奶牛生產(chǎn)癱瘓的診斷與治療

宋麗萍

（甘肅省山丹縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山丹 734100）

生產(chǎn)癱瘓亦稱(chēng)乳熱癥或低鈣血癥，是母畜分娩前后突然發(fā)生的一種嚴(yán)重的代謝性疾病。以知覺(jué)喪失、四肢癱瘓、低血鈣、全身肌肉無(wú)力為主要特征。此病常見(jiàn)于奶牛。犬、貓、山羊也有發(fā)生的報(bào)道，豬則少見(jiàn)。

生產(chǎn)癱瘓主要發(fā)生于飼養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛。在產(chǎn)奶量最高時(shí)期（5～8歲）多發(fā)，在第2～21胎均有發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道以娟姍牛多發(fā)，但在山丹縣以荷斯坦奶牛多發(fā)，初產(chǎn)母牛幾乎不發(fā)病。此病大多發(fā)生在順產(chǎn)后的3 d之內(nèi)，少數(shù)在分娩過(guò)程中或分娩前數(shù)小時(shí)發(fā)病。為了更快更好的治療此病，減少經(jīng)濟(jì)損失，本人整理了2007年以來(lái)的診療經(jīng)驗(yàn)，在此總結(jié)，供同行參考。

1 病因

1.1 低血鈣、低血糖

血鈣濃度降低是由于分娩后乳腺大量泌乳，大量鈣質(zhì)進(jìn)入初乳中排出；母畜分娩后大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài)，從而導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能減退分泌的甲狀旁腺激素?cái)?shù)量減少，動(dòng)用骨鈣的能力降低，以至不能保持體內(nèi)鈣的平衡；其次，母畜分娩前后從腸道內(nèi)吸收鈣的能力降低，需要量又不斷增加，飼料中鈣質(zhì)不足等，都可導(dǎo)致血鈣降低。血糖濃度降低，是由于胰腺活動(dòng)增強(qiáng)所至。

1.2 大腦皮質(zhì)缺氧

母畜分娩后為產(chǎn)乳的需要，乳房迅速增大，機(jī)體血量的20%以上流經(jīng)乳房；泌乳期肝的體積增大，新陳代謝增強(qiáng)，正?？梢再A存機(jī)體20%血量的肝臟貯血量更多，借以保證來(lái)自消化道的物質(zhì)轉(zhuǎn)化為生成乳汁的原料；排出胎兒后腹壓突然下降，腹部的器官被充血。上述血流量的重新分配造成了一時(shí)性腦貧血、缺氧。缺氧癥狀和生產(chǎn)癱瘓癥狀的發(fā)展過(guò)程及其吻合。

2 癥狀

精神沉郁、鼻鏡干燥、食欲廢絕、肌肉震顫、站立不穩(wěn)、目光凝視、瞳孔散大，體溫逐漸降低，心音減弱，速率增快，可達(dá)80～120/min；呼吸深慢，聽(tīng)診有啰音；病畜以伏臥姿勢(shì)臥地，四肢屈于軀干下，頭向后彎到胸部一側(cè)。但如果是非典型癥狀時(shí)頭頸姿勢(shì)則不自然，頭部至鬐甲呈一輕度“S”狀彎曲。

3 治療

3.1 乳房送風(fēng)法

使用乳房送風(fēng)器或自行車(chē)、球類(lèi)用氣筒，氣筒膠管上接上導(dǎo)乳管。先使母牛側(cè)臥，擠出乳房的乳汁，以酒精棉球消毒乳頭。然后將導(dǎo)乳管插入乳頭內(nèi)，分別向四葉乳房打滿空氣。打入空氣要適度，以乳房皮膚緊張，乳腺基部的邊緣清楚并變厚，同時(shí)輕敲乳房產(chǎn)生鼓音為止。打入空氣后，用一紗布條暫時(shí)扎上乳頭，1 h后除去。大多數(shù)病例打入1次空氣后，即可迅速治愈。必要時(shí)可重復(fù)打氣。

向乳房?jī)?nèi)注入乳汁代替打氣法，其效果相同。方法是用注射器通過(guò)導(dǎo)乳管，向前葉乳房各注200ml健牛的新鮮乳，后葉各注250 ml左右。

絕大多數(shù)病牛在打入空氣后10 min 鼻鏡開(kāi)始濕潤(rùn)15～30 min眼睛睜開(kāi)，開(kāi)始清醒，頭頸姿勢(shì)恢復(fù)自然狀態(tài)，反射及感覺(jué)逐漸恢復(fù)，體表溫度也升高。驅(qū)之起立后，立刻進(jìn)食，除全身肌肉尚有顫抖及精神稍差外，其它恢復(fù)正常。肌肉震顫在數(shù)小時(shí)之后消失。

3.2 糖鈣療法

靜脈注射10%葡萄糖酸鈣500～800 ml病畜可迅速恢復(fù)正常。靜脈注射鈣制劑后，同時(shí)肌肉注射維丁膠性鈣有助于鈣的吸收和減少?gòu)?fù)發(fā)率。也可使用10%～20%的葡萄糖鈣溶液300～500 ml或10%～25%葡萄糖溶液中加入安鈉咖2支、維生素C 3支可使機(jī)體迅速參與糖的代謝，興奮中樞神經(jīng)及心臟消化系統(tǒng)的正常機(jī)能，增加機(jī)體抵抗力。

3.3 中藥療法

黃芪60 g、黨參60 g當(dāng)歸45 g、川芎30 g、桃仁30 g、續(xù)斷30 g、桂枝30 g、木瓜20 g、牛膝30 g、白術(shù)30 g、益母草90 g、炮姜15 g、秦艽30 g、甘草15 g。

用法：水煎去渣，加入骨粉60 g、黃酒200 g，調(diào)勻1次灌服。

3.4 針灸療法

山根、風(fēng)門(mén)、搶風(fēng)、百會(huì)、大跨、前三里、尾尖、蹄頭。針?lè)ǎ貉槨揍?、電針或水針?/p>

3.5 其他療法

對(duì)鈣劑療療效不明顯或無(wú)效時(shí)，也可考慮應(yīng)用胰島素和腎上腺素，同時(shí)配合應(yīng)用高糖和2%～5%的碳酸氫鈉注射液。也可用氫化可的松加入2 000 ml糖鹽水中靜注，2次/d，用藥1～2 d。對(duì)懷疑血磷及血鎂也降低的病例，在補(bǔ)鈣的同時(shí)靜脈注射15%磷酸鈉溶液200 ml及25%硫酸鎂溶液50～100 ml。

要有專(zhuān)人護(hù)理病畜，重癥患牛多加墊草，要設(shè)法使其轉(zhuǎn)為伏臥或?qū)⑴７D(zhuǎn)，防止發(fā)生褥瘡，病畜初次起立時(shí)仍有困難，或者站立不穩(wěn)必須注意加以扶持，避免跌倒引起骨骼及乳腺損傷。痊愈后1～2 d內(nèi)擠出的奶量?jī)H以夠喂?fàn)倥槎?，以后可逐漸將奶擠凈。

4 預(yù)防

在干奶期中，最遲從2周開(kāi)始，給母牛飼喂低鈣高磷飼料，減少?gòu)娜占Z中攝取的鈣量是預(yù)防癱瘓的一種有效方法。

應(yīng)用維生素D制劑也可有效地預(yù)防生產(chǎn)癱瘓，可在分娩后立即1次肌注10mg雙氫速變固醇。分娩前8～2 d，1次肌注維生素D2（骨化醇）1 000萬(wàn)IU，或2萬(wàn)IU/kg的劑量應(yīng)用。如果用藥后母牛未產(chǎn)犢，則每隔8 d重復(fù)注射1次，直至產(chǎn)犢為止。

產(chǎn)后立即靜脈注射葡萄糖鈣溶液，雖然有預(yù)防本病發(fā)生的作用，但要花費(fèi)大量人力，在實(shí)踐中很難推廣。

5 典型病倒

2008年4月10 日上午，長(zhǎng)城新村王××飼養(yǎng)的荷斯坦奶牛，產(chǎn)犢3 h后臥地不起，精神沉郁，鼻鏡干燥，食欲廢絕，肌肉震顫，目光凝視，體溫逐漸降低，心音較弱，心率增快達(dá)80～100次/分，呼吸慢而深。邀筆者治療，先向乳房送風(fēng)，同時(shí)補(bǔ)鈣強(qiáng)心，加強(qiáng)護(hù)理，約1 h后，精神好轉(zhuǎn)，能夠行走。再用維丁膠性鈣肌注，次日繼用，1日后痊愈。

2009年8 月20日下午，雙橋村六社何某飼養(yǎng)的8歲奶牛產(chǎn)后癱瘓，頭屈于腹下，體溫為36.5 ℃，脈搏90次/分，呼吸數(shù)為9～12次/分。采用補(bǔ)鈣補(bǔ)磷強(qiáng)心，30 min后即站立，1次痊愈。

6 總結(jié)與體會(huì)

（1）患生產(chǎn)癱瘓病牛要及早治療，癱瘓時(shí)間越長(zhǎng)，越難治愈。（2）治療時(shí)，首先選擇送風(fēng)或注乳療法。若效果不明顯，應(yīng)立即采用補(bǔ)鈣療法。（3）以補(bǔ)鈣補(bǔ)糖為重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理，輔助強(qiáng)心，使其恢復(fù)到正常狀態(tài)。