犬細(xì)小病毒病的診治及體會

鄭永波，高紅梅，薛 萍

（甘肅平?jīng)鍪袆游镆卟☆A(yù)防控制中心，甘肅平?jīng)?744000）

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒引起犬的一種急性烈性傳染病。1978年下半年，世界上很多地區(qū)，包括澳大利亞、美國、加拿大、南非、新西蘭和歐洲暴發(fā)了這種新的犬病。該病以出血性腸炎和非化膿性心肌炎為主要特征。我國于1982年證實(shí)此病以后，在東北、華東和西南等地區(qū)的警犬和良種犬中陸續(xù)發(fā)生和蔓延，并已分離獲得多株病毒，研究報(bào)道逐漸增多。目前已廣泛流行于全國各地，是危害我國養(yǎng)犬業(yè)最為嚴(yán)重的傳染病。

犬細(xì)小病毒（Canine Parvovirus）是直徑20 nm、呈20面體對稱、無囊膜的單股DNA病毒。對新生組織細(xì)胞有親和力，能在犬腎臟細(xì)胞和貓?zhí)ツI細(xì)胞（原代或傳代細(xì)胞）上生長。病毒在4℃和25℃條件下凝集豬和恒河猴的紅細(xì)胞，而不凝集其它動物，如貓、雞、豚鼠、地鼠、牛、山羊、大鼠、馬、綿羊和人的O型紅細(xì)胞[1]。犬細(xì)小病毒對外界因素有較強(qiáng)的抵抗力，對一般消毒藥不敏感，在56~60℃的環(huán)境中可以存活1 h，在pH值3-9時(shí)，1 h仍有活力，在室溫條件下可以存活3個(gè)月。對乙醚、氯肪等脂溶劑不敏感，而對福爾馬林、β丙內(nèi)酯和紫外線較敏感。

犬是犬細(xì)小病毒病主要的自然宿主。其它犬科動物，如叢林犬、鬣狗、郊狼和食蟹狐等也可感染。犬不分年齡、性別、品種均可發(fā)病，但1歲以內(nèi)的幼犬多發(fā)。斷乳前后的仔犬易感性最高，其發(fā)病率和病死率都高于其它年齡組，往往以同窩暴發(fā)為特征。3~4周齡犬感染后呈急性致死性心肌炎的為多；8~10周齡的犬則以腸炎為主，但心肌細(xì)胞有核內(nèi)包涵體。成年犬很少出現(xiàn)臨床癥狀[2]。

本病主要由直接或間接接觸而傳染。傳染來源主要是病犬和康復(fù)帶毒犬?？祻?fù)犬尿中排毒可達(dá)180~270d，是造成其他犬感染的重要疫源。傳播途徑主要是通過直接接觸病犬（唾液、呼吸道分泌物、尿、糞）和接觸污染的用具而傳播，也可發(fā)生胎內(nèi)感染造成新生幼犬死亡。一般認(rèn)為傳染途徑主要是消化道。本病的發(fā)生無明顯的季節(jié)性。

1 發(fā)病情況

2009年2-8月，平?jīng)鍪袃?nèi)流行一種犬的急性傳染病，以突然死亡和便血為主要特征，造成許多養(yǎng)犬專業(yè)戶和散養(yǎng)戶犬大量死亡，經(jīng)確診為犬細(xì)小病毒病（CPV）。筆者曾收治了76例，治愈43例，治愈率達(dá)56.5%，收到了較好的治療效果。

2 臨床癥狀

一般先嘔吐，后腹瀉。病初犬精神萎頓，不吃不喝，嘔吐。先吐食物，以后吐出黏液或黃綠色胃液。發(fā)病一天后開始腹瀉，糞便從稀而黃綠色，逐漸變成有多量偽膜與黏液的黃色軟便，后期糞便呈醬油色（番茄汁狀），帶有濃烈腥臭的血便。病犬嘔吐、腹瀉不止，體溫39.1~40℃之間，成年犬發(fā)病一般不發(fā)熱。最后迅速脫水，全身無力，黏膜蒼白，嚴(yán)重貧血，有時(shí)尚可見黃疸。最終因腸毒素被吸收，導(dǎo)致休克而死亡[3]。各種年齡的犬均可感染發(fā)病。

白細(xì)胞數(shù)減少具有特征性，尤其在病初的4~5 d內(nèi)，可少到500~2 000個(gè)/mm3。

3 病理變化

病死犬極度脫水、消瘦，眼球下陷，可視黏膜蒼白，腹腔積液。病變主要見于空腸、回腸即小腸中后段。內(nèi)含醬油色惡臭分泌物，腸壁增厚，黏膜下水腫；小腸中段和后段腸腔擴(kuò)張，腸內(nèi)容物水樣、絮狀或?yàn)轲ひ?；空腸、回腸黏膜面出血、充血，有纖維素性偽膜覆蓋；腸系膜淋巴結(jié)腫脹、充血。

4 診斷

4.1 根據(jù)特征性臨診癥狀（先嘔吐后急性出血性腸炎、白細(xì)胞顯著減少以及幼犬急性心肌炎等），再結(jié)合流行病學(xué)和病理變化的特點(diǎn)，可以作出初步診斷。

4.2 血清學(xué)檢查。國內(nèi)外常用血凝（HA）和血凝抑制（HI）試驗(yàn)。血凝試驗(yàn)用于測定糞便和細(xì)胞培養(yǎng)物中的病毒效價(jià)。用0.5%~1%豬紅細(xì)胞作指示系統(tǒng)。試驗(yàn)證明，HA＞1:80可作為陽性感染的指示標(biāo)準(zhǔn)。

4.3 免疫酶診斷。可應(yīng)用上?？祆`生物科技有限公司研制的犬細(xì)小病毒快速檢測試紙卡。犬細(xì)小病毒快速檢測試紙卡利用雙抗體夾心法原理，采用免疫層析金標(biāo)記技術(shù)。檢測時(shí)用生理鹽水沾濕的棉簽從直腸取樣，或從新鮮糞便中直接取樣；將棉簽侵入裝有樣品稀釋液的試管，充分?jǐn)嚢杌靹蚝螅靡淮涡缘喂苋∩锨逡?；取出試紙，開封后平放在桌面，從滴管中緩慢而準(zhǔn)確地逐滴加入2~3滴混合液；5分鐘后判斷結(jié)果。當(dāng)犬細(xì)小病毒快速檢測試紙卡位置C顯示紅色線條，而位置T同時(shí)顯示出紅色線條時(shí)，判斷為陽性；當(dāng)位置C顯示紅色線條，而位置T不顯示色時(shí)，判斷為陰性。

5 治療

早期確診，治療效果好。發(fā)現(xiàn)病犬后要及時(shí)隔離。

5.1 特異性抗病毒治療

按每千克體重2 mL肌肉或皮下注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體，配合犬用多價(jià)高免球蛋白1次/d，3~5 d為一個(gè)療程。或者用犬六聯(lián)高免血清，體重10 kg以下犬2~5 mL；10~20 kg犬5~10 mL，肌肉注射，同時(shí)配合黃芪多糖注射液，0.2 mL/kg肌肉或皮下注射1次/d。

5.2 對癥治療

嘔吐者可用鹽酸消旋山莨菪堿注射液、鹽酸甲氧氯普胺注射液、阿托品等；便血用維生素K注射液、安絡(luò)血、酚磺乙胺注射液等；防止繼發(fā)感染用注射用氨芐西林鈉0.25~1.5 g，慶大霉素4~8萬IU；為防止脫水，用林格氏液或5%萄糖氯化鈉注射液500~1 000 mL靜脈輸液；結(jié)膜發(fā)紺時(shí)加入碳酸氫鈉防止酸中毒，也可口服ORS。還可使用10%VC 2~10 mL、復(fù)方甘草酸銨注射液、地塞米松磷酸鈉等，必要時(shí)用能量合劑ATP 2~4 mL，乙酰酰輔酶A 50~100 IU，以加強(qiáng)治療效果。另外，口服鞣酸蛋白1.0 g/kg，每日3次。采取以上綜合治療措施，可較快解除癥狀和縮短病程，降低病死率，取得較好的治療效果。

6 討論

6.1 對犬細(xì)小病毒病的防制，應(yīng)遵照預(yù)防為主的原則。疫苗免疫接種是預(yù)防犬細(xì)小病毒病的有效措施。應(yīng)用犬細(xì)小病毒弱毒或滅活疫苗定期注射，可取得良好免疫效果。為了減少接種手續(xù)，目前多傾向于使用聯(lián)苗。通常用六聯(lián)或五聯(lián)弱毒疫苗，幼犬仔42日齡首次免疫，以15 d為間隔連續(xù)接種3次。成年犬以15日齡的間隔，連續(xù)接種2次。以后每年接種1次即可[4]。

本病發(fā)病迅猛，傳染快，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)采取綜合性防制措施，及時(shí)隔離病犬，對犬舍、周圍環(huán)境、用具、糞尿及其排泄物等，用2%~4%燒堿或10%~20%漂白粉液反復(fù)消毒。

6.2 平時(shí)注意加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。尤其是幼犬，要注意營養(yǎng)攝入全面，保證其正常的生長發(fā)育需要，增強(qiáng)免疫力。搞好犬舍及周圍環(huán)境的衛(wèi)生，定期進(jìn)行全面消毒。

6.3 從外地引入的種犬，要進(jìn)行嚴(yán)格的檢疫并隔離觀察。必要時(shí)可預(yù)先在購買地注射疫苗或血清。

6.4 犬細(xì)小病毒病分為腸炎型和心肌炎型，臨床上見到的多為腸炎型犬細(xì)小病毒病。腸炎型犬細(xì)小病毒病只要早診斷早治療，治療措施得當(dāng)，治愈率較高。心肌炎型犬細(xì)小病毒病由于發(fā)病急，臨診癥狀不明顯，一般不多見，其主要剖檢變化限于肺和心臟。肺水腫，由于局灶性充血和出血，肺表面色彩斑駁；心常擴(kuò)張，兩側(cè)心房、心室有界限不明顯的蒼白色區(qū)；心肌和心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶；心肌纖維嚴(yán)重?fù)p傷，可見出血斑紋[5]。

6.5 由于繼發(fā)感染或并發(fā)感染常會引起本病的發(fā)生，因此要注意犬其它常發(fā)病的發(fā)生，并盡量減少一切應(yīng)激因素，包括環(huán)境變化、氣候變化等。

6.6 病犬通過糞便、尿液、唾液和嘔吐物向外排毒，而且感染后7~14 d，糞便中的病毒滴度TCID50常達(dá)109/g。因此，對感染犬的糞便、尿液、唾液和嘔吐物要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，以免造成污染或病源的擴(kuò)散。

6.7 為了達(dá)到較好的治療目的，在用藥上應(yīng)注意：抗革蘭氏陽性菌與抗革蘭氏陰性菌及抗病毒藥聯(lián)合應(yīng)用；一般幼犬或妊娠母犬慎用氨基甙類、大環(huán)內(nèi)酯類；補(bǔ)充乳酸菌素、乳酶生、次硝酸鉍、復(fù)合維生素B等胃腸保護(hù)劑、助消化劑，能很好地控制二次感染[6]。

6.8 在治療過程中，要注意合理輸液，應(yīng)掌握以下原則：缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少；先鹽后糖，先快后慢；見尿補(bǔ)鉀，見酸補(bǔ)堿，見驚補(bǔ)鈣[7]。

初期發(fā)生嘔吐、腹瀉、不飲，多屬低滲性脫水，應(yīng)以補(bǔ)鹽為主，補(bǔ)糖為輔。中后期發(fā)生劇烈嘔吐、頑固不食、腹瀉，發(fā)展為等滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)充等滲溶液或混合液，如采用CoNaCl與5%GNS同時(shí)輸注。當(dāng)病犬出現(xiàn)腹瀉、脫水、酸中毒等癥狀時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充NaHCO3、KCl、葡萄糖酸鈣以加速病犬康復(fù)。在糾正酸中毒過程中如能靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣，常能防止低鈣抽搐的發(fā)生[8]。若用單一溶液輸液，不僅達(dá)不到治療目的，反而加速患犬死亡。

6.9 加強(qiáng)護(hù)理可大大提高治愈率。病犬的整個(gè)消化系統(tǒng)已不能接受任何食物所產(chǎn)生的不良刺激，食物進(jìn)入胃腸后不僅不能被消化，反而加重胃腸負(fù)擔(dān)，加劇胃腸損傷。因此，病犬腹瀉期間，須禁食禁水，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。在病犬恢復(fù)期要注意控制飲食，喂少量低脂易消化的食物，由流食逐漸過渡到正常食物[9-10]。

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