我國(guó)生命倫理的法律缺陷與發(fā)展建議

邵振, 田侃

1 生命倫理概述

1.1 生命倫理的含義

一般認(rèn)為,“生命倫理學(xué)”一詞為美國(guó)威斯康星大學(xué)的腫瘤學(xué)家波特于1970年所創(chuàng)造的。他所主張的生命倫理學(xué)與今天的通用含義不同,在次年出版的《生命倫理學(xué):通向未來(lái)之橋》一書中,他明確提出“生命倫理學(xué)”旨在建立一個(gè)綜合生物學(xué)知識(shí)與人類價(jià)值體系的新學(xué)科;幾乎與波特同時(shí),希瑞福等人在籌建一個(gè)旨在結(jié)合生物學(xué)與倫理學(xué)研究的研究所時(shí),也自然地將這兩個(gè)詞組合在一起。因此,《生命倫理學(xué)的誕生》一書的作者瓊森認(rèn)為,“生命倫理學(xué)”一詞是“兩地生”。不過,還有學(xué)者把生命倫理學(xué)的起源追溯到1947年審判納粹醫(yī)生后提出的“紐倫堡準(zhǔn)則”[2]。

根據(jù)道德價(jià)值和原則對(duì)生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行定義,生命倫理學(xué)可定義為主要研究生物醫(yī)學(xué)和行為研究中的道德問題、環(huán)境與人口中的道德問題、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和植物保護(hù)中的道德問題,以及人類生殖、生育控制、遺傳、優(yōu)生、死亡、安樂死、器官移植等方面的道德問題。

1.2 我國(guó)生命倫理的發(fā)展

我國(guó)雖然具有悠久的醫(yī)學(xué)倫理傳統(tǒng),但主要關(guān)注于醫(yī)患關(guān)系方面,領(lǐng)域比較局限,與現(xiàn)代生命倫理學(xué)內(nèi)涵不盡相同。我國(guó)生命倫理學(xué)始于1979年,邱仁宗教授的《七十年代醫(yī)學(xué)哲學(xué)綜述》報(bào)告,第一次將生命倫理學(xué)的概念展現(xiàn)在中國(guó)醫(yī)學(xué)與哲學(xué)工作者面前[3]。起步之時(shí),醫(yī)學(xué)倫理學(xué)并未受到人們的重視,一些科學(xué)家甚至以“科學(xué)無(wú)禁區(qū)”的理由來(lái)駁斥這一學(xué)說(shuō)。但是隨著社會(huì)的進(jìn)步、人們視野的開拓,以及科技進(jìn)步中思維阻礙加深的影響,生命倫理也漸漸被學(xué)者們重視。政府部門也相繼頒布了《涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類胚胎干細(xì)胞研究倫理原則》等管理制度。

2 生命倫理與生命法的區(qū)別與聯(lián)系

生命倫理是以符合社會(huì)一般思維規(guī)則和道德的方法來(lái)調(diào)節(jié)人的生命活動(dòng),而生命法則是“調(diào)整關(guān)于人體及其他各種生態(tài)體中各類生物活性物質(zhì)的生存與死亡所產(chǎn)生的社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。它是法律體系中唯一專門以人體及其他各種生態(tài)體為客體,以由于生存和死亡所產(chǎn)生的社會(huì)關(guān)系為調(diào)整對(duì)象的特定法律規(guī)范的總和”[4]。生命法是在生命倫理學(xué)研究過程中衍生出來(lái)的一個(gè)概念,是與生命倫理密切相聯(lián)的一種規(guī)范。生命倫理與生命法兩者并非一體,卻又相互關(guān)聯(lián),是矛盾的統(tǒng)一體。

首先,生命倫理是生命法的先導(dǎo)。在生命科技發(fā)展過程中生命倫理調(diào)整生命社會(huì)關(guān)系存在不足,因此由立法機(jī)關(guān)認(rèn)可并賦予國(guó)家強(qiáng)制力執(zhí)行的法律有必要起到道德約束所不能涉及的作用;其次,生命法和生命倫理在規(guī)范人們的行為范圍內(nèi)存在交叉,生命法鼓勵(lì)和禁止的內(nèi)容,在生命倫理體系內(nèi)也普遍適用。生命倫理通過社會(huì)輿論來(lái)發(fā)揮指導(dǎo)人們形成契合社會(huì)形態(tài)的道德準(zhǔn)則這一作用,而生命法則可以在生命倫理制裁某些不道德的生命科技行為失效時(shí),通過國(guó)家強(qiáng)制力的介入來(lái)制裁這些行為,使社會(huì)規(guī)范與人的道德準(zhǔn)則之間關(guān)系保持和諧與穩(wěn)定[1]。另一方面,生命倫理與生命法也存在明顯的區(qū)別。生命倫理主要通過社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)輿論、個(gè)人信仰等精神力量來(lái)達(dá)到一種社會(huì)行為要求總則,對(duì)行為人來(lái)說(shuō)沒有激勵(lì)和約束機(jī)制,完全依賴個(gè)人主動(dòng)而為;生命法則是國(guó)家立法,它是由國(guó)家機(jī)關(guān)根據(jù)統(tǒng)治階級(jí)意志采用規(guī)范化形式制定,并依靠國(guó)家強(qiáng)制力來(lái)保證施行,對(duì)行為人作出了權(quán)利和義務(wù)的規(guī)定,帶有強(qiáng)制性。

3 生命倫理法制化的必要性

3.1 生命倫理法制化是避免科學(xué)技術(shù)盲目發(fā)展的有效手段

生命倫理主要是從影響或控制人們內(nèi)心信念的“自律”方式來(lái)調(diào)整生命科技活動(dòng)的,法律體現(xiàn)的則是國(guó)家意志。由于生命倫理和生命法在規(guī)范生命科技活動(dòng)方面的效力不同,決定了在一定條件下必須賦予生命倫理以法律的形式。因?yàn)樯鼈惱肀举|(zhì)上作為一種社會(huì)道德,但它實(shí)際上只對(duì)具有道德自覺的人才發(fā)生作用,而人性是不可靠的,制度才是最可靠的,無(wú)疑生命倫理存在功能的盲點(diǎn)。這一缺陷決定其需要借助法律化的形式來(lái)提升其“他律”的約束力。由于現(xiàn)代生命科學(xué)的發(fā)展過于技術(shù)化,使得技術(shù)的進(jìn)步不僅僅是為人類謀取福利。法律作為最基本的道德準(zhǔn)則,作用就是要將這種不安的反應(yīng)予以消除,將善與惡、好與壞的模糊界限予以明確,以禁止和懲戒尖端醫(yī)療科技對(duì)人類的危害[5]。

3.2 生命倫理不僅要由道德規(guī)范,更需要強(qiáng)制力確保實(shí)施

社會(huì)如果缺乏生命倫理對(duì)生命科技活動(dòng)的規(guī)范,生命科學(xué)技術(shù)就很容易遭到濫用,比如克隆技術(shù)的倫理障礙等 。通過生命倫理的道德規(guī)范作用,使生命科學(xué)技術(shù)得到合理的利用非常有必要。問題在于,生命倫理如若只靠道德約束,加之科學(xué)技術(shù)本身就缺乏自覺性,那么生命科學(xué)技術(shù)的濫用將隨著其利益最大化而不可約束。為了避免生命科學(xué)過度私利,需要強(qiáng)制力來(lái)確認(rèn)并保證實(shí)施。這也是生命倫理法律化的必要性之一。

3.3 將倫理上升為法律,是保障人權(quán)的正確途徑“法律和道德相互聯(lián)系的特質(zhì)為法律的倫理化和倫理的法律化提供了理論基礎(chǔ)”[7]。作為法律的組成部分,生命法是以國(guó)家意志的形式來(lái)規(guī)定全體社會(huì)成員的行為模式,以具體的生命科技法律規(guī)范來(lái)對(duì)生命科技活動(dòng)進(jìn)行明確的引導(dǎo)作用。“社會(huì)成員對(duì)規(guī)則的信守程度決定了規(guī)則的實(shí)現(xiàn)程度,而后者又決定了社會(huì)秩序之良劣。只有當(dāng)行為主體理性上認(rèn)同、情感上接納、實(shí)際生活中信守這種倫理規(guī)范,符合倫理制定者之價(jià)值期待的社會(huì)秩序才可能得以確立”[8]。所以,生命倫理的道德性質(zhì)上升為法律性質(zhì),對(duì)實(shí)現(xiàn)生命面前人人平等,建立規(guī)范的社會(huì)秩序,體現(xiàn)法制社會(huì)公平正義有重要意義。

4 我國(guó)生命倫理法存在的缺陷及建議措施

4.1 我國(guó)生命倫理法律化存在的不足我國(guó)生命立法起步相對(duì)較晚,而其內(nèi)容卻已廣泛滲入到了傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)藥管理、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育及環(huán)境保護(hù)等諸多領(lǐng)域,并已擁有了大量的相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等,如《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《衛(wèi)生檢疫法》等[9]。但目前還存在很多缺陷。

4.1.1 立法相對(duì)滯后 例如,我國(guó)自20世紀(jì)70年代

末即已開始了重組DNA研究工作,但是,我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)未制定任何有關(guān)這方面的安全法規(guī),也沒有建立相應(yīng)的申報(bào)程序和必要的評(píng)審監(jiān)督制度,致使重組DNA研究及其應(yīng)用中的安全問題,在實(shí)際上處于一種無(wú)人管理、無(wú)人監(jiān)督的不良狀態(tài)[10]。直到

1990年和1993年才分別由衛(wèi)生部和國(guó)家科委制定并頒布了《人用重組DNA制品質(zhì)量控制要點(diǎn)》和《基因工程安全管理辦法》兩個(gè)規(guī)章。再如輔助生殖技術(shù)方面,我國(guó)在1983年便誕生了第一個(gè)試管嬰兒,但相關(guān)的立法卻直到 2001年初才姍姍而來(lái)[11,12],而且在我國(guó)法律的具體實(shí)施細(xì)則里尚未明確處罰辦法和法律責(zé)任。

4.1.2 涉及生命技術(shù)領(lǐng)域的上位法缺失 目前我國(guó)只有相關(guān)部門規(guī)章里對(duì)生命技術(shù)有規(guī)定,相對(duì)于法規(guī)和規(guī)章而言的上位法,如《民法通則》、《刑法》等層次的法律還處于真空狀態(tài),這也導(dǎo)致相關(guān)配套法規(guī)和群眾的認(rèn)知程度不足。

4.2 建議措施

4.2.1 樹立與時(shí)俱進(jìn)、緊跟生命科技發(fā)展趨勢(shì)的立法態(tài)度“法律總是社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),是對(duì)現(xiàn)有的有利于掌握政權(quán)階級(jí)的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)秩序的確認(rèn)和保障”[13]。為此,需要立法者在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的過程中,正確把握立法的基本要求和規(guī)律,分析科學(xué)技術(shù)未來(lái)發(fā)展的可能性,以便作出科學(xué)的預(yù)測(cè),并將這種科學(xué)的預(yù)測(cè)反映到立法之中。

4.2.2 建立健全我國(guó)的生命法律體系 要建立好我國(guó)基本生命法,立法要遵循循序漸進(jìn)的原則,把基本生命權(quán)保障好之后再逐步完善相關(guān)配套措施,引入科學(xué)的監(jiān)督機(jī)制,樹立剛性立法和彈性司法實(shí)踐結(jié)合的理念。

4.2.3 結(jié)合我國(guó)基本國(guó)情吸收借鑒國(guó)外有益經(jīng)驗(yàn) “任何一國(guó)國(guó)內(nèi)的立法都不可能也不應(yīng)該是在完全封閉的情況下進(jìn)行的,而是在借鑒和吸收外國(guó)立法中的某些合理的、科學(xué)的、積極的因素的情況下進(jìn)行的”[14]。我國(guó)可以借鑒國(guó)外已經(jīng)成熟且經(jīng)實(shí)踐證明切實(shí)可行的立法經(jīng)驗(yàn),以保障我國(guó)生命法規(guī)的科學(xué)性與合理性。

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