以項(xiàng)目為導(dǎo)向整合針灸學(xué)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐

劉世紅，陳 文，馬維平 張 紅，鄒 麗

（湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系湖北荊州，434020）

針灸學(xué)是我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門核心課程，也是我校針灸推拿、中醫(yī)美容和中醫(yī)骨傷等專業(yè)的一門必修課程。自2005年以來(lái)，我校針灸學(xué)課程的建設(shè)，立足學(xué)校實(shí)際，經(jīng)過(guò)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的不懈努力，于2008年被評(píng)為湖北省省級(jí)精品課程。筆者主要在我校針灸學(xué)省級(jí)精品課程的創(chuàng)建中，對(duì)整合教學(xué)內(nèi)容、以項(xiàng)目導(dǎo)向針灸學(xué)教學(xué)的探索與實(shí)踐進(jìn)行簡(jiǎn)要回顧。

1 整合針灸學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的指導(dǎo)思想

遵循 “加大課程建設(shè)和改革的力度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力［1］”的精神，根據(jù)中醫(yī)藥高等專科學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)和臨床針灸崗位對(duì)知識(shí)、能力和素質(zhì)的基本要求，通過(guò)大量的實(shí)踐調(diào)查、崗位分析和反復(fù)論證，參照中醫(yī)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，整合針灸學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容，以實(shí)現(xiàn) “教、學(xué)、做”一體，教學(xué)過(guò)程突出實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性的教學(xué)理念。

2 整合針灸學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的基本原則

2.1 堅(jiān)持適應(yīng)社會(huì)需求原則

中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校主要是為國(guó)家培養(yǎng) “下得去、用得上、留得住”的農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)健康的“守護(hù)人”。臨床針灸崗位主要包括社區(qū)針灸崗位和家庭針灸崗位。基于臨床針灸崗位的工作任務(wù)和工作過(guò)程，針灸學(xué)課程主要應(yīng)以臨床針灸崗位所需要的基礎(chǔ)知識(shí)和職業(yè)能力為核心，以農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)常見病和多發(fā)病為載體，為培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力奠定必備的基礎(chǔ)。

2.2 堅(jiān)持必須、夠用原則

打破傳統(tǒng)的按教材從前到后依次選取教學(xué)內(nèi)容的習(xí)慣做法，整合針灸學(xué)課程內(nèi)容。精選社區(qū)針灸崗位和家庭針灸崗位所必須而且夠用的針灸學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。適當(dāng)濃縮陳述性知識(shí)的教學(xué)，突出基礎(chǔ)性理論知識(shí)的教學(xué)服務(wù)于應(yīng)用性知識(shí)的過(guò)程和方法的目的。如經(jīng)脈循行以十二經(jīng)脈為主，腧穴應(yīng)用以臨床常用的腧穴為主，針灸治療的病例也以農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)的常見病和多發(fā)病為主等等。

2.3 堅(jiān)持 “做中教、做中學(xué)”原則

根據(jù)中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校針灸學(xué)的課程目標(biāo)和實(shí)踐性強(qiáng)的課程特點(diǎn)，高度重視實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)的教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化學(xué)生臨床針灸崗位的實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)。如在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)突出以操作性為主的毫針刺法、灸法、拔罐法、電針?lè)ê脱ㄎ蛔⑸浞ǖ戎R(shí)和技能的教學(xué)，突出實(shí)踐教學(xué)，讓老師在“做中教”，讓學(xué)生在 “做中學(xué)”，落實(shí)工學(xué)結(jié)合環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在 “做”中鞏固知識(shí)和提升能力。

3 整合針灸學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的具體措施

3.1 以工作任務(wù)單元為單位，整合針灸學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)臨床針灸崗位針灸治療的一般要求，結(jié)合患者入院就診到針灸醫(yī)師采取多種方法進(jìn)行治療的全過(guò)程，我們將針灸學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容整合為疾病診斷、辨證施治、針?lè)夹g(shù)、灸法技術(shù)和拔罐技術(shù)等5個(gè)工作任務(wù)單元，并確定完成這些工作任務(wù)所需要的相關(guān)職業(yè)能力要求。見表1。

表1 臨床針灸崗位的工作任務(wù)單元與職業(yè)能力要求

3.2 以學(xué)習(xí)任務(wù)項(xiàng)目為導(dǎo)向，細(xì)化針灸學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)生職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律，依據(jù)臨床針灸崗位對(duì)基本技能的要求和進(jìn)行治療的工作過(guò)程，將整合的教學(xué)內(nèi)容中有關(guān)針灸臨床崗位的5個(gè)工作任務(wù)分解為疾病診斷技術(shù)、辨證施治技術(shù)等23個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)項(xiàng)目中，進(jìn)一步細(xì)化教學(xué)內(nèi)容。見表2。

4 對(duì)整合針灸學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的反思

在學(xué)校和系部學(xué)術(shù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，我校針灸學(xué)課程的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)整合教學(xué)內(nèi)容，以項(xiàng)目導(dǎo)向針灸學(xué)的教學(xué)，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量起到了很大的促進(jìn)作用。通過(guò)近幾年的實(shí)踐，教學(xué)團(tuán)隊(duì)和用人單位都普遍反應(yīng)：針灸學(xué)的教學(xué)目的更加明確，學(xué)生學(xué)習(xí)針灸學(xué)的積極性和主動(dòng)性得到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。針灸學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更加重視常用針灸操作的過(guò)程和方法 （如針?lè)夹g(shù)、灸法技術(shù)和拔罐技術(shù)等技術(shù)的過(guò)程和方法），學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力得到進(jìn)一步提高。針灸學(xué)的教學(xué)過(guò)程更加注重學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)、疾病診斷和辨證思維能力的培養(yǎng)，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提升。但還存在著一些不足。因受教學(xué)條件的限制，臨床上有些先進(jìn)的操作技術(shù)，如小針刀技術(shù)和火針技術(shù)等，還未納入到針灸學(xué)常規(guī)的教學(xué)內(nèi)容中，針灸學(xué)教學(xué)內(nèi)容的整合還有待進(jìn)一步優(yōu)化。

表2 臨床針灸崗位工作任務(wù)單元對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)項(xiàng)目和基本技能要求

［1］中華人民共和國(guó)教育部 .教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見 ［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（8）：7－8.