣本較小之故，雖未發(fā)現(xiàn)顯著性差異，但仍需引起高度重視。本文提示:高強(qiáng)度訓(xùn)練可能造成飛行學(xué)員血K+水平的失衡，訓(xùn)練期間應(yīng)及時(shí)通過補(bǔ)液補(bǔ)充K+離子，以維持機(jī)體的電解質(zhì)平衡［4-5］。

高強(qiáng)度體能訓(xùn)練引起水分的大量丟失，失水多于失Na+和Cl－。訓(xùn)練后即刻血漿Na+和Cl－水平均顯著升高。其可能原因:①高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可激活細(xì)胞膜Na+-K+-ATP 酶活性(鈉泵作用)，使細(xì)胞外液中保持較高的Na+濃度，而細(xì)胞內(nèi)液維持較高濃度的K+。由于Cl-在正常生理狀況下多與Na+平衡增減，尤其在小腸中，存在隨Na+攝取Cl－的共運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)理，使Cl－水平亦升高。②有可能是學(xué)員的排汗僅影響血液部分程度的濃縮，并未達(dá)到鹽成分(主要為Na+，Cl－)大量丟失的程度［6］。

Ca2+參與調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張、維持神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞并與許多酶的活性有關(guān)。高強(qiáng)度訓(xùn)練中Ca2+一方面被大量動(dòng)員入血，一方面大量消耗，本研究血清TCa 與iCa 水平變化不顯著，與研究樣本較小有關(guān)，但在訓(xùn)練期間仍應(yīng)注意鈣的補(bǔ)充。

CK 常用來監(jiān)控和評(píng)定訓(xùn)練負(fù)荷的大小及身體的適應(yīng)情況，血清CK 是骨骼肌能量代謝的關(guān)鍵酶之一，運(yùn)動(dòng)時(shí)血清的CK 活性增高，引起更多的酶進(jìn)入血液［7］。心肌特異性酶CK-MB 通常在臨床上作為診斷急性心梗時(shí)特異性指標(biāo)［8］，亦并被引用于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)范疇作為心肌損傷的標(biāo)志，在評(píng)定學(xué)員體能狀態(tài)與監(jiān)控運(yùn)動(dòng)性疾病方面有著重要作用。此次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):高強(qiáng)度體能訓(xùn)練前后CK、CK-MB 值顯著升高，其中1 人出現(xiàn)異常高值。引起該現(xiàn)象的主要原因是由于訓(xùn)練強(qiáng)度加大和機(jī)體脫水的發(fā)生，引起心血管功能和體溫調(diào)節(jié)功能的下降而導(dǎo)致血容量的下降，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)，使心率過度增高，不同程度上損害著心肌及骨骼肌正常的功能。因此，必須注意科學(xué)地安排訓(xùn)練強(qiáng)度并在訓(xùn)練期間適度補(bǔ)液，以避免對(duì)心肌及骨骼肌的損傷。

高強(qiáng)度訓(xùn)練后學(xué)員體內(nèi)能源物質(zhì)發(fā)生大幅變化，血糖水平先升后降，即訓(xùn)練后即刻血糖水平呈現(xiàn)短暫升高，這是由于大運(yùn)動(dòng)量使體內(nèi)的肝、肌糖原的大量分解造成的。如繼續(xù)進(jìn)行大強(qiáng)度訓(xùn)練，血糖水平則會(huì)呈下降趨勢(shì)，主要原因?yàn)轶w內(nèi)肝、肌糖原大量消耗［9］。因此，必須注意高強(qiáng)度訓(xùn)練中糖的補(bǔ)充，以彌補(bǔ)運(yùn)動(dòng)中糖原的大量消耗。BUN 為體內(nèi)蛋白質(zhì)和氨基酸代謝的最終產(chǎn)物，高強(qiáng)度訓(xùn)練致體內(nèi)組織蛋白分解加劇，氨基酸氧化供能加強(qiáng)，使代謝產(chǎn)物尿素的生成增多，故在訓(xùn)練中應(yīng)注重蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。

［1］ 余英紅.高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員體能訓(xùn)練效果觀察［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2008，29(1):3-6.

［2］ 羅永昌.高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員專項(xiàng)訓(xùn)練拓展［J］.中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2005，16(3):21.

［3］ 陳文輝，顧曉芳，劉小鵬，等.飛行學(xué)員體能訓(xùn)練后心率與血乳酸水平的變化觀察［J］.人民軍醫(yī)，2009，52(7):412.

［4］ 張樹基，羅明琦.水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的判定與處理［M］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998.

［5］ 徐國(guó)營(yíng)，劉迅雷.運(yùn)動(dòng)對(duì)大鼠骨骼肌及血清GH、IGF-I 水平研究［J］.西北大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版，2002，32(5):562-564.

［6］ 鐘正江，陽(yáng)文新，申 紅，等.高溫環(huán)境5km 武裝越野重癥中暑致多器官損傷(附11 例救治報(bào)告)［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2006，8(6):414-416.

［7］ 馮美云.運(yùn)動(dòng)員機(jī)能評(píng)定研究指南峰［C］.《運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能生理生化指標(biāo)的檢測(cè)與評(píng)定》培訓(xùn)班及2000 年全國(guó)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能評(píng)定專題討論會(huì)，2000:1-18.

［8］ Engel G，Rockson SG.Rapid diagnosis of myocardial injury with troponin T and CK-MB relative index［J］.Mol Diagn Ther，2007，11(2):109-116.

［9］ 張 軍，王家宏，熊正英.槐米與維生素C 對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練小鼠協(xié)同抗氧化作用的研究［J］.陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版，2004，32(4):87-89.