小兒健脾口服液治療小兒厭食癥56例

(江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001)

小兒厭食癥是兒科常見病，可造成兒童營(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致小兒機(jī)體抵抗力下降，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療效果不甚滿意。采用我院制劑室根據(jù)兒科專家臨床經(jīng)驗(yàn)方制成的小兒健脾口服液治療小兒厭食癥，取得了滿意療效?，F(xiàn)將其臨床觀察報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

診斷標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]制訂，實(shí)證患者臨床表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、手足心熱、睡眠不安、腹脹或腹瀉、舌苔黃白膩;虛證患者臨床表現(xiàn)為食欲不振、面黃肌瘦、神倦乏力、自汗盜汗、大便溏稀。中醫(yī)辨證為小兒納呆。

病例選擇:納入符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、病程在2周以內(nèi)者;排除9個(gè)月以下或12歲以上患者，已使用其他藥物或未按規(guī)定用藥者，臨床診斷為心、肺、肝、腎、造血系統(tǒng)疾病的患者。選擇兒科門診患者106例，其中男48例，女58例;年齡最小9個(gè)月，平均年齡6歲;血液鋅濃度均小于58 μmol/L。隨機(jī)分為治療組56例，對(duì)照組50例。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

治療組服用小兒健脾口服液(本院制劑室采用離心濾過(guò)法制備。組方為黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、白芍、雞內(nèi)金、焦山楂、焦六曲、法半夏、懷山藥、薏苡仁、蓮子肉、黃連、砂仁、陳皮、麻黃根、炙甘草、硫酸鋅)，每日3次，3歲以下每次5 mL(半支)，4～7歲每次10 mL(1支)，8～12歲每次20 mL(2支)，飯后半小時(shí)服。對(duì)照組服用醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興藥業(yè)有限公司)，每日3次，3歲以下每次1袋(2 g)，4～7歲每次2袋(4 g)，8～12歲每次3袋(6 g)，飯后半小時(shí)服。兩組服藥期間均忌生冷、甜黏、油膩食物。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察食欲不振或減退、惡心嘔吐、手足心熱、睡眠不安、腹脹或腹瀉，面黃肌瘦、神倦乏力、自汗盜汗、大便溏稀等指標(biāo)改善情況。痊愈:治療7 d以內(nèi)食欲恢復(fù)正常，癥狀完全消失;顯效:治療7 d以內(nèi)食欲恢復(fù)正常，主要癥狀消失;有效:治療7 d以內(nèi)較前改善，部分癥狀消失;無(wú)效:治療7 d以內(nèi)食欲及癥狀無(wú)改善。以前3者合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用 Ridit檢驗(yàn)。組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1及表2。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

表2 兩組主要癥狀改善情況比較(例)

3 討論

中醫(yī)稱厭食為納呆，由小兒脾胃素虛或喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)傷及脾胃所致，臨床分為虛、實(shí)兩癥。虛證患者由于體質(zhì)虛弱，致使脾胃消化無(wú)力;實(shí)證患兒因停乳等引起脾胃失調(diào)。對(duì)偏虛證者以調(diào)補(bǔ)為主，偏實(shí)證者以消導(dǎo)為先。小兒健脾口服液以黨參、黃芪、麻黃根補(bǔ)中益氣、固表止汗;白芍、山藥、白術(shù)、茯苓、蓮子肉、薏苡仁滋陰養(yǎng)胃、健脾利水;砂仁、焦山楂、焦六曲、雞內(nèi)金開胃醒脾、消食化積;陳皮、黃連、法半夏理氣和中、清熱止嘔;炙甘草調(diào)和脾胃。諸藥共用，融“補(bǔ)、消、清”于一方，共奏補(bǔ)中健脾開胃、清熱消食化積之功，共建虛實(shí)同療、標(biāo)本兼治之效。方中配硫酸鋅，以補(bǔ)充患者體內(nèi)鋅元素。本組資料證實(shí)，小兒健脾口服液療效獨(dú)特，實(shí)為治療小兒厭食癥之理想藥物。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社，1994:1.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:60.