蜱感染致犬麻痹的診斷與治療

包喜軍,葉俊華

(公安部南昌警犬基地,江西 南昌 330100)

犬感染蜱后在短時間內(nèi)一般無明顯臨床癥狀,若感染數(shù)量較多或蜱叮咬時間較長時可致犬的麻痹,蜱致犬麻痹主要表現(xiàn)為犬的四肢肌肉對稱性松弛麻痹,其特征為無熱、麻痹呈上行性發(fā)展,同時伴有四肢和腹壁肌肉的疼痛反射機能亢進。由于蜱在夏秋季節(jié)繁殖較為活躍,故本病主要發(fā)生在夏秋季節(jié),本病往往與其他疾病伴發(fā),也可能會呈現(xiàn)高熱、麻痹的似中暑癥狀,應做好鑒別診斷。

1 發(fā)病情況

南昌市一犬主王某帶2條病犬前來就診,品種:薩摩耶犬,純白色毛,雌雄各一,2歲,公犬體重20 kg左右,母犬15 kg左右。主訴:就診前兩天兩條犬突然出現(xiàn)精神沉郁,喜臥,不愿走動,食欲廢絕,略有飲欲,兩天前大便干結(jié),尿量少且尿色略黃,來院就診時,兩條犬均已完全不能站立,四肢僵直,呼吸急促,分開被毛發(fā)現(xiàn)患犬背部、胸部及肷部皮膚表面寄生大量蜱,數(shù)量達上百只,且在皮膚表面散在分布大量豆粒大結(jié)痂。

2 臨床癥狀與診斷

患犬:觀察患犬,精神沉郁,體溫升高,兩條患犬體溫分別為:公犬40.5℃,母犬40.4℃。患犬眼結(jié)膜潮紅,全身無力,將病犬扶起不能保持站立或坐的姿勢,放手后立即倒地不能起立。針刺患犬表皮無疼痛反射表現(xiàn),大小便失禁。眼球震顫,呼吸、咀嚼和吞咽困難。對患犬進行血常規(guī)檢測:紅細胞和血紅蛋白明顯下降,其中紅細胞數(shù)分別為3.5×1012/L和3.1×1012/L,血紅蛋白量分別為67 g/L和73 g/L,白細胞數(shù)升高,分別為15.3×109/L和16.5×109/L。

根據(jù)病史、發(fā)病過程,結(jié)合臨床癥狀及初步檢查,確診兩條患犬為蜱感染致麻痹。

3 治療

3.1 驅(qū)蜱滅蜱 兩條患犬全身剃毛,并用雙甲脒配成0.25%溶液進行藥浴10 min,再用清水將患犬表面的藥液洗凈,同時將仍吸附在患犬表面的蜱摘掉。3.2 對癥治療 采用10%葡萄糖酸鈣注射液10 mL和10%葡萄糖注射液500 mL,混合靜脈滴注;肌肉注射復方甘草酸銨注射液(強力解毒敏注射液)2次/d,每次4 mL;維生素B1注射液25 mg/支,1次/d,每天2支,以促進功能的恢復;為防止因患犬的長期麻痹和血液循環(huán)的緩慢而導致神經(jīng)肌肉的壞死,對患犬進行電針針灸和按摩治療;為了糾正酸堿平衡和貧血癥狀,對患犬應用碳酸氫鈉等酸堿平衡調(diào)節(jié)藥物和維生素B12等抗貧血藥物;由于患犬食欲廢絕,應補充一定的能量;給予三磷酸腺苷二鈉針劑,1次/d,每次20 mg,肌肉注射,輔酶A 粉針劑,25 U/次,每天1次,肌肉注射;同時,為了防止因病犬的抵抗力的下降而繼發(fā)其他細菌感染,在治療過程中適量應用抗生素,選用頭孢唑啉鈉粉針劑,按30 mg/kg體重,肌肉注射。

4 結(jié)果

經(jīng)過用以上方法治療,兩條患犬有一條痊愈,另一條患犬在治療初期因貧血嚴重、各臟器衰竭而導致死亡。

5 小結(jié)與體會

5.1 有效的預防是防止本病發(fā)生的有效措施 蜱一般多生活在草地、樹林和城市的綠化區(qū)等地,當犬外出到上述地方進行散放或游玩后,犬主人必須對犬體進行細致檢查,發(fā)現(xiàn)有蜱寄生時,應立刻采取有效措施,防止蜱的繼續(xù)叮咬和擴散,最好在適合蜱生長繁殖的季節(jié)盡量減少或杜絕去上述地方游玩的次數(shù)。在蜱活動猖獗季節(jié)和地區(qū),定期對犬用雙甲脒等殺蟲劑洗浴,能起到預防的良好效果。

5.2 及早、及時的治療是提高本病治愈率的關(guān)鍵本病的發(fā)生主要見于大型長毛犬,這可能主要與大型長毛犬的長毛覆蓋了寄生的蜱,從而耽誤了最佳的治療時機和使病情進一步向嚴重方向發(fā)展,所以及早及時的消除病因、并進行有效的對癥治療是治療本病的關(guān)鍵。對蜱致麻痹病犬,在治療中除藥物治療外,給犬按摩,停止發(fā)生組織壞死很重要,因此,要加強護理。本文中的一例雌性病犬死亡,主要是發(fā)病后未能及時發(fā)現(xiàn),治療太晚,導致患犬蜱毒中毒嚴重,嚴重貧血導致多臟器衰竭所致,值得引起重視。

5.3 蜱致神經(jīng)麻痹的發(fā)病原因 根據(jù)有關(guān)研究,蜱在吸食血液的過程中,既要逃避宿主的血液凝集反應也要防止血液在自身體內(nèi)的凝固。血管收縮是凝血過程中的重要組成部分,一旦遭受機械性損傷、拉伸或受到炎癥因子的調(diào)節(jié),血管內(nèi)皮細胞就會釋放內(nèi)皮素,從而導致所在部位的血管收縮[1]。而蜱所分泌的前列腺素則拮抗內(nèi)皮素所誘導的這種血管收縮[2-3]。除此之外,抗凝因子、免疫抑制劑、抗炎癥蛋白和抗菌肽等也參與克服宿主的防御反應,同時保持血液的清潔[4-7]。

另外,據(jù)李建許等研究報道[8],其從中華硬蜱神經(jīng)節(jié)中分離到兩種神經(jīng)肽,神經(jīng)肽a和神經(jīng)肽b。其中神經(jīng)肽a具有很強的鎮(zhèn)痛活性,且其鎮(zhèn)痛作用隨其劑量遞增而增強;神經(jīng)肽b有一定的肌舒張活性[8],因此,蜱所釋放的神經(jīng)毒素不僅可以使動物麻痹癱瘓,嚴重時還可以引起呼吸衰竭、死亡。

以上研究表明,蜱致動物神經(jīng)麻痹原因的復雜性,詳細的發(fā)病機理尚需進一步研究。

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