淺談老年抑郁癥發(fā)病的相關(guān)因素及預(yù)防

　　摘 要:本文主要從生物和心理的角度分析老年抑郁癥發(fā)病的相關(guān)因素，并提出了積極的預(yù)防對(duì)策，旨在引起社會(huì)、老年人及其家屬對(duì)此病的關(guān)注。
　　關(guān)鍵詞:老年抑郁 病因 預(yù)防
　　中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791(2011)02(a)-0000-00
　　
　　老年抑郁癥是指首次發(fā)病與60歲以后并以持久的抑郁狀態(tài)為主要的臨床表現(xiàn)的一種精神障礙【1】。老年抑郁癥并不是獨(dú)立的一種疾病，而是處于老年期發(fā)生的一種內(nèi)源性抑郁癥和繼發(fā)性抑郁癥等的一種臨床類型【2】。抑郁癥是老年人常見的精神疾病，各國(guó)的老年抑郁癥的患病率不一，國(guó)內(nèi)資料表明，老年期情感障礙的患病率北京為0.34%，上海為5.28%【2】。針對(duì)這些患有精神疾病的老年人，本文將從生物和心理的角度來闡述老年抑郁癥發(fā)病的相關(guān)因素，并提出了積極的預(yù)防對(duì)策，旨在引起社會(huì)、老年人及其家屬對(duì)此病的關(guān)注。
　　1 老年抑郁癥發(fā)病的相關(guān)因素
　　1.1 生物因素
　　1.1.1遺傳因素
　　遺傳就是指親代的特征在后代表現(xiàn)同樣特征的一種現(xiàn)象。然而抑郁癥也存在著遺傳因素方面的問題。假如抑郁癥在家族中存在多個(gè)患病者，那么血緣關(guān)系越近，抑郁癥的患病率就會(huì)越高【3】。假如父母雙方有一方的抑郁癥，那么其子女患病機(jī)會(huì)就會(huì)增加10%—13%，如果父母雙方都患病，如果父母雙方都患病，那么其子女的患病率高達(dá)50%【3】。
　　1.1.2神經(jīng)遞質(zhì)
　　神經(jīng)遞質(zhì)是一種化學(xué)物質(zhì)，它在人的大腦中充當(dāng)著信使的角色，當(dāng)大腦的信息傳遞發(fā)生障礙時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。在人類的大腦中存在著一種化學(xué)遞質(zhì)叫5—羥色胺，它不僅在人腦中起著調(diào)節(jié)情緒的作用，而且與抑郁癥的發(fā)生有著密切的關(guān)系【3】。5—羥色胺有調(diào)節(jié)情緒的作用，所以它能調(diào)節(jié)人的喜怒哀樂、睡眠等【4】。如果它的濃度過低，那么人就會(huì)產(chǎn)生一系列的精神上合心理上的疾病，如恐懼、焦慮，甚至產(chǎn)生抑郁等疾病。由于老年人長(zhǎng)期待在家中，缺少戶外活動(dòng)和鍛煉，同時(shí)也缺少陽光的照射而相繼出現(xiàn)維生素C、維生素B12 、鎂等的缺乏，從而導(dǎo)致5—羥色胺的缺乏【4】。因此人們時(shí)常會(huì)感到情緒低落、不穩(wěn)定，久而久之就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
　　1.2 心理因素
　　1.2.1失落感
　　 在老年人眼中，“退休”這個(gè)詞變成了“多余和累贅”的委婉的說法【5】。老年人退休以后，心理上就會(huì)感到空虛，茫然而不知所措。以往的風(fēng)光事跡在腦海里如放映般一幕幕地閃過。但是如今只能待在家中，老人感到無比地冷淡，世態(tài)炎涼，心中會(huì)產(chǎn)生一種不甘心，不服老的情緒。這種情緒的產(chǎn)生是有其客觀原因的。如社會(huì)角色的改變，以往在工作當(dāng)中是如此的出色的一個(gè)人物，人生的價(jià)值也得到了很好的體現(xiàn)可如今老人們的能力得不到體現(xiàn)，人生價(jià)值得不到肯定，如今的生活有時(shí)如此不充實(shí)，老人的失落感就會(huì)在這個(gè)時(shí)候倍增，時(shí)間長(zhǎng)了就容易患抑郁癥。
　　1.2.2孤獨(dú)感
　　老年人的退休，兒女們有成家立業(yè)的，也有在外地工作的，往往都不在老年人的身邊，再加上老年人身體比較虛弱，行動(dòng)也有所不便，因此不能自主的與親朋好友往來或者與鄰居談話或者自主參加一些戶外運(yùn)動(dòng)【1】【4】。如此長(zhǎng)期待在家中，老年人的孤獨(dú)感就會(huì)油然而生。特別是喪偶的老年人，如果沒有了另一半的陪伴，孤獨(dú)感隨著思念的情緒而變得更加強(qiáng)烈。老年人的人際交往也有所變化，往往年紀(jì)大的老年人其朋友相繼去世，在世的朋友也不能經(jīng)常往來，又因老年人不容易結(jié)交新朋友，交往的圈子就會(huì)越來越少，更加增強(qiáng)了老年人的孤獨(dú)感。
　　1.2.3自卑感
　　 老年人的自卑情緒包括主觀原因和客觀原因【4】。主觀上講，他們自身所存在的能力無法再某一程度上發(fā)揮作用，老年人就會(huì)認(rèn)為自己是個(gè)無用之人。
　　1.3 疾病因素
　　 隨著年齡的增加，老年人就會(huì)出現(xiàn)糖尿病、高血壓、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。這些疾病會(huì)對(duì)老年人的身心造成一個(gè)持續(xù)性的傷害。由于長(zhǎng)時(shí)間得被疾病折磨，長(zhǎng)時(shí)間地治療，老人對(duì)疾病的耐受程度有限，會(huì)感到無能為力，心情沮喪，對(duì)自己的疾病長(zhǎng)時(shí)間地憂慮和擔(dān)心，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
　　2 老年抑郁癥的預(yù)防
　　老年人的抑郁癥可表現(xiàn)為悲觀、絕望、煩躁、失眠、興趣減少、有嫉妒的疲勞感，反應(yīng)遲鈍，甚至有自殺的念頭。若長(zhǎng)期患有抑郁癥可能對(duì)生活造成很大的影響。因此的平時(shí)的生活當(dāng)中應(yīng)該做好預(yù)防措施。老年人的抑郁癥不像其他的傳染病那樣可以通過切斷傳播途徑、控制傳染源、保護(hù)易感人群等方法防止它的發(fā)生【7】，而是要加強(qiáng)對(duì)老人的關(guān)心和情感上的溝通。
　　2.1家庭方面
　　老年人大多都會(huì)待在家中，子女們應(yīng)該與老年人同住，子女應(yīng)該盡其所能為老年人創(chuàng)建一種溫馨和諧的家庭，尊敬老人讓老人感到老有所養(yǎng)，老有所用；老年人也要注意多和青年人溝通，多了解年輕人的想法，子女對(duì)于老年人不僅要在生活中給予照顧，還要在精神上多給關(guān)心【6】。
　　2.2社會(huì)方面
　　社會(huì)應(yīng)該重視老年抑郁癥這一疾病的預(yù)防，開展各種有意義的活動(dòng)，這不僅能夠增加老年人的活動(dòng)還能夠讓老年人結(jié)交更多的朋友，這樣可以擴(kuò)大朋友的圈子，而且也可以豐富生活內(nèi)容，還可以通過相互交流，有益于老年人的身心健康，防止抑郁癥的發(fā)生【6】。
　　2.3老年人自身方面
　　當(dāng)老年人處于煩躁憂慮之時(shí)，應(yīng)該及時(shí)走出這種憂慮和煩躁，去鄰居家逛逛，或者可以找朋友下下棋，以緩解自己的不良情緒，也可一段時(shí)間出去旅游。當(dāng)碰到挫折時(shí)應(yīng)該及時(shí)發(fā)揮自己的優(yōu)點(diǎn)，以減少自己的無用感。在平時(shí)的生活當(dāng)中，應(yīng)該自己感興趣的事情入手，應(yīng)該規(guī)律地規(guī)劃自己的興趣愛好。老年人適合的戶外活動(dòng)有下棋、釣魚、種花等【6】。
　　同時(shí)，老年人應(yīng)注意合理的膳食，增加營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)是解除疲勞促進(jìn)盡力充沛的物質(zhì)條件，在平時(shí)的生活當(dāng)中，應(yīng)該注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃水果、蔬菜及富含維生素的食物【8】。忌酒忌煙，因?yàn)闊熅迫菀资谷饲榫w低落，容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
　　
　　參考文獻(xiàn)
　　[1] 蔡焯基.抑郁癥基礎(chǔ)與臨床[M].科學(xué)