中西醫(yī)結合治療馬騾腸阻塞

賈德宏（執(zhí)筆），辛文剛

（甘肅省康樂縣動物疫病預防控制中心，731500）

腸阻塞又稱腸便秘、腸秘結、腸內容物停滯、便秘疝，是馬屬動物由于腸管運動機能和分泌機能紊亂，內容物滯留不能后移，致使動物的一段或幾段腸管完全或不完全阻塞的一種疾病。本人在多年的臨床實踐中采用中西獸醫(yī)結合治療該病，效果顯著。

1病因

主要是飼喂不當，勞役過度，吃食過多，胃氣虛弱，胃腑脹滿，滯而不消。但是，也與牲畜個體內在因素有密切關系。該病易發(fā)于天氣突然發(fā)生變化，飼喂后飲水不足，飼草料潮濕或勞役后猛喝涼水等，致使動物胃腸功能紊亂，發(fā)生腸阻塞。

2診斷

由于阻塞腸管的部位不同，變化也比較復雜，僅根據(jù)病畜的腹痛表現(xiàn)和其臨床癥狀來確定阻塞部位和性質，確有一定困難。但據(jù)其癥狀可以推斷出疾病性質和發(fā)病部位，從而獲得正確診斷。

2.1 共同癥狀

腹痛：多表現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，病畜急起急臥。

口腔變化：病初口色，濕潤基本正常，或者僅于舌尖背面稍發(fā)澀。隨著疾病的發(fā)展，口色變紅，或紅中帶黃，帶紫色，暗紅，甚至發(fā)紺；口發(fā)粘，甚至干燥；舌苔逐漸變明顯，色灰白帶黃，厚膩形成裂紋，口臭。齒齦邊緣明顯發(fā)青紫色，為微循環(huán)障礙的征兆。

腸音：病初腸音頻繁而偏強，尤其在腸腔不完全阻塞的病畜，此現(xiàn)象持續(xù)時間較長。病畜排糞次數(shù)增多，甚而出現(xiàn)排軟、稀糞現(xiàn)象，后則腸音變弱。兩側的腸音強弱不同，變弱過程有先后之別，當代表大腸蠕動的盲腸音比小腸音明顯變弱時，則表現(xiàn)阻塞部位發(fā)生在各部大腸；反之，多為小腸部阻塞。有明顯的金屬音，完全阻塞時，腸音幾乎廢絕。

全身反應：眼結膜顏色變化基本上同口色一致。而食欲的變化因阻塞程度而異，腸管不完全阻塞的病畜尚保持較低的食欲，其余患腸阻塞的病畜飲食欲均廢絕。疾病初期，體溫、呼吸、脈搏多無明顯變化；當有炎癥時發(fā)熱，若有臌氣時呼吸加快，有明顯的腹式呼吸。

2.2 特有癥狀

糞便結塊或不排是較典型的癥狀。直腸檢查時，在發(fā)生阻塞處有明顯的糞結。

3治療

3.1 中藥方（補中益氣湯加減方）：升麻、黨參、黃芪各 90g，遠志、豬苓各 60g，莪術、地龍各 60g，當歸50g，川芎、甘草各40g，粉碎加水灌服。

3.2 輸液：5%-10%的葡萄糖溶液1000.0-2000.0ml、復方氯化鈉或生理鹽水1000.0-1500.0ml、5%的碳酸氫鈉溶液 500.0-1000.0ml、安鈉咖 5ml×2、地塞米松 5mg×5、Vc10ml×5，混合靜脈注射。

3.3 肌肉注射：VB120ml、安乃近30ml。

3.4 護理：

慢步牽遛，防止起臥打滾，以免損傷及引起腸扭轉，食欲恢復后飼喂易于消化的多汁飼料，由少到多，逐步增加到正常喂量。

4 體會與討論

對馬腸道阻塞的治療應找準病癥的根源，確診阻塞部位，以鎮(zhèn)痛、疏通、減壓、護理為原則。合理和適時用藥會有更好的治療效果。此方法多用于治療胃狀膨大部阻塞，故用藥前應進行直檢，以便確診阻塞部位，從而可以配合用藥。該方特別是對病程長，多次用藥不顯著者，療效頗佳，且可治療因用瀉藥過多而致的泄瀉不止，腸管大量積水，腸麻痹。而配合適當?shù)奈魉帍娦募疤峁┠芰?，生理鹽水、NaHCO3溶液維持機體酸堿平衡，防止自體中毒和脫水。安鈉咖能增加中樞神經(jīng)、心臟和骨骼肌的興奮性，使血管舒張，平滑肌松弛，并能加速體液循環(huán)。安乃近具有鎮(zhèn)靜止痛的效果。VB1能使胃腸蠕動增加，消化分泌增加，促使胃腸消化功能恢復，從而達到治療的目的。