療養(yǎng)院實施心臟康復(fù)的優(yōu)勢探討

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 江東

療養(yǎng)院實施心臟康復(fù)的優(yōu)勢探討

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 江東

目的 探討療養(yǎng)院在心臟康復(fù)方面存在的優(yōu)勢。方法 通過對療養(yǎng)院的性質(zhì)、地理環(huán)境、工作內(nèi)容及方式進行分析，探討其對心臟康復(fù)的有利因素。結(jié)果 在療養(yǎng)院療養(yǎng)，可以控制危險因素，穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)動脈硬化的過程，改善患者心理狀況，更好地達到心臟康復(fù)的目的。結(jié)論 療養(yǎng)院可以憑借自身優(yōu)勢，充分利用資源，在心臟康復(fù)方面發(fā)揮重要作用。

心臟康復(fù)；療養(yǎng)院；優(yōu)勢

療養(yǎng)院是集預(yù)防、保健、治療、康復(fù)于一體的醫(yī)療機構(gòu)，擁有獨特的自然療養(yǎng)因子，環(huán)境優(yōu)美，設(shè)備完善。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人們生活水平提高，利用療養(yǎng)院的資源開展心臟康復(fù)(cardiac rehabilitation，CR)療養(yǎng)已十分必要。心臟康復(fù)的定義引申為：使心臟病患者的身體、心理和社會功能達到最佳狀態(tài)的治療新方法，成為以心臟病發(fā)病率和病死率下降為目標(biāo)的新的治療手段。其核心是運動、教育及有害生活方式的轉(zhuǎn)變，而運動是心臟康復(fù)的基礎(chǔ)與重點[1]。如何使患者在輕松的療養(yǎng)環(huán)境里盡快消除緊張情緒，恢復(fù)自信，增加機體儲備功能，早日回歸社會是目前需要特別關(guān)注的問題。

1 運用各種綜合療養(yǎng)因子促進心臟康復(fù)

在規(guī)定的生活制度下專門為增強體質(zhì)、疾病療養(yǎng)、康復(fù)療養(yǎng)和健康療養(yǎng)而設(shè)立在療養(yǎng)地(區(qū))的醫(yī)療機構(gòu)，要求具有得天獨厚的地理環(huán)境，包含海濱、山林、礦溫泉等多種自然療養(yǎng)因子。其中海水浴、沙療、礦溫泉浴可以消除疲勞、增強體質(zhì)、防治疾病、促進康復(fù)。自然療養(yǎng)因子是構(gòu)成綜合療養(yǎng)因子的基礎(chǔ)因子，起主導(dǎo)作用[2]。環(huán)境中大量的負離子又被稱為“空氣維生素”，能改善機體神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進人體新陳代謝，提高機體免疫力，使呼吸平穩(wěn)、血壓下降、精神旺盛。負離子具有明顯的擴張血管的作用，可解除動脈血管痙攣，調(diào)節(jié)血壓；還可以改善心肌功能，增強心肌營養(yǎng)，可使周圍毛細血管擴張，皮膚溫度升高，有利于末梢循環(huán)[3]。從而增加心臟能量儲備，減少心臟負擔(dān)，改善機體功能儲備，提高生活質(zhì)量。

2 通過個體化、安全性、可行性運動促進心臟康復(fù)

運動是心臟康復(fù)的基礎(chǔ)與重點。在療養(yǎng)期間，療養(yǎng)院的醫(yī)務(wù)人員可以針對療養(yǎng)員的具體病情，制定出個性化的療養(yǎng)康復(fù)及運動計劃，如：步行、慢跑、伸展運動、游泳、劃船器運動、坐位踏車及健身操等。同時針對心臟康復(fù)適應(yīng)證實行相應(yīng)的物理療法及體育療法，如各種針灸、推拿按摩、足療、理療以及太極拳、太極劍、氣功等?？梢栽鰪姱燄B(yǎng)人員的體能，防止身體不活動的衰弱效應(yīng)，減慢靜息心率，增加血流量，防止靜脈血栓形成。運動可降低血壓和血脂，減輕體質(zhì)量，增加高密度脂蛋白膽固醇水平，延緩及逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化，減少及控制冠心病的危險因素。3 通過平衡膳食、健康教育、心理調(diào)適促進心臟康復(fù)

隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員越來越清楚地認識到不良生活方式對心臟疾病的形成和發(fā)展具有重要作用。而不良生活方式主要有吸煙、酗酒、缺乏體育活動、不平衡的膳食習(xí)慣和過大的生活精神壓力等，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前療養(yǎng)員中還有相當(dāng)大一部人沒有意識到這種不良生活方式的危害性，成為了心腦血管疾病的高危人群。療養(yǎng)院配備有專業(yè)的營養(yǎng)師，他們負責(zé)調(diào)劑出營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例恰當(dāng)?shù)钠胶馍攀?。療養(yǎng)院工作的主要內(nèi)容之一就是在療養(yǎng)期間組織一系列的相關(guān)疾病防治知識講座和宣傳。通過教育，幫助療養(yǎng)員了解疾病的發(fā)生和發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防的基礎(chǔ)知識；了解如何配合醫(yī)療；了解如何延緩疾病的進展，改變不良的生活方式，減少意外事件的發(fā)生以及日常生活注意事項等；了解所患疾病的相關(guān)危險因素，如何戒煙、限酒、控制血壓、控制體質(zhì)量，并積極加以預(yù)防和克服，從而提高對此類疾病的知曉率和治療率，減少致死性心血管事件的發(fā)生。療養(yǎng)院配備有心理健康教育的專題課目，通過在療養(yǎng)人員中普及心理衛(wèi)生知識，開展應(yīng)激訓(xùn)練和適應(yīng)性鍛煉，防治心身疾病，養(yǎng)成健康的心理素質(zhì)。結(jié)合療養(yǎng)員的個體情況，對其生活方式、行為習(xí)慣給予正確的引導(dǎo)。改善其心理狀況，緩解精神緊張，恢復(fù)信心。使患者在溫馨、輕松、舒適的環(huán)境里，有指導(dǎo)、有目的、有計劃、有信心地進行康復(fù)訓(xùn)練。

綜上所述，在療養(yǎng)院中可以充分利用良好的療養(yǎng)因子開展心臟康復(fù)工作。不僅是對傳統(tǒng)醫(yī)療的補充，也是對療養(yǎng)保健內(nèi)容的擴展。既能遏制資源的浪費，又能滿足不同就醫(yī)群體的需要。療養(yǎng)院在總后提出的“以療促治、療治結(jié)合、重在康復(fù)、協(xié)調(diào)發(fā)展”建設(shè)理念的指導(dǎo)下，在心臟康復(fù)方面表現(xiàn)出越來越突出的優(yōu)勢。

[1] Zipes，Libby，Bonow.心臟病學(xué)[M].陳灝珠，譯.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：1015-1019.

[2]閻秀林.療養(yǎng)保健手冊[M].北京：新時代出版社，1992.

[3]崔立船.淺析海濱城市空氣中負離子與人體健康的關(guān)系[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(7)：595-596.

2010-12-31)

1005-619X(2011)05-0407-01