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    高職院校大學(xué)生用藥常識和行為的調(diào)查分析

    2010-11-04 01:42:53梅冰
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2010年32期
    關(guān)鍵詞:常識抗生素用藥

    梅冰

    (無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院保健站,江蘇無錫214073)

    高職院校大學(xué)生用藥常識和行為的調(diào)查分析

    梅冰

    (無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院保健站,江蘇無錫214073)

    目的:調(diào)查高職院校大學(xué)生用藥知識的現(xiàn)狀,了解學(xué)生獲取知識的主要途徑,探討高職院校在健康教育方面存在的不足以及改進措施。方法:采用自行設(shè)計的知識調(diào)查表,對我校部分學(xué)生進行抽樣調(diào)查,發(fā)放問卷612份,收回有效問卷597份,回收率為97.55%。結(jié)果:對常見用藥知識回答正確率為66.93%,不良用藥行為率為42.96%,學(xué)生用藥常識來源于健康教育,僅占22.61%,學(xué)生獲得的知識較片面。結(jié)論:應(yīng)在高職院校大學(xué)生的健康教育中加強藥品知識教育,改變某些不良用藥行為,確保學(xué)生們的身心健康。

    藥物;知識;行為;健康教育

    隨著生活水平的不斷提高,人們自我保健意識進一步增強,一旦感到身體不適,首先想到使用藥物來預(yù)防和治療疾病。近年來,醫(yī)藥零售業(yè)發(fā)展迅猛,給城鄉(xiāng)居民用藥帶來了極大方便。據(jù)工作中觀察,即使在文化水平相對較高的大學(xué)生中,有相當(dāng)一部分學(xué)生用藥知識缺乏,突出表現(xiàn)在對藥物名稱、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、聯(lián)合用藥等用藥常識較為膚淺。國內(nèi)學(xué)者研究顯示,目前在校大學(xué)生中普遍存在用藥不合理現(xiàn)象[1-4]。為了了解我校學(xué)生對用藥知識認(rèn)知現(xiàn)狀和存在的不良用藥行為,筆者于2009年11月對本校612名學(xué)生進行了問卷調(diào)查,以便對學(xué)生使用藥物進行指導(dǎo)和有針對性地開展健康教育提供依據(jù)。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    對無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院部分學(xué)生隨機問卷調(diào)查,其中,男生328名,女生269名,年齡18~21歲。

    1.2 方法

    自行設(shè)計學(xué)生用藥常識、獲取用藥知識途徑和不良用藥行為問卷,進行回顧性調(diào)查,采用無記名方式,學(xué)生據(jù)實際情況填寫后收回,問卷內(nèi)容包括一般情況、回答用藥常識、獲取用藥知識途徑、不良用藥行為等,共發(fā)放問卷612份,收回有效答卷597份,回收率為97.55%。

    2 結(jié)果

    2.1 學(xué)生用藥常識回答情況

    我校大學(xué)生藥物常識回答正確率為66.93%。其中,男生正確答對率為67.13%,女生為66.69%,男生略高于女生,見表1。

    2.2 獲取用藥知識途徑

    我校大學(xué)生獲取用藥知識的途徑中,電視、廣播和媒體廣告為53.10%,所占比例較高;健康教育為22.61%,科普書籍為21.11%,所占比例較低。由此看來,為了使大學(xué)生們獲取更多實用的用藥知識,應(yīng)加大健康教育的力度、鼓勵學(xué)生充分利用課余時間走進圖書閱覽室學(xué)習(xí)了解一些基本的用藥常識,見表2。

    表1 學(xué)生藥物常識回答正確人數(shù)及百分率(%)

    2.3 學(xué)生不良用藥行為

    我校大學(xué)生不良用藥行為率為42.96%,其中抗生素不合理使用占65.16%,擅用止痛藥占35.34%,女生高于男生。藥物常識了解多的學(xué)生不良用藥行為較少,所以要通過多種途徑讓學(xué)生掌握更多的用藥知識,減少不良行為的發(fā)生率,見表3。

    3 討論

    3.1 基本現(xiàn)狀

    藥物是一把雙刃劍,合理使用可以預(yù)防、治療疾病。不合理用藥既可影響藥物療效,又可增加藥物不良反應(yīng),給患者的健康帶來危害,同時造成藥品資源的浪費[5]。從本次調(diào)查結(jié)果及在臨床工作實踐中所掌握的情況看,現(xiàn)在大學(xué)生中普遍存在用藥知識缺乏、用藥不合理、用藥行為不當(dāng)?shù)戎T多問題,很容易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致藥源性疾病。調(diào)查顯示,33.07%的大學(xué)生用藥常識缺乏,42.96%的學(xué)生有過不良用藥行為,男生略好于女生,這可能取決于女生做事情比較細(xì)膩,對身體健康更為關(guān)注,但因醫(yī)藥知識的缺乏,所以出現(xiàn)用藥不良行為多,而男生比較理性。主要不良用藥行為概括如下:

    表2 學(xué)生獲取用藥知識途徑人數(shù)及百分率(%)

    表3 學(xué)生用藥不良行為例數(shù)及百分率(%)

    3.1.1 使用抗生素不合理上呼吸道感染有70%~80%為病毒感染,目前尚無特效抗病毒藥[6],而很多學(xué)生在患上呼吸道感染期間服用過抗生素,抗生素的濫用,使致病菌的耐藥性越來越強。調(diào)查顯示,有65.16%的學(xué)生在患上呼吸道感染時,使用感冒藥合用抗生素,更有甚者2種以上的抗生素同時或交替服用。

    3.1.2 用藥劑量、使用療程不當(dāng)擅自加大藥物單劑藥量、增加用藥次數(shù)或延長用藥時間,誤認(rèn)為這樣恢復(fù)得更快、更徹底。另一方面,有些學(xué)生病情稍有好轉(zhuǎn)后又擅自減少或終止用藥,有26.63%的學(xué)生有過此類經(jīng)歷,這在抗生素的使用中尤其不妥,療程過短,達不到應(yīng)有的療效;劑量過大、療程過長,會使藥物在體內(nèi)蓄積,對肝、腎等重要臟器功能造成損害。因此,加強抗感染類藥物的管理非常緊迫。

    3.1.3 止痛類藥品使用較盲目有35.34%的學(xué)生在遇到疼痛類不適時,自行使用止痛藥。例如,有胃腸平滑肌痙攣疼痛,而服用芬必得、去痛片等鎮(zhèn)痛藥;視疲勞引起的頭昏、頭痛而服用大量的止痛藥等。

    3.1.4 大輸液包治百病不論病情輕重,都要求大夫給予輸液治療,有59.97%的學(xué)生有這方面的誤區(qū),期望治療效果來得既快又好,卻忽視了輸液、注射治療的風(fēng)險所在。

    3.1.5 對癥下藥欠缺有79.73%的學(xué)生患病后自行到藥店買藥治療,因我校周邊地區(qū)藥店內(nèi)專業(yè)藥師少,藥店工作人員醫(yī)藥知識不夠豐富,很難正確、合理地指導(dǎo)患者購藥。

    3.1.6 對藥物的不良反應(yīng)了解不夠一些學(xué)生不知道某些藥物對肝、腎有損害,某些藥物影響聽力,某些藥物過敏反應(yīng)發(fā)生率較高,27.30%的學(xué)生服藥前不知道藥物的不良反應(yīng)。

    3.1.7 其他方面不知名的藥片也敢隨便服用;有不少學(xué)生認(rèn)為抗生素是退燒藥;服用不慎灑落在地的藥片;自以為口粗,一仰脖子就將藥片干吞下肚等諸多不良用藥行為。

    3.2 對策

    通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),大學(xué)生在用藥知識方面存在一些誤區(qū)及不良用藥行為,與國內(nèi)學(xué)者的研究結(jié)果相似[7-8]。為此,我們應(yīng)從以下幾個方面加以改進和提高:

    3.2.1 要加強對學(xué)生的健康教育用藥知識應(yīng)為大學(xué)生健康教育課的一部分,時間最好安排在新生入學(xué)后的大一進行,給予合理用藥和自我保健的系統(tǒng)健康教育,盡早讓所有的學(xué)生得益。具體實施方案可根據(jù)學(xué)生的常見疾病譜,進行常用藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等用藥知識的講解,消除在藥物認(rèn)識上的誤區(qū);進行預(yù)防藥源性疾病的教育,了解常用藥物的不良反應(yīng),合理用藥;疾病未明確前,避免隨便購買和使用向別人借用的藥品;學(xué)生自己攜帶備用的藥品,應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說明書,仍不明白時要及時向醫(yī)務(wù)人員咨詢,在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確選擇用藥。

    3.2.2 提高高校醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)理念高校醫(yī)務(wù)人員要承擔(dān)起對大學(xué)生健康教育的職責(zé),規(guī)范診療行為,加強與學(xué)生的溝通,對前來就診的學(xué)生應(yīng)盡可能詳盡地向他們介紹醫(yī)藥知識,重視處方的解釋工作,指導(dǎo)學(xué)生正確選用藥物,用藥劑量恰當(dāng),給藥途徑正確,療程恰當(dāng),合理聯(lián)合用藥,確保用藥安全。

    3.2.3 堅持正確的購藥導(dǎo)向社會各界推出新藥廣告時,要嚴(yán)格遵守國家相關(guān)的法律、法規(guī),實事求是,負(fù)責(zé)任地做好產(chǎn)品宣傳工作,盡量減少片面夸大療效對大家的誘導(dǎo);藥店工作人員應(yīng)避免只是為了自身的經(jīng)濟利益,盲目向購藥的大學(xué)生推薦并不適合他們的藥品。

    總之,要想方設(shè)法讓大學(xué)生掌握必要的用藥常識,正確合理用藥,最大限度地發(fā)揮藥物應(yīng)有的療效,減少藥物不良反應(yīng)對學(xué)生們可能造成的危害,使大學(xué)生身心健康地成長。

    [1]車今知.某校大學(xué)師生用藥知識行為的調(diào)查及對策[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2002,11(1):86-87.

    [2]楊俊玲.某校大學(xué)生用藥知識調(diào)查[J].中國校醫(yī),2008,22(1):71-72.

    [3]蔡玲.廣州等高校學(xué)生用藥知識用藥行為現(xiàn)狀[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2004, 25(3):322-323.

    [4]宋鐸,陳玉文.我國醫(yī)院不合理用藥因素的分析及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(36):207-208.

    [5]熊潔萍,王琳,羅懿妮,等.臨床不合理用藥分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2009,6(18):129.

    [6]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:11-12.

    [7]張一英,李慧德.大學(xué)生用藥調(diào)查分析[J].中國校醫(yī),2003,17(3):233-234.

    [8]王海蓮,陳蓮珍.不合理用藥調(diào)研概況與干預(yù)策略[J].中國藥師,2005,8 (4):335-336.

    R969.3

    C

    1673-7210(2010)11(b)-136-03

    2009-12-24)

    梅冰(1961-),男,主管醫(yī)師;工作單位:無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院保健站。

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