職業(yè)健康重在加強(qiáng)監(jiān)管——專訪湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所副所長(zhǎng)肖云龍

記者：職業(yè)病危害較大，常常給患者帶來(lái)難以承受的身心痛苦，但在現(xiàn)實(shí)中，職業(yè)病的防治卻面臨諸多的難題，給勞動(dòng)者職業(yè)健康蒙上了揮之不去的陰影。請(qǐng)問(wèn)當(dāng)前職業(yè)病防治面臨哪些難題？

肖云龍：從2009年河南農(nóng)民工張海超“開胸驗(yàn)肺”到今年的蘋果中國(guó)供應(yīng)商員工中毒，職業(yè)病診斷難、維權(quán)難、追究責(zé)任難等問(wèn)題一直讓患者備受困擾。從目前的情況來(lái)看，職業(yè)病防治主要面臨診斷難、鑒定難、監(jiān)管難、維權(quán)難、追究責(zé)任難等幾個(gè)方面的困難。

一是診斷難。其實(shí)從職業(yè)病診斷技術(shù)層面上來(lái)說(shuō)，并不難。難就難在相關(guān)資料的收集難，很多企業(yè)沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，沒(méi)有建立勞動(dòng)者體檢檔案，企業(yè)沒(méi)有資料可以提供；部分企業(yè)不愿意為勞動(dòng)者提供相關(guān)材料，阻礙職業(yè)病患者維權(quán)。

二是鑒定難。職業(yè)病患者要維權(quán)，必須要通過(guò)職業(yè)病鑒定確診。然而，現(xiàn)實(shí)中職業(yè)病患者艱難維權(quán)之路上一個(gè)巨大的阻礙就是鑒定難。一是職業(yè)病鑒定需要具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院出具鑒定報(bào)告才具有法律效力；二是部分企業(yè)與一些具有職業(yè)病鑒定資質(zhì)的醫(yī)院共同出具虛假鑒定報(bào)告。

三是監(jiān)管難。從政府職能部門來(lái)說(shuō)，職業(yè)健康監(jiān)管職能已從衛(wèi)生部門劃歸安監(jiān)部門負(fù)責(zé)；從法律層面上來(lái)說(shuō)，職業(yè)病防治的法律主體責(zé)任主要在衛(wèi)生部門。部門之間的配合以及監(jiān)管隊(duì)伍的建設(shè)需要有一個(gè)不斷加強(qiáng)的過(guò)程。另一方面，部分企業(yè)舍不得加大對(duì)職業(yè)健康的投入，作業(yè)環(huán)境得不到保障，基本的勞保用品也得不到保障。

四是維權(quán)難。職業(yè)病易發(fā)群體主要是農(nóng)民工，尤其是從事煤礦、非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品等行業(yè)工作的農(nóng)民工，他們大多數(shù)素質(zhì)不高，法律意識(shí)較淡薄，不知道怎么去維權(quán)，再加上維權(quán)困難、阻力重重，無(wú)疑給艱難的維權(quán)路雪上加霜。

五是追究責(zé)任難。安全生產(chǎn)實(shí)施“一票否決”，對(duì)于工傷事故等級(jí)有明確的劃分，比如說(shuō)有較大事故、重大事故等等，但是職業(yè)病屬于慢性的、長(zhǎng)期的危害，對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人沒(méi)有明確的處罰標(biāo)準(zhǔn)，罰款難以落實(shí)到位。

記者：職業(yè)健康一直是監(jiān)管相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)，長(zhǎng)期以來(lái)相關(guān)職能部門把主要力度放在控制事故發(fā)生上，而對(duì)職業(yè)健康監(jiān)管傾注的力度較小。但是近些年來(lái)，職業(yè)病呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)，全社會(huì)對(duì)職業(yè)病防治越來(lái)越關(guān)注，請(qǐng)問(wèn)如何加強(qiáng)職業(yè)病防治？

肖云龍：其實(shí)，為了適應(yīng)不斷發(fā)展的職業(yè)衛(wèi)生工作需要，我國(guó)逐步建立了職業(yè)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍。但是職業(yè)健康形勢(shì)依然較嚴(yán)重，職業(yè)病發(fā)病率依舊很高，因此，要從以下三個(gè)方面加強(qiáng)職業(yè)健康工作。

一是企業(yè)要切實(shí)承擔(dān)實(shí)際職業(yè)危害防治的主體責(zé)任。企業(yè)的法人是企業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康的第一責(zé)任人，許多制度的落實(shí)都需要他的支持，比如檢測(cè)檢驗(yàn)制度、評(píng)價(jià)制度、防護(hù)制度等一系列制度的落實(shí)及效果都與企業(yè)法人的認(rèn)識(shí)程度緊密相關(guān)。企業(yè)在創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也要承擔(dān)相應(yīng)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任。

二是加大宣傳造輿論。首先要給領(lǐng)導(dǎo)宣傳，讓領(lǐng)導(dǎo)重視；要給企業(yè)宣傳，讓企業(yè)負(fù)責(zé)人認(rèn)識(shí)到職業(yè)健康的重要性；對(duì)勞動(dòng)者要進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)培訓(xùn)，并加大維權(quán)力度。只有通過(guò)“宣傳+培訓(xùn)”，讓領(lǐng)導(dǎo)了解、企業(yè)掌握、勞動(dòng)者熟知，職業(yè)健康才能真正像“安全生產(chǎn)月”一樣為全社會(huì)所熟悉。

三是加強(qiáng)監(jiān)管。從法律上來(lái)說(shuō)，職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)還是比較健全的，但是現(xiàn)實(shí)中，職工體檢率、檢測(cè)率、評(píng)價(jià)率卻相對(duì)較低，很大程度上是因?yàn)楸O(jiān)管力度不夠。隨著中編辦104號(hào)文件對(duì)職業(yè)監(jiān)管職能進(jìn)行了重大調(diào)整，衛(wèi)生、安監(jiān)等部門密切協(xié)同，監(jiān)管力度會(huì)進(jìn)一步加大。

肖云龍，邵東人，中共黨員，大學(xué)文化。1984年畢業(yè)于湖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系，現(xiàn)任湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所黨委副書記、副所長(zhǎng)、主任醫(yī)師，兼任衛(wèi)生部職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員、中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)企業(yè)分會(huì)常務(wù)理事、湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)勞動(dòng)衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員、湖南省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委員。其主持或主要參與獲省、廳級(jí)科技成果獎(jiǎng)6項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)公開學(xué)術(shù)雜志發(fā)表論文50余篇。同時(shí)，他也是衛(wèi)生部建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證評(píng)審專家，在國(guó)內(nèi)同行中有較高的知名度。