聚焦職業(yè)病防治法修改：癥結(jié)問題有望解決

職業(yè)病防治法修訂背景

近年來，與職業(yè)病相關(guān)的事件時有發(fā)生，在社會上產(chǎn)生了不好的影響，個別的還演變成了群體性事件。這些事件暴露出部分用人單位不履行法定的職業(yè)病預(yù)防義務(wù)，職業(yè)病診斷難，職業(yè)病待遇、主要是“老工傷”待遇落實難等問題還比較突出。關(guān)于用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)問題，主要是由于法律執(zhí)行不嚴格和不到位，應(yīng)當通過加大執(zhí)法力度、嚴格依法監(jiān)管加以解決；同時，監(jiān)管體制不順也是原因之一。

2010年10月8日，中央編辦公布了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》，明確了國家一級的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制，監(jiān)管體制問題正在逐步解決。2010年12月20日，國務(wù)院修訂了《工傷保險條例》，職業(yè)病病人可以享受的待遇得到進一步提高。2011年1月12日，國務(wù)院常務(wù)會議專門研究了“老工傷”問題，明確分階段將“老工傷”納入工傷保險統(tǒng)籌管理。至此，職業(yè)病預(yù)防、待遇問題都有了比較完善的制度性安排；而職業(yè)病診斷問題則凸顯為職業(yè)病防治工作相對薄弱的環(huán)節(jié)。

為此，有必要對現(xiàn)行職業(yè)病防治法作出修改，以保護勞動者職業(yè)健康安全、強化用人單位及其負責(zé)人的相關(guān)責(zé)任、加強政府部門的監(jiān)管職責(zé)。

著力完善職業(yè)病診斷制度

完善的職業(yè)病診斷制度既可以為勞動者順利、便捷地進行職業(yè)病診斷，盡快落實職業(yè)病待遇提供法律保障，也可以通過合理分配職業(yè)病診斷過程中的各方義務(wù)來有效引導(dǎo)甚至倒逼用人單位依法落實各項職業(yè)病預(yù)防措施，從而真正實現(xiàn)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的職業(yè)病防治工作方針。可以說，職業(yè)病診斷制度在整個職業(yè)病防治工作中居于承前啟后的重要地位，對明確職業(yè)病防治責(zé)任、落實職業(yè)病待遇、保證職業(yè)病防治法全面嚴格實施發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。

職業(yè)病診斷是歸因診斷，除了依據(jù)勞動者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果外，還要綜合分析勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等因素。實踐中，職業(yè)病診斷難，主要就難在勞動者無法提供職業(yè)病診斷所需資料以及勞動者和用人單位對這些資料有爭議時診斷機構(gòu)無法作出判斷。職業(yè)病防治法修正案草案對現(xiàn)行職業(yè)病防治法特別是職業(yè)病診斷制度作出修改，增加了關(guān)于資料獲取、爭議解決途徑等的規(guī)定。

制度設(shè)計向勞動者適度傾斜

衛(wèi)生部部長陳竺在作草案說明時表示，此次對職業(yè)病防治法修改進一步強化用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任，通過具體制度倒逼用人單位自覺履行提供職業(yè)病診斷所需資料進而落實預(yù)防措施的義務(wù)；按照方便勞動者、簡化程序的總體要求，區(qū)別情況，運用勞動仲裁、行政判定等方式解決職業(yè)病診斷所需資料的爭議問題；通過制度設(shè)置向保護勞動者權(quán)益傾斜，有針對性地解決勞動者在職業(yè)病診斷中可能遇到的困難。草案的主要內(nèi)容包括以下四個方面：

一是消除職業(yè)病診斷的受理門檻。草案一方面明確了職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當具備的條件，使符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都可以取得職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)，增加勞動者自主選擇診斷機構(gòu)的機會；另一方面規(guī)定了職業(yè)病診斷機構(gòu)不得拒絕勞動者進行職業(yè)病診斷的要求。