家兔子宮內(nèi)膜炎治療試驗(yàn)

安錫忠 ，王振海 ，張義冉 ，汪恩強(qiáng) ，陳振師

（1.河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，河北保定 071001；2.保定市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河北保定 071000）

子宮內(nèi)膜炎是動(dòng)物常見(jiàn)病之一，往往對(duì)養(yǎng)殖業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。在奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療方面，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外學(xué)者長(zhǎng)期深入地研究和實(shí)踐，總結(jié)出了各種藥物及非藥物治療方法，但均存在這樣或那樣的缺點(diǎn)[1]。筆者在前人研究的基礎(chǔ)上利用對(duì)細(xì)菌、病毒和真菌均有良好殺滅作用的聚維酮碘組方，輔以基質(zhì)將其制成投藥方便的有機(jī)碘栓，通過(guò)家兔子宮內(nèi)膜炎病理模型治療試驗(yàn)，觀察其治療效果，從而為該病的臨床治療提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)材料

1.1.1 試驗(yàn)藥物及器材

自制有機(jī)碘栓 基質(zhì)為聚乙二醇，主要成分為聚維酮碘（有效碘含量為10%）；不含藥的基質(zhì)栓，栓重均約2.5 g，栓劑制備方法及質(zhì)量控制參見(jiàn)有關(guān)報(bào)道[2]。

DMB5-2231PL型數(shù)碼顯微鏡（北京麥克奧迪儀器儀表有限公司），YD1508石蠟切片機(jī)（浙江金華益迪醫(yī)療設(shè)備廠），722可見(jiàn)分光光度計(jì)（上海天翔光學(xué)儀器有限公司），SOD、MDA、GSH-Px試劑盒（南京建成生物工程研究所），10%甲醛等。

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1.1.2 試驗(yàn)動(dòng)物

普通級(jí)母獺兔40只，購(gòu)自清苑兔場(chǎng)，購(gòu)回后觀察一周，確認(rèn)健康無(wú)病后用于本試驗(yàn)。

1.2 試驗(yàn)方法

1.2.1 子宮內(nèi)膜炎模型的制備

10只獺兔作為健康對(duì)照組（A組）正常飼養(yǎng)，其余30只分別用滅菌的犬導(dǎo)尿管經(jīng)子宮灌注從子宮內(nèi)膜炎奶牛子宮分泌物中分離的致病性大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、沙門氏菌、蠟狀芽孢桿菌等的混合菌液5 mL[3]，隔天灌注 1 次，連續(xù) 3 次[4]。通過(guò)臨床癥狀、子宮分泌物檢查等鑒定，造模成功后備用[5-6]。

1.2.2 治療試驗(yàn)

30只造模成功的獺兔10只設(shè)為病理對(duì)照組（B組），不投栓劑；10只設(shè)為基質(zhì)栓對(duì)照組（C組），分別于1、3、5 d子宮投放基質(zhì)栓；其余10只設(shè)為有機(jī)碘栓治療組（D組），分別于1、3、5 d按0.01 g/kg體重（按有效碘計(jì)算）的劑量子宮投放有機(jī)碘栓。觀察對(duì)照組和治療組給藥前后獺兔臨床癥狀和病理變化。40只獺兔分別在第2、4、6 d進(jìn)行心臟采血并分離血清，測(cè)定血清 SOD，MDA，GSH-Px等，采用SPSS數(shù)據(jù)處理工具進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在試驗(yàn)結(jié)束后全部剖殺，觀察子宮病理變化，并摘取獺兔子宮，常規(guī)觀察子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化[7]。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀的變化

病理模型組獺兔造模后食欲不振，陰門流出灰白色膿性分泌物?；|(zhì)栓對(duì)照組精神沉郁，陰門持續(xù)腫脹，排出膿性分泌物。有機(jī)碘栓治療組獺兔大部分用藥后第4 d癥狀減輕，精神、食欲基本正常，陰門腫脹及陰道充血逐漸消退，子宮分泌物逐漸減少，性狀逐漸恢復(fù)正常。

2.2 血清 SOD、GSH-Px活性及MDA含量變化

有機(jī)碘栓治療組于第4 d血清SOD和GSH-Px活性顯著增高，與病理模型組比較差異顯著（P＜0.05）；第6 d血清GSH-Px活性極顯著性增高，血清MDA含量明顯降低，與病理模型組比較差異均極顯著（P＜0.01）。而基質(zhì)栓對(duì)照組血清SOD、GSH-Px活性和MDA含量變化不大，與病理模型組來(lái)比較差異不顯著。在第6 d有機(jī)碘栓的SOD活性，MDA含量和GSH-Px活性與健康對(duì)照組比較差異不顯著（見(jiàn)表1）。可見(jiàn)，有機(jī)碘栓對(duì)治療獺兔子宮內(nèi)膜炎療效顯著，基質(zhì)栓無(wú)治療效果。

2.3 子宮剖檢變化

病理對(duì)照組子宮顏色暗紅，漿膜面明顯腫脹及充血，子宮頸和子宮角腫大。切開(kāi)后，子宮腔內(nèi)蓄有數(shù)量不一的乳白色、灰白色黏液，子宮內(nèi)膜潮紅、充血、腫脹?；|(zhì)栓對(duì)照組獺兔子宮頸和子宮角腫脹，子宮壁增厚，內(nèi)膜水腫、有出血。有機(jī)碘治療組獺兔子宮基本恢復(fù)正常，僅子宮頸和子宮角輕微腫脹，宮腔內(nèi)有少量透明分泌物。

2.4 子宮內(nèi)膜顯微結(jié)構(gòu)的變化

病理對(duì)照組子宮內(nèi)膜上皮不完整，細(xì)胞壞死、脫落，宮腔內(nèi)充滿炎癥細(xì)胞。基質(zhì)栓治療組子宮內(nèi)膜較完整，見(jiàn)有大量中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。有機(jī)碘栓治療組子宮內(nèi)膜較完整，上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)基本正常，見(jiàn)有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

3 討論

關(guān)于子宮內(nèi)膜炎的治療，國(guó)內(nèi)外總結(jié)了大量行之有效的方法，藥物治療包括抗生素、激素、中藥療法及防腐劑消毒藥，并廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。但抗生素療法會(huì)發(fā)生藥物殘留，對(duì)人體和動(dòng)物健康都產(chǎn)生著不同程度的影響[8]。中藥療法是現(xiàn)今比較受歡迎且毒副作用小的一種較好的療法，但它有一個(gè)不足之處就是見(jiàn)效時(shí)間較長(zhǎng)。普通防腐劑消毒藥對(duì)子宮的刺激也不可避免。本試驗(yàn)表明，將聚維酮碘輔以基質(zhì)聚乙二醇制備成栓劑，有投藥方便、藥效濃度大、劑量易于掌握、損傷及副作用小等優(yōu)點(diǎn)。栓劑遇體溫時(shí)能夠迅速溶融或溶解，并能與體液相混合，迅速起效。

有機(jī)碘栓中主要成分聚維酮碘，系由碘與聚乙烯吡咯酮所形成的一種可溶性復(fù)合物。聚維酮碘與碘相比，具有揮發(fā)性小、水溶性好、作用緩和持久、使用安全無(wú)刺激性、無(wú)過(guò)敏性等優(yōu)點(diǎn)，是一種高效、廣譜、低毒的新型外用消毒殺菌劑[9]。本品的作用機(jī)理主要是通過(guò)不斷釋放游離碘而破壞菌體新陳代謝，而使細(xì)菌等微生物失活，達(dá)到抗菌消炎，潔凈子宮的作用。研究表明，聚維酮碘制劑在臨床上可有效治療奶牛子宮內(nèi)膜炎，且具有組方的藥源廣泛，易于采集，價(jià)格便宜；對(duì)環(huán)境無(wú)污染，在實(shí)際應(yīng)用中未發(fā)現(xiàn)毒副作用的優(yōu)點(diǎn)。在本試驗(yàn)中，在投藥2~3次后，獺兔精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，血液生化指標(biāo)趨向正常，子宮切片中顯示子宮內(nèi)膜趨向完整。通過(guò)血液指標(biāo)測(cè)定，有機(jī)碘栓治療組于第4 d血清SOD和GSH-Px活性顯著性增高，第6 d血清MDA含量明顯降低，提示超氧陰離子等自由基減少，有毒活性物質(zhì)濃度急劇降低。而這種變化預(yù)示子宮內(nèi)膜炎病變減輕，趨向良性發(fā)展。

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