新故相資新其故——2011年刊頭語

孟慶云

新故之論源于孔子的“溫故知新”。清初三先生之一的王夫之大師，在所著《周易外傳》中，也有冥契道妙之語，曰中國的學(xué)問，其治學(xué)是:“學(xué)成于聚，新故相資新其故?！惫收撸祟愔R的積累，前人發(fā)明發(fā)現(xiàn)知識的概言;新者，是創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)發(fā)展。這與否定之否定之論有些不同。中醫(yī)治學(xué)也大抵如此。

中醫(yī)學(xué)立藏象以展臟腑之神蘊(yùn)。象者見諸事物，蘊(yùn)生觀念之謂，包括現(xiàn)象、意象和法象。見乃之謂是現(xiàn)象，所見者是有形之器。見諸事物，會意所知是意象。取法于天地間諸事物之理則或所見者為法象。藏象就包括了“解剖而視之”的臟腑器官，對其研究推理所論述的功能，和法天象地應(yīng)時(shí)同構(gòu)的規(guī)律。是形而上者謂之道與形而下者謂之器的統(tǒng)一。顧炎武在《日知錄》中說:“非器則道無所倚。”治病或研究人體的功能，總是以形器為基礎(chǔ)。五臟六腑的生理如此，病理也如是。依賴現(xiàn)象的認(rèn)知，把握臨床病象，對結(jié)構(gòu)障礙的外科適應(yīng)癥者，進(jìn)行手術(shù)操作。據(jù)意象法象的知識，建立了各理論模型，以其辨證論治之用，表達(dá)了中醫(yī)學(xué)天人相應(yīng)的整體觀和意會知識的特點(diǎn)。

當(dāng)年王弼在寫《周易略例·明象》時(shí)，就曾擔(dān)心世人有“得意忘象”的疏失。果不其然，盡管中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)不斷積累，理論不斷創(chuàng)新，新學(xué)說新學(xué)派層出竚立，但關(guān)于構(gòu)造性的人體知識增長緩慢，以至以手術(shù)操作為主的外科治療體系難以滿足醫(yī)療需求。以此看來，中醫(yī)理論在發(fā)展中，仍須堅(jiān)持對“器”的研究，才能把“以制器者尚其象”向前推進(jìn)。

數(shù)十年來，在臨床辨證論治中，對動態(tài)觀的“以動者尚其變”也有所淡漠，很多是以辨證分型取代了辨證論治。辨證分型是辨證論治的一種方式，有其一定的適用范圍和易用性，但從其本質(zhì)特征上看，乃是辨病論治的細(xì)分，如以它取代辨證，將有失深富。當(dāng)代固然是中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)轉(zhuǎn)型時(shí)期，但對于辨證論治，仍期待著返本開新的轉(zhuǎn)換性創(chuàng)造。

“新故相資新其故”，也是中醫(yī)乃至任何傳統(tǒng)技藝發(fā)展的規(guī)律之一。其要點(diǎn)在于以繼承為基礎(chǔ)的創(chuàng)新。在醫(yī)學(xué)史上，曾經(jīng)有過不以繼承為基礎(chǔ)的創(chuàng)新，如果沒有巨大臨床價(jià)值的話，往往成為中醫(yī)理論體系之外的“奇異點(diǎn)”，久之則湮滅。不能新故相資者多是失落。這也提示我們，得意不能忘象，更不能忘故。

中醫(yī)學(xué)是一條不斷涌新又隨吸納之新知識向前流動的河，河床多曲折河水多振蕩。創(chuàng)新貴在“自得”，“自得”是學(xué)風(fēng)也是方法。非自得的東西可以拿來我用，但不可以拿來替我。科技發(fā)展到今天，新東西太多，如果全是無選擇的引進(jìn)，傳統(tǒng)的東西將與時(shí)俱損。對傳統(tǒng)的發(fā)揮也應(yīng)該是有閾度的，如果其發(fā)揮愈來愈遠(yuǎn)離經(jīng)典，終將與傳統(tǒng)無緣?，F(xiàn)象學(xué)的創(chuàng)始人胡塞爾說:“我們切勿為了時(shí)代而放棄永恒?！睍r(shí)尚并非中醫(yī)學(xué)發(fā)展的價(jià)值判斷。章學(xué)誠說過，學(xué)術(shù)與一時(shí)風(fēng)尚不必適合。繼承文化遺產(chǎn)與保健需求才是中醫(yī)學(xué)人的時(shí)代使命。在上世紀(jì)科玄論戰(zhàn)之時(shí)，章太炎先生說至少應(yīng)“留一讀書種子”。近些年來，中國學(xué)術(shù)最大的成就，就是為孔老夫子和傳統(tǒng)文化翻了案。這是有利于中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的因素之一。當(dāng)代自然科學(xué)的新知識，有些和中醫(yī)經(jīng)典著作能聯(lián)系起來，煥新了經(jīng)典的注疏，以此令人想到，以《內(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)經(jīng)典，有巨大的科學(xué)價(jià)值。中醫(yī)學(xué)就是要循沿經(jīng)典的理路，自主創(chuàng)新，多元并進(jìn)，不隨風(fēng)、不入流。當(dāng)年蘇東坡先生絕句云:

“廬山煙雨浙江潮，未到千般恨不消。

及至到來無一事，廬山煙雨浙江潮?！?/p>

新故相資新其故，是規(guī)律也是一種衡峙煙雨江潮的力量，它使中醫(yī)理論的價(jià)值永恒，在數(shù)千年的流淌中奔涌向前!