對推進(jìn)我國健康老齡化和積極老齡化的思考

孫華清,孫華敏

(1.大連大學(xué)體育學(xué)院,遼寧 大連 116622;2.大連工業(yè)大學(xué)體育部,遼寧 大連 116034)

對推進(jìn)我國健康老齡化和積極老齡化的思考

孫華清1,孫華敏2

(1.大連大學(xué)體育學(xué)院,遼寧 大連 116622;2.大連工業(yè)大學(xué)體育部,遼寧 大連 116034)

近年來,中國老年人口持續(xù)增多,人口老齡化問題十分突出,如何推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化?是我們國家面臨著的十分重要的課題。通過對健康老齡化的和積極老齡化的提出和內(nèi)涵的理解,尋找我國健康老齡化和積極老齡化面臨的機遇與挑戰(zhàn),以便提出對策與建議,為構(gòu)建和諧社會服務(wù)。

健康老齡化;積極老齡化;機遇;挑戰(zhàn);對策

2009年,全國 60歲及以上老年人口達(dá)到 1.6714億,占總?cè)丝诘?12.5%。與上年度相比,老年人口增加 725萬,老年人口比重增加 0.5個百分點。如此龐大的老年人口數(shù)量將對我國的老年社會保障和服務(wù)體系等各方面提出更多更高的要求。面對人口老齡化的機遇與挑戰(zhàn)并存,在人口老齡化進(jìn)程中做到積極老齡化和健康老齡化,用積極健康的老齡化政策去解決人口老齡化問題,是人類面對老齡化挑戰(zhàn)提出的一項戰(zhàn)略目標(biāo),也是人類應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的必然選擇。

1 健康老齡化和積極老齡化的提出和內(nèi)涵

健康老齡化是伴隨著社會的進(jìn)步、經(jīng)濟的發(fā)展及人口老齡化進(jìn)程的加快而逐步建立、完善的概念。世界衛(wèi)生組織于 1990年又提出了健康老齡化的新概念,并解讀出以下三項標(biāo)準(zhǔn):一是生理健康;二是心理健康;三是適應(yīng)社會的良好狀態(tài)。

積極老齡化是在健康老齡化理論基礎(chǔ)上,國際社會積極應(yīng)對世界人口老齡化問題,進(jìn)行新的理論和實踐的科學(xué)探索所提出來的新的理論。1997年 6月召開的西方七國丹佛會議,曾提出過“積極老齡化”的主張。1999年 5月,歐盟召開了積極老齡化國際研討會。在 1999年國際老人年期間,世界衛(wèi)生組織發(fā)起和開展一場“積極老齡化全球行動”。

從健康老齡化發(fā)展到積極老齡化,它都包含著十分豐富的內(nèi)涵?！敖】道淆g化”是針對老年人處于疾病的高發(fā)期,強調(diào)的是身心健康及良好的社會適應(yīng)能力,即人在步入老年后身心等各方面盡可能長久地保持良好狀態(tài),健康地走完人生。

積極老齡化既包涵了健康老齡化的意思,又表達(dá)了比健康老齡化更加廣泛的涵義。按照世界衛(wèi)生組織的界定,積極老齡化是指老年時為了提高生活質(zhì)量,使健康、參與和保障的機會盡可能獲得最佳的過程。積極老齡化既適用于個體又適用于整體。它讓老年人認(rèn)識到自己在一生中體力、社會以及精神方面的潛能,并按照自己的需求、愿望和能力去參與社會活動,而且當(dāng)他們需要幫助時,能夠獲得充分的保護、保障和照料。

2 推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化面臨的機遇與挑戰(zhàn)

2.1 機遇

2.1.1 黨和政府日益重視人口老齡化問題

黨的十七大報告及 2006年 12月 17日中共中央、國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》等文件都將加強老齡工作、構(gòu)建和諧社會、積極應(yīng)對人口老齡化列為當(dāng)前解決社會問題的重要任務(wù)。省市各級政府和相關(guān)部門也都將此項工作擺上重要議事日程,為解決我國人口老齡化問題,指明了方向。

2.1.2 我國經(jīng)濟的高速發(fā)展為推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化奠定了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)

2009年我國雖然經(jīng)歷了世界金融危機,但國內(nèi)生產(chǎn)總值為 335 353億元,按可比價格計算,比上年增長8.7%。我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)繼續(xù)穩(wěn)定發(fā)展,工業(yè)生產(chǎn)逐季回升。[1]經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,人民物質(zhì)文化生活水平的提高,是應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)、推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化的根本所在。

2.1.3 社會保障體系的逐步建立為推進(jìn)我國健康老齡化和積極老齡化提供了有力保障

國務(wù)院 2007年 7月 10日下發(fā)的《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》,各級政府積極響應(yīng),對養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險進(jìn)行了全面改革,在全國率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)“低保”全覆蓋的基礎(chǔ)上,建立了“低?！睒?biāo)準(zhǔn)隨物價上漲及城鄉(xiāng)居民收入水平提高相應(yīng)增長機制;新型農(nóng)保試點工作成效顯著。在農(nóng)村展開了新型農(nóng)保試點工作,參保農(nóng)民逐年提高。部分經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)的所有老年農(nóng)民已像城里人一樣按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。隨著社會保障體系的逐步建立和落實,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)將逐漸擴大,人口覆蓋率將不斷提升。

2.1.4 國內(nèi)外學(xué)者前期的潛心研究和富有成效的工作為健康老齡化和積極老齡化的推進(jìn)打下了較好的基礎(chǔ)

政府各級主管部門、老年學(xué)學(xué)會、老年體協(xié)、人口學(xué)會、相關(guān)高校和科研單位的決策者、專家、學(xué)者、研究人員等有針對性的開展實際調(diào)查、課題研究、學(xué)術(shù)交流、前沿論壇等活動所取得的經(jīng)驗和階段性成果,為黨和政府推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化的實施,打下了堅實的理論基礎(chǔ)。

2.2 挑戰(zhàn)

2.2.1 人口老齡化速度加快,高齡化趨勢愈發(fā)明顯

本世紀(jì)前半葉,我國的老年人口總量將持續(xù)增長,目前我國人口的老齡化水平為 12.0%,2015年將升至 14.4%,隨后將進(jìn)入人口老齡化的高速發(fā)展階段, 2025年老齡化水平約為 20%,2048年將高達(dá) 30%以上,進(jìn)入重度老齡化的平臺期。

2005年我國 80周歲及以上的高齡老年人共有1 640萬人,占全部 60周歲及以上老年人總數(shù)的11.16%,預(yù)計到 2015年時,我國高齡老年人口將增長到2 640萬人,占老年人總數(shù)的 12.28%。到本世紀(jì)中葉高齡老年人數(shù)將接近 1億,將占全部老年人總數(shù)的21.77%。

2.2.2 農(nóng)村人口老齡化程度將超過城鎮(zhèn)

我國存在約 1.5億從農(nóng)村到城市的流動人口,這些勞動人口的轉(zhuǎn)移,在降低了城鎮(zhèn)的老齡化水平的同時,也提高了農(nóng)村的老齡化水平。預(yù)計到 2020年農(nóng)村老齡化水平將提前突破 20%,比城鎮(zhèn)高 5個百分點; 2030年農(nóng)村和城鎮(zhèn)老齡化程度分別達(dá)到 29%和22%,農(nóng)村將率先進(jìn)入重度人口老齡化時期,成為受人口老齡化大潮沖擊最嚴(yán)重的地區(qū)。

2.2.3 傳統(tǒng)疾病發(fā)生改變,患病人數(shù)及病種增多

伴隨我國經(jīng)濟的發(fā)展,人們物質(zhì)生活水平的不斷提高,人口步入老年后,因生活環(huán)境的變化和機體生理功能的老化,免疫功能下降,傳統(tǒng)疾病也發(fā)生了改變。其中以心臟病、高血壓、高血脂病、冠心病、糖尿病、腫瘤和老年癡呆癥等新型疾病居多,是導(dǎo)致老年人生活自理能力下降的原因之一,也是當(dāng)前老年人的主要健康問題。

2.2.4 “未富先老”依然是我國的基本國情

我國人口老齡化將超前于現(xiàn)代化,當(dāng)今的老年人口,大部分是計劃經(jīng)濟時代的國有企業(yè)的退休人員。由于體制的改革,不少企業(yè)被吞并或重組,他們的退休收入很低;又由于我國經(jīng)濟條件的限制,老年社會保障制度體系還不夠健全,社會發(fā)展的總體水平還無法滿足老年人口日益增長的生活需求,應(yīng)對老齡社會各種挑戰(zhàn)的經(jīng)濟、制度和社會基礎(chǔ)還比較薄弱,“未富先老”將是未來發(fā)展的基本趨勢。

3 推進(jìn)我國健康老齡化和積極老齡化的對策與建議

3.1 制定科學(xué)規(guī)劃,深入開展調(diào)查研究

推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,是一項長期的艱巨任務(wù),涉及到許多領(lǐng)域和學(xué)科。政府應(yīng)牽頭把相關(guān)方面的專家、學(xué)者組織起來,科學(xué)制定和推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化的中長期計劃。在前期研究的基礎(chǔ)上,對影響我國健康老齡化和積極老齡化的突出問題,如經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)農(nóng)村健康老齡化和積極老齡化推進(jìn)問題、舊的傳統(tǒng)觀念問題、日益突出的“傳統(tǒng)疾病、空巢”問題等,進(jìn)一步展開調(diào)查研究,制定出具有科學(xué)性、前瞻性、針對性并有說服力的方針、政策。

3.2 加大經(jīng)費投入,確保社會保障階段性目標(biāo)的實現(xiàn)

推進(jìn)健康老齡化和積極老齡化,社會保障是關(guān)鍵。政府要建立和完善我國低保收入水平,把人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題,擺上更加突出的重要位置。根據(jù)我國的相關(guān)政策,用 3-5年的時間,全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)低保每人每年一定收入指標(biāo)(根據(jù)地區(qū)不同,指標(biāo)不同)的保障收入目標(biāo),有計劃、有步驟的加大經(jīng)費投入。這一目標(biāo)的實現(xiàn),無疑給低保家庭帶來了福音。也是應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的一項有效措施。新型農(nóng)保:農(nóng)民的養(yǎng)老問題既是重點,更是難點。農(nóng)民這個社會最大的群體能否實現(xiàn)真正意義上的老有所養(yǎng),事關(guān)社會主義新農(nóng)村建設(shè)和全面建設(shè)小康目標(biāo)的實現(xiàn),事關(guān)社會穩(wěn)定與和諧社會的推進(jìn)。為此,政府應(yīng)加大投入,以縮小城鄉(xiāng)差別。

3.3 加強老年專業(yè)服務(wù)人才建設(shè)

在面對人口老齡化挑戰(zhàn)的過程中,有兩點必須引起我們的重視:一是隨著時間的推移,老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒅饾u上升。二是隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進(jìn)步,老年人對服務(wù)的需求將越來越高,這是人類社會發(fā)展的必然趨勢。對老年人的服務(wù)既是一種時間密集型和勞動密集型的服務(wù),[2]也是一種科學(xué)管理型的服務(wù)。無論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是福利機構(gòu)養(yǎng)老,都需要有大批的專業(yè)人才,這也是我國老年工作的薄弱環(huán)節(jié)。本著立足當(dāng)前、著眼未來和未雨綢繆的精神,將此項工作擺上重要議事日程,教育部門要組織專家、教授進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計、編寫培訓(xùn)教材、制定考評持證上崗等制度,有計劃、有步驟地進(jìn)行試點,使老年服務(wù)隊伍逐步建立起來。

3.4 充分調(diào)動老年群體參與社會活動的主觀能動性與積極性

老年人口涉及千家萬戶,與健康老齡化和積極老齡化推進(jìn)密切相關(guān)的,即老年人孤獨、寂寞、失落、無用等心理障礙消除,適應(yīng)社會能力的提升,融入社會并參與力所能及的社會活動等,都迫切需要老年人主觀能動性和積極性的最大調(diào)動與激發(fā)。要通過輿論及心理專家不厭其煩的精心引導(dǎo)、心理疏導(dǎo),提供耐心、周到的服務(wù);最大限度地調(diào)動、激發(fā)老年人抵御疾病、消除心理障礙、融入社會、提升生存質(zhì)量和生活質(zhì)量的主觀能動性與積極性。

3.5 提升老年人口的健身意識,為積極老齡化服務(wù)

推進(jìn)積極老齡化,健康老齡化是前提;我們決不能在推進(jìn)積極老齡化而忽略以前富有成果的健康老齡化,各種適量的體力活動和體育鍛煉都有一定的健身價值,身體健康了,疾病減少了,老年人口就能積極投身于社會的各項活動中。其中一個很關(guān)鍵的問題就是如何為老年人口提供良好健身環(huán)境和科學(xué)的健身指導(dǎo)服務(wù)。各級政府,在推進(jìn)積極老齡化加強城鎮(zhèn)建設(shè)的同時,不要忽略為老年人口提供健身場所的建設(shè)。在提供健身場所的同時,還要加強對老年人口進(jìn)行體育鍛煉的宣傳和指導(dǎo)。以激發(fā)老年人主動進(jìn)行體育鍛煉的興趣,提升老年人口的健身意識,從而為積極老齡化服務(wù)。

3.6 推進(jìn)全民對健康老齡化和積極老齡化意識的理解,走可持續(xù)發(fā)展之路

要促進(jìn)健康老齡化和積極老齡化的持續(xù)推進(jìn),非老年人群體和老年人群體的工作同等重要。強化每一個人的意識,做好健康宣傳的儲備,提升全民健康水平,力求一批又一批的健康群體步入老年人的隊伍,無疑是一項極為重要和極具遠(yuǎn)見的工作。通過多種途徑開展健康教育,普及健康知識,強化貫徹落實和自我保健意識,用科學(xué)的知識和聰明的智慧指導(dǎo)自己的生活和工作,始終保持健康心態(tài),對提高全民的健康水平和中華民族整體素質(zhì),走可持續(xù)發(fā)展之路無疑顯得更加重要和必要。

3.7 更新老年人養(yǎng)老觀念,提高老年人自我養(yǎng)老能力

隨著黨和政府對解決老年人口政策的不斷完善,我國老年人口生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,中國的人均預(yù)期壽命在不斷延長。關(guān)鍵還要更新觀念提高老年人自我保健意識 ,政府現(xiàn)在通過各種渠道來幫助老年人提高健康水平,如改善公共衛(wèi)生條件、倡導(dǎo)全民健身運動 、進(jìn)行健康知識宣傳、推進(jìn)健康老齡化等。這些行動一方面需要老年人的參與和配合,另一方面也需要體育科研專家對老年人參與健身的調(diào)查追蹤研究,以便進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。目前條件下,我們強調(diào)老齡健康已不再是簡單地追求長壽,而是要延長健康壽命,將生活不能自理的時限壓縮到最短。提高老年人健康水平 ,減少生活不能自理老年人數(shù)量,這樣,也能減輕政府對人口老齡化工作的壓力 。

[1]統(tǒng)計局:2009年國民生產(chǎn)總值增長 8.7%[EB/OL].中國網(wǎng),2010-01-21.

[2]吳帆.中國養(yǎng)老資源供求狀況與社會工作介入模式分析[J].人口學(xué)刊,2007(3):47-51.

Relfection on Promoting Healthy and Positive Aging in China

Sun Hua-qing,Sun Hua-m in
(School of Physical Education,Dalian University,Dalian 116622)

In recent years,the number of Chinese elderly people has continued to increase;thus the aging problem is very prominent.How to promote the healthy and positive aging is an important issue facing China.This paper seeks for opportunities and challenges facing the healthy and postive aging in China through interpreting the connotation of the healthy and postive aging in order to propose countermeasures and suggestions for the construction of a har monious society.

healthy aging,positive aging,opportunity,Challenge,Countermeasure

G80-05

A

1001—9154(2010)07—0034—04

book=34,ebook=4

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1001—9154(2010)07—0034—04

遼寧省社科基金項目(L08DRK014)。

孫華清(1959—),副教授,研究方向體育人文社會學(xué)。

2010—05—26