中醫(yī)文化研究的時(shí)代思考

鄭曉紅

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京 210046）

文化是一個(gè)民族的標(biāo)記和靈魂，是一個(gè)民族賴以延續(xù)和發(fā)展的根本［1］。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中國(guó)人思想思維、氣質(zhì)行為的基因構(gòu)成部分，在一定程度上是民族特質(zhì)、凝聚力和向心力的源泉。中醫(yī)文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是體現(xiàn)中醫(yī)、中國(guó)特質(zhì)、中醫(yī)人、中國(guó)人思想情感體系的民族群體文化，中醫(yī)文化是中華民族獨(dú)特的宇宙觀、自然觀、生命觀、生活觀的基因構(gòu)成部分。本文旨在通過對(duì)中醫(yī)文化研究的歷史、時(shí)代、世界視域進(jìn)行探討，為中醫(yī)未來發(fā)展提供戰(zhàn)略思考。

1 中醫(yī)文化研究的現(xiàn)狀及問題

1.1 著眼文化較多，時(shí)代亟需立足中醫(yī)的系統(tǒng)中醫(yī)文化研究

近20年來，對(duì)于中醫(yī)文化的研究較多，主要包括中醫(yī)文化內(nèi)涵研究、中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化（特別是儒釋道）的關(guān)系研究、中醫(yī)的哲學(xué)及方法論研究、中醫(yī)文化的多學(xué)科研究、中醫(yī)文化的現(xiàn)代價(jià)值研究、中醫(yī)文化與中醫(yī)人文精神對(duì)于中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性研究等。有一現(xiàn)象值得關(guān)注，那就是從事中醫(yī)文化研究者中鮮有中醫(yī)人，而以文學(xué)、哲學(xué)、史學(xué)學(xué)者居多。這些研究較為深入地解決了中醫(yī)典籍中的一些文字、版本?？眴栴}，對(duì)于中醫(yī)文化內(nèi)涵、中醫(yī)哲學(xué)及方法論也有了較為深入的探討研究，但脫離中醫(yī)醫(yī)學(xué)談中醫(yī)文化、脫離中西醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代科技談中醫(yī)文化、脫離中醫(yī)學(xué)與時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人類健康事業(yè)的關(guān)系談中醫(yī)文化，這樣的中醫(yī)文化研究難免流于泛文化研究，總有隔靴搔癢之感。時(shí)代亟需立足中醫(yī)的系統(tǒng)中醫(yī)文化研究。

1.2 對(duì)于中醫(yī)文化是中醫(yī)學(xué)主體部分、實(shí)力部分的認(rèn)識(shí)研究不夠

中醫(yī)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)端生存的土壤、思想方法的源泉、理論體系的基礎(chǔ)、各家學(xué)說的淵藪，是中醫(yī)學(xué)的根脈和靈魂，不僅集中體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，而且決定了中醫(yī)學(xué)的歷史形成和未來走向，割裂中醫(yī)文化，中醫(yī)學(xué)將不復(fù)存在。目前，對(duì)于中醫(yī)文化與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系認(rèn)識(shí)研究高度、深度不夠，中醫(yī)文化一致被認(rèn)為具有軟實(shí)力，事實(shí)上，中醫(yī)文化不僅是中醫(yī)學(xué)之根，也是其脈，與中醫(yī)藥學(xué)理論體系、治療原則、遣方用藥交構(gòu)在一起，具有文化固有的軟實(shí)力的同時(shí)，無庸置疑是中醫(yī)學(xué)的主體部分和實(shí)力部分。如中醫(yī)高等教育，中醫(yī)藥院校普遍對(duì)于中醫(yī)文化與中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)不夠、重視不夠，中醫(yī)文化是中醫(yī)藥院校的靈魂，21世紀(jì)的高等中醫(yī)藥教育，只有重視中醫(yī)文化、中醫(yī)思想方法乃至中國(guó)文化的傳承問題，才能解決人的發(fā)展、人才的培養(yǎng)、中醫(yī)學(xué)的傳承問題，服務(wù)人類健康，服務(wù)社會(huì)發(fā)展，中醫(yī)文化對(duì)于中醫(yī)院校的核心競(jìng)爭(zhēng)力、學(xué)術(shù)創(chuàng)新力隨著研究的深入必將產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。

1.3 中醫(yī)學(xué)被肢解，核心價(jià)值分解

近20年的中醫(yī)臨床及科學(xué)研究，使得中醫(yī)學(xué)已被肢解為中醫(yī)、中藥、針灸、養(yǎng)生保健、中醫(yī)文化等各自傳習(xí)運(yùn)行的“體系”。中醫(yī)不通中藥、針灸，針灸不懂中醫(yī)、中藥，中醫(yī)、中藥、針灸都不重中醫(yī)文化，已司空見慣。中醫(yī)與中醫(yī)文化被割裂，我國(guó)具有完整的原始創(chuàng)新能力和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)理論體系被分割，中醫(yī)文化中所蘊(yùn)涵的核心價(jià)值被分解，中醫(yī)文化實(shí)力弱化的直接后果，是中醫(yī)學(xué)將不斷淪為一門低水平、經(jīng)驗(yàn)性、不穩(wěn)定、沒有多少“科學(xué)性”與學(xué)術(shù)價(jià)值的醫(yī)療保健技能［2］，而即便是一門醫(yī)療保健技能，其使用價(jià)值也正伴隨著韓醫(yī)、漢醫(yī)的蜂起興旺而衰減、削弱。中醫(yī)是5000年中醫(yī)文化根系的枝干葉花，中醫(yī)文化根深脈暢，中醫(yī)才能葉茂花香，中醫(yī)的核心價(jià)值觀方能涵養(yǎng)于中、弘揚(yáng)于外，原創(chuàng)力和生命力才能不斷顯現(xiàn)。確立了中醫(yī)文化之于中醫(yī)學(xué)的主體地位，充分認(rèn)識(shí)其是中醫(yī)學(xué)的實(shí)力部分，中醫(yī)才不致被簡(jiǎn)單復(fù)制、移植、嫁接，這一點(diǎn)必須成為中醫(yī)人和中國(guó)人的共識(shí)。

2 中醫(yī)文化研究的主要任務(wù)

首先，立足中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)研究，立足歷史背景視域、時(shí)代背景視域、世界背景視域的系統(tǒng)研究中醫(yī)文化的歷史時(shí)期已經(jīng)到來。要給予中醫(yī)文化較為科學(xué)的定義，明確其內(nèi)涵、內(nèi)核、研究方向和研究意義。

其次，通過對(duì)中醫(yī)文化的系統(tǒng)研究，總結(jié)凝煉中醫(yī)文化的內(nèi)核，即較為公認(rèn)的核心價(jià)值體系和普世價(jià)值觀。深入研究闡發(fā)中醫(yī)文化的現(xiàn)代價(jià)值，著重研究其對(duì)于醫(yī)學(xué)發(fā)展的意義，對(duì)于中國(guó)人自然觀、生命觀、生活觀的影響和意義，對(duì)于中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的作用和意義。

再次，深入研究中醫(yī)文化對(duì)于中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承的意義；中醫(yī)文化對(duì)于中華民族、中國(guó)人特質(zhì)基因（思想思維、氣質(zhì)行為等）構(gòu)成的意義；中醫(yī)文化對(duì)于中國(guó)文化國(guó)際化的意義。

3 中醫(yī)文化研究的主要方向

3.1 立足中醫(yī)學(xué)的中醫(yī)文化系統(tǒng)研究

3.1.1 理論體系研究 當(dāng)前，對(duì)于中醫(yī)文化研究要立足中醫(yī)，基于中醫(yī)整體（包含中醫(yī)、中藥、針灸等），開展系統(tǒng)、全面、深入的理論體系研究。要通過對(duì)中醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)、理論基礎(chǔ)、科學(xué)內(nèi)涵、理論架構(gòu)的研究，厘清中醫(yī)文化交構(gòu)其中的脈絡(luò)，從而科學(xué)地確立中醫(yī)文化的作用和地位。中醫(yī)藥學(xué)融道、儒、佛等中國(guó)傳統(tǒng)文化［3］。從思想基礎(chǔ)、理論基礎(chǔ)而言，“氣一元論”、“和”、“仁”，在奠定中醫(yī)學(xué)思想方法的同時(shí)，也是重要的防治疾病的方法手段，貫穿于藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、辨證論治、預(yù)防治則之中。如“和”，不僅是“天人合一”、和于自然的養(yǎng)生卻病的指導(dǎo)思想、方式方法，同時(shí)調(diào)和臟腑氣血、調(diào)和五味，滲透于理法方藥之中，也是防治疾病的重要方法。中醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說（心為君主之官等）、遣方用藥的君臣佐使、中和調(diào)理、中藥的四氣五味、升降浮沉與歸經(jīng)等，無不是融儒家文化的中醫(yī)文化的體現(xiàn)。

3.1.2 中醫(yī)歷史人物研究 對(duì)有史記載以來的中醫(yī)人物進(jìn)行全面的研究，包括個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷、習(xí)醫(yī)經(jīng)歷、行醫(yī)經(jīng)歷、學(xué)術(shù)流派、學(xué)術(shù)思想等，通過大量的研究分析，厘清歷代中醫(yī)文化、中醫(yī)人文精神傳承的脈絡(luò)。

3.1.3 思想方法研究 重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)文化中所蘊(yùn)涵的核心思想，“氣”、“和”、“仁”、治未病等對(duì)于臨床實(shí)踐意義的研究。

（1）對(duì)“氣”的研究主要包括“大氣一元論”是中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心和靈魂，也是中醫(yī)藥學(xué)的核心和靈魂［3］。要深入研究“大氣一元論”這一哲學(xué)理論與中醫(yī)學(xué)這一生命科學(xué)的契合關(guān)系及相互影響；氣對(duì)于生命的意義、對(duì)于人身生理病理的意義和影響。

（2）對(duì)“和”的研究主要包括：中醫(yī)學(xué)中“天人合一”的整體觀念，人類和于自然，和于生命，和于人體，和于生活的養(yǎng)生保健、防病卻病的思想方法；和陰陽(yáng)、和臟腑、和氣血、和方劑、和五味等防病治病的思想方法。

（3）對(duì)“仁”的研究主要包括：仁，體現(xiàn)了人類對(duì)自身、對(duì)周圍的世界深切的關(guān)懷，仁是“和”的精神動(dòng)力、智慧源泉和推行保障，仁愛保障和諧；仁體現(xiàn)為以人為本，中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的以人為本起碼包含三個(gè)層面，一是以病人為本，二是充分發(fā)揮醫(yī)生的智能優(yōu)勢(shì)，三是惠及全民。

（4）中醫(yī)學(xué)治未病的思想方法、臨證特點(diǎn)（如十問、重視氣候體質(zhì)等）以及辨證施治規(guī)律等，均滲透著和與仁的思想方法，同時(shí)又深入人心、影響廣泛，值得深入系統(tǒng)研究。

3.2 中醫(yī)文化的內(nèi)核（核心價(jià)值體系、普世價(jià)值觀）研究

3.2.1 中醫(yī)文化的歷史選擇與中醫(yī)思想史研究 通過對(duì)中醫(yī)學(xué)及歷代中醫(yī)人物的研究，梳理中醫(yī)文化、中醫(yī)思想傳承的特點(diǎn)，發(fā)展的脈絡(luò)；同時(shí)，跳出時(shí)代和學(xué)科的框架，探討經(jīng)歷了時(shí)空的篩選，哪些積淀為中醫(yī)文化的精髓，成為中醫(yī)學(xué)的思想和靈魂。

3.2.2 中醫(yī)文化的內(nèi)核（核心價(jià)值體系、普世價(jià)值觀）研究 目前對(duì)于中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀研究較多，說法也較多，主要包含和、醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠(chéng)、以人為本、治未病等觀點(diǎn)。中醫(yī)的核心價(jià)值觀、普世價(jià)值觀，既源于中醫(yī)文化的本體，同時(shí)也是歷經(jīng)千年，中國(guó)人、中華民族的選擇、認(rèn)同和恪守，在今天對(duì)全球充滿了吸引、感召和認(rèn)同。要通過縱向、橫向、超歷史、超學(xué)科、超國(guó)界的研究調(diào)查，明確人們的選擇和認(rèn)同，明確中醫(yī)文化的核心價(jià)值體系及普世價(jià)值觀。

3.3 中醫(yī)文化的現(xiàn)代價(jià)值研究

3.3.1 中醫(yī)文化在當(dāng)前對(duì)于醫(yī)學(xué)的意義

（1）中醫(yī)學(xué)的醫(yī)療是醫(yī)人而不僅是治病。中醫(yī)學(xué)是人的醫(yī)學(xué)，其中80％是不生病的醫(yī)學(xué)，治未病的思想方法將為全球認(rèn)同。

（2）和的思想及中和、調(diào)和、非對(duì)抗。這一思想貫穿于生命和生活的全過程。

（3）醫(yī)乃仁術(shù)而非僅為技術(shù)。這一點(diǎn)在當(dāng)前對(duì)于從根本上改善醫(yī)患關(guān)系、解決看病難看病貴的問題具有重要意義。

（4）文化具有先導(dǎo)作用。中醫(yī)文化的傳播弘揚(yáng)、深入人心，直接關(guān)系到中醫(yī)學(xué)的認(rèn)可接受度。中醫(yī)在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域廣泛發(fā)揮作用，較之其他國(guó)家將成為解決醫(yī)療這一重大民生問題、構(gòu)建中國(guó)特色全民醫(yī)療保障體系的關(guān)鍵因素。

3.3.2 中醫(yī)文化對(duì)現(xiàn)代科學(xué)研究思想方法的影響、對(duì)“科學(xué)”標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)化的意義 當(dāng)前要通過對(duì)中醫(yī)文化的深入研究，系統(tǒng)凝煉中醫(yī)學(xué)整體觀、自然觀、系統(tǒng)論、個(gè)性化的思想方法、思維方式、科學(xué)研究方法等，這些蘊(yùn)涵在中醫(yī)文化中的思想方法，必將對(duì)現(xiàn)代科學(xué)研究思想方法產(chǎn)生重要影響。同時(shí)，能夠影響當(dāng)前對(duì)于“科學(xué)”標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)，直接促進(jìn)“科學(xué)”標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)化而更加科學(xué)開放、客觀全面、豐富充實(shí)?！翱茖W(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)將因中醫(yī)而改變。

3.3.3 中醫(yī)文化對(duì)于中國(guó)人自然觀、生命觀、生活觀的影響和意義 中醫(yī)學(xué)不僅是應(yīng)用科學(xué)，同時(shí)更重要的是自然之道、生命之道、生活之道。

中醫(yī)文化中的自然觀源于中國(guó)傳統(tǒng)自然價(jià)值觀。老子曰，“人法地、地法天、天法道，道法自然”［4］，人是自然的產(chǎn)物，在中國(guó)人文文化及農(nóng)業(yè)文明等諸多因素的影響下，中國(guó)文化形成了人與自然和諧發(fā)展的自然價(jià)值觀，尊重自然、尊重人，做到“天人合一”。自然觀強(qiáng)調(diào)時(shí)空的整體性、統(tǒng)一性，人與自然是彼此相應(yīng)、交感和諧的關(guān)系，對(duì)于現(xiàn)代生態(tài)自然觀有重要的意義。

中國(guó)傳統(tǒng)文化將宇宙之生命進(jìn)程定義為和諧，相信這是宇宙的本質(zhì)和真相［5］。中醫(yī)學(xué)（古代稱之為醫(yī)道）這門關(guān)涉宇宙與生命內(nèi)在統(tǒng)一性的性命之學(xué)，是中國(guó)古代獨(dú)特的文化創(chuàng)造。中醫(yī)學(xué)關(guān)注的是人生命的本質(zhì)、規(guī)律，生命過程的自我實(shí)踐、自我發(fā)展與發(fā)展的和諧，而不是直接針對(duì)具體的病。它是人的醫(yī)學(xué)，而不是西方醫(yī)學(xué)的治病的醫(yī)學(xué)，這也是中醫(yī)學(xué)作為未來生命科學(xué)的優(yōu)異之處［6］。

中醫(yī)學(xué)特別重視養(yǎng)生保健、攝生防病的生活觀且影響深遠(yuǎn)。強(qiáng)調(diào)要順應(yīng)天時(shí)，固護(hù)正氣，燮理陰陽(yáng)，調(diào)攝精神；要食飲有節(jié)，五味調(diào)和，起居有常，勞逸適當(dāng)；要形神共養(yǎng)、動(dòng)靜相宜、剛?cè)岵?jì)，無過無傷。

3.3.4 中醫(yī)文化對(duì)于發(fā)展觀以及中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的意義 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，發(fā)展的意義在于體認(rèn)人與自然宇宙的關(guān)系，把握自然規(guī)律，把握人在天地自然中的地位、作用和命運(yùn)，不斷地進(jìn)步和修養(yǎng)，完善自然生命，完善人的心靈，達(dá)到人與自然的持久和諧。

中醫(yī)文化對(duì)于當(dāng)前中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的意義主要在于，一是中醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的自然觀、生命觀、生活觀，有利于科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識(shí)實(shí)踐，有利于人們提升幸福觀；二是中醫(yī)學(xué)在防治疾病、解除民生疾苦中的作用；三是中藥產(chǎn)業(yè)已呈現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)產(chǎn)業(yè)特征，將成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新的推動(dòng)力量，成為事關(guān)國(guó)計(jì)民生的民族產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，具有高度知識(shí)產(chǎn)權(quán)，能促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，擴(kuò)大就業(yè)；四是養(yǎng)生健康產(chǎn)業(yè)將成為一大新興產(chǎn)業(yè)，在服務(wù)人民群眾保健衛(wèi)生的同時(shí)，成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，并且可以肯定，這一中國(guó)特色的健康產(chǎn)業(yè)將隨著人民生活水平的提高而不斷發(fā)展壯大，隨著全球的逐步認(rèn)同而不斷發(fā)展壯大。

3.3.5 中醫(yī)文化對(duì)于中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承及國(guó)際化的意義 中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)文化的內(nèi)核具有一致性。正如亞里士多德指出：哲學(xué)應(yīng)從醫(yī)學(xué)開始，醫(yī)學(xué)最終要?dú)w于哲學(xué)。因?yàn)樯退劳鍪钦軐W(xué)思考的中心問題，而宇宙和生命的內(nèi)在統(tǒng)一性，決定了自然科學(xué)的革命實(shí)際上就是生命科學(xué)的革命［6］。中醫(yī)學(xué)幾乎完整地保存了中國(guó)傳統(tǒng)文化、中華民族文化的精髓，中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的相當(dāng)部分因中醫(yī)文化與生命、生活的息息相關(guān)（生命的代代延續(xù)，生活方式的代代相傳）而深入人心、傳習(xí)久遠(yuǎn)。

《美國(guó)物理學(xué)雜志》曾言，當(dāng)今科學(xué)發(fā)展的某些方向所顯露出來的統(tǒng)一整體的世界觀并非同中國(guó)傳統(tǒng)無關(guān)。中國(guó)傳統(tǒng)文化的中心問題正在世界文化的交流中顯出其特異性和無可比擬的一種優(yōu)勢(shì)，而所有這些特點(diǎn)在中醫(yī)學(xué)中均有所體現(xiàn)［6］。中醫(yī)藥養(yǎng)生醫(yī)療的思想方法和手段，已成為傳播中華傳統(tǒng)文化的重要方式和載體。目前，中醫(yī)藥已傳播到世界160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)［3］，中醫(yī)海外孔子學(xué)院相繼設(shè)立。近年來，多位歐美政治作家在著作中談及中國(guó)核心競(jìng)爭(zhēng)力、中國(guó)對(duì)世界的影響問題時(shí)，均不約而同地談到中餐和中醫(yī)。中醫(yī)文化所倡導(dǎo)的“天人合一”、“整體觀念”、“辨證施治”的養(yǎng)生保健、防治疾病的思想方法、生活方式、行為方式，攜著中國(guó)傳統(tǒng)文化，隨著中醫(yī)在海外的傳播散發(fā)出東方獨(dú)特的魅力，正不斷滲入全球千家萬戶。我國(guó)中醫(yī)藥的全球發(fā)展要跟上中醫(yī)文化、中國(guó)文化的海外傳播態(tài)勢(shì)，當(dāng)務(wù)之急是輔軌建軌，讓世界與我們接軌。

3.3.6 中醫(yī)文化對(duì)于中華民族、中國(guó)人特質(zhì)基因構(gòu)成的意義 中國(guó)人之所以是中國(guó)人，中華民族之所以是中華民族，特質(zhì)鮮明。主要表現(xiàn)在思想思維的特點(diǎn)、氣質(zhì)行為的特點(diǎn)方面，表現(xiàn)為思維方式、生活方式。中醫(yī)文化哪些成分在歷史的長(zhǎng)河、人身的血脈中沉積，逐漸構(gòu)成了中國(guó)人的基因，成為中國(guó)人和中華民族特質(zhì)的重要影響因素，值得研究。

［1］張其成，劉理想，李海英.近十年來中醫(yī)藥文化發(fā)展回顧［J］.中醫(yī)藥文化，2009，1.

［2］黃建銀.加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，提升我國(guó)軟實(shí)力［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，11：2-3.

［3］張其成，劉理想.中醫(yī)藥提升國(guó)家文化軟實(shí)力［N］.中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2009-6-1.

［4］李 耳.老子［M］.長(zhǎng)春：時(shí)代文藝出版社，2010：51.

［5］美·杜維明.劉諾亞譯存有的連續(xù)性：中國(guó)人的自然觀［J］.世界哲學(xué)，2004，1：86-91.

［6］曲黎敏.試論三陰三陽(yáng)［J］.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2002，1：19-23.