醫(yī)學(xué)院校學(xué)生遺體捐獻認(rèn)知情況及影響因素調(diào)查

金 昌，韋麗琴，吳建玲，白潮落朦，李森林

(1包頭醫(yī)學(xué)院2007級臨床醫(yī)學(xué)院本科班，內(nèi)蒙古 包頭 014010;2包頭醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，內(nèi)蒙古包頭 014010;3包頭醫(yī)學(xué)院2007級口腔學(xué)院本科班，內(nèi)蒙古 包頭 014010)

遺體作為醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研上的“無言的教師”，是解剖學(xué)人體標(biāo)本教學(xué)、提高醫(yī)術(shù)、延續(xù)生命的保障前提。目前國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)人體標(biāo)本來源匱乏，遺體的短缺已成為醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)發(fā)展的瓶頸。［1］為了解醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對遺體捐獻的知識、態(tài)度和行為的認(rèn)識程度，做好遺體捐獻工作，筆者于2011年4月對內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院的學(xué)生進行了問卷調(diào)查。

1 對象與方法

1．1 調(diào)查對象

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院大一至大五在校學(xué)生。

1．2 調(diào)查方法

采用匿名式問卷調(diào)查方法，對調(diào)查對象進行問卷式整群抽樣調(diào)查。問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)場發(fā)放，并當(dāng)場回收。

1．3 調(diào)查內(nèi)容

主要包括一般情況、遺體捐獻的了解程度、遺體捐獻的意愿、影響遺體捐獻的主要因素等。

1．4 資料處理及統(tǒng)計方法

調(diào)查問卷核查后進行雙人錄入EXCEL建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行檢出率之間的比較。

2 結(jié)果分析

2．1 一般情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份，回收468分，回收率93．6%，有效問卷412份，有效回收率82．4%。其中，男生138(33．50%)人，女生 247(59．95%)人;大一學(xué)生 105 人、大二學(xué)生125人、大三學(xué)生80人、大四學(xué)生102人;城市人口為170人，農(nóng)牧區(qū)人口為242人。

2．2 遺體捐獻的了解程度

在對遺體捐獻相關(guān)法律法規(guī)的了解程度中，有4．37%的人非常了解、11．65%的人了解、83．98%的人不了解;在對哪些單位可以受理遺體捐獻提問中，只有14．56%的人知道，有85．44%的人不知道;在是否了解我國目前醫(yī)療衛(wèi)生及教學(xué)方面尸體緊缺提問中，21．36%的人表示非常了解，40．53%的人了解、38．11%的人不了解。

2．3 遺體捐獻意愿

在是否支持醫(yī)學(xué)界利用公民捐獻的遺體來做醫(yī)學(xué)研究方面，有55．58%的學(xué)生表示支持、有8．74%表示不支持、有35．68%不支持也不反對;在遺體捐獻意愿中，表示同意捐贈的有202人，占49．03%。不同性別之間，其遺體捐獻的意愿有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=4．95，0．001 ＜P ＜0．05)。不同居住地之間，其遺體捐獻的意愿無統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=1．62，P ＞0．05)(見表1)。

表1 遺體捐獻意愿

2．4 影響遺體捐獻的幾種因素的檢出率

調(diào)查顯示，被調(diào)查的學(xué)生受傳統(tǒng)觀念影響是影響遺體捐獻的主要因素，為78．64%。不清楚捐獻相關(guān)途徑及相關(guān)事宜的占51．70%，有33%以上的學(xué)生認(rèn)為相關(guān)機構(gòu)合作不密切、法律法規(guī)不完善、宣傳力度不夠(見表2)。

表2 影響遺體捐獻的幾種因素(n=412)

3 討論

本次調(diào)查顯示，同意遺體捐獻的學(xué)生有49．03%，高于廣州市民的 35．35%［2］(χ2=27．55，P ＜ 0．01)及武漢市 民的32．94%［3］(χ2=31．4，P ＜0．01)。這可能與醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，比其他教育背景的人群對器官捐獻的價值和意義、倫理道德觀念和社會責(zé)任感等理解得更深刻有關(guān)。［4］

調(diào)查顯示，影響醫(yī)學(xué)院校學(xué)生遺體捐獻的最主要原因為傳統(tǒng)觀念的影響，與影響鄭州市民［5］及貴州省醫(yī)療衛(wèi)生工作者［6］的主要因素相同。由于傳統(tǒng)文化思想的影響，人體解剖問題受到的阻力很大，這是因為儒家倫理觀認(rèn)為“人是生要完膚，死要厚葬，尸體解剖為大逆不道”。這種思想觀念雖然逐漸淡化，但很多人還是不愿捐獻遺體。這種觀念嚴(yán)重制約了我國遺體捐獻的發(fā)展。

目前，我國對遺體捐獻的重要意義及相關(guān)教育的宣傳還不到位，遺體捐獻相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)滯后。本次調(diào)查顯示，只有4．37%的學(xué)生對遺體捐獻的宣傳教育和相關(guān)法律法規(guī)非常了解，有85．44%的學(xué)生不知道哪些單位可以受理接受遺體捐獻。在遺體捐獻工作中，要加強宣傳教育，使公民認(rèn)識到遺體捐獻對醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的促進推動作用。使人們認(rèn)識到死后將遺體無償捐獻給醫(yī)學(xué)事業(yè)，是社會文明的進步，是人生價值的一種升華，是人們在離開人世后仍然延續(xù)生命價值的崇高舉動。［7］同時，也要建立健全遺體捐獻的相關(guān)制度、程序，尊重遺體，妥善處理使用完畢的遺體。

(致謝:張楠、李征洋、王明冉、王帥、朝格、杭海、巴圖騰格斯等同學(xué)以及2007級臨床本科五班全體同學(xué)為本文寫作提供了支持和幫助，在此一并感謝!)

［1］ 金紅，李倫，劉銘，等．尊重人體尸體:人體解剖教學(xué)的倫理原則［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會醫(yī)學(xué)版，2006，26(3):33－34．

［2］ 周君華，李明月，李慧瑜，等．廣州市民遺體捐獻意愿及影響因素的調(diào)查分析［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2004，17(3):40－41．

［3］ 郭佳，戴雙武，楊建兵．武漢市民遺體捐獻意愿因素的問卷調(diào)查分析［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2004，17(1):18 －21．

［4］ 孫海雙，郭紅霞，賈林紅．大學(xué)生器官捐獻態(tài)度及影響因素調(diào)查分析［J］．河南科技大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版，2006，24(2):149－150．

［5］ 游言文，郝莉，陳雪梅，等．鄭州市民遺體捐獻意愿的問卷調(diào)查與影響因素的分析［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22(2):98－100．

［6］ 令孤艷，余資江，肖朝倫，等．貴州省醫(yī)療衛(wèi)生工作者關(guān)于遺體捐獻的問卷調(diào)查及分析［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23(3):47－49．

［7］ 劉俊華，張會保，汪愛國，等．870例遺體捐獻者登記資料的統(tǒng)計與分析［J］:南京軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，25(4):226－228．