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    豫南地區(qū)部分企事業(yè)體檢人員亞健康狀態(tài)檢出情況與干預(yù)效果

    2010-10-09 07:58:44易賢楚
    實用醫(yī)藥雜志 2010年7期
    關(guān)鍵詞:亞健康膳食檢出率

    韓 西,易賢楚

    自20世紀80年代提出亞健康的概念后,國際上就開始了對亞健康狀態(tài)的研究和治療,目前已進入空前活躍的階段,受到了大家的普遍關(guān)注。筆者所在醫(yī)院2006-06~2009-06對豫南地區(qū)216家企事業(yè)單位67 983人進行亞健康狀態(tài)流行病學進行調(diào)查和亞健康者進行干預(yù)?,F(xiàn)總結(jié)報告如下。

    1 調(diào)查對象與方法

    1.1 對象 為豫南地區(qū)企事業(yè)單位在筆者所在醫(yī)院體檢人員,共 67 983人,男 41 527人,女 26 456人,年齡 18~30歲16 087人,31~40歲 19 501人,41~50歲 17 623人,>50歲14 772人;職業(yè)狀況:行政領(lǐng)導10 869人(其中從事行政領(lǐng)導 1~5年 3 953 人,6~10年 4 185 人,11~15 年 1 855 人,16~20年 876人),公務(wù)員 14 262人,職員 16 117人,工人26 735人;受教育狀況:研究生2 866人,本科21 256人,大專28 873人,中專與高中10 465人,初中以下4 523人。

    1.2 方法 對全部體檢人群進行身高、體重、血壓、三大常規(guī)、空腹血糖、血脂、心電圖、肝腎功能、心臟彩超、腹部B超、胸部X線透視等檢查后,亞健康專家組對體檢結(jié)果進行匯總、分析和集體討論決定,從而篩選出亞健康者,對診斷亞健康者進行干預(yù)措施處理。

    1.3 亞健康狀態(tài)的診斷標準 ①既往無循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、內(nèi)分泌等系統(tǒng)器質(zhì)性病變,或雖患過上述病變但近2年之內(nèi)無復(fù)發(fā),目前無癥狀,并經(jīng)全身體檢合格者;②符合亞健康狀態(tài)定義,有許多主觀癥狀,但體檢機體無明確的疾病診斷;③符合亞健康狀態(tài)30項指標中的6項者。

    1.4 亞健康干預(yù)措施 專家指導組針對分析結(jié)果分層次、分人群、分年齡段分別采取心理健康指導、個人生活方式及行為調(diào)節(jié)、合理膳食建議、藥物治療和預(yù)防知識普及等單一或綜合措施對亞健康人群進行干預(yù):①心理健康指導:指導亞健康者學會自我調(diào)節(jié)、自我控制,明確情緒與疾病的關(guān)系,以及不良的心理和社會因素對健康的危害,調(diào)動亞健康者心理調(diào)適的積極性,保持良好的情緒和心理狀態(tài),對糾正亞健康狀態(tài)有積極作用;培養(yǎng)樂觀向上的生活、工作態(tài)度,正視壓力、困難,正確對待個人的得失,加強自身修養(yǎng),樹立正確的人生觀,正視現(xiàn)實;②調(diào)節(jié)個人生活方式及行為:指導亞健康者克服吸煙、酗酒、熬夜、暴飲暴食等不良生活方式,養(yǎng)成勤洗手、換衣、理發(fā)、洗澡等良好衛(wèi)生習慣。調(diào)整生活節(jié)奏,合理分配工作與休息時間,保證充足的睡眠,做到勞逸結(jié)合;③指導膳食:遵循早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少的原則,控制總熱量,保持食物的多樣化,均衡營養(yǎng),葷素搭配,以素食為主。多吃五谷雜糧、蔬菜水果、牛奶跟豆制品,吃要遠“三白”近“三黑”, “三白”是指糖、鹽、豬油,“三黑”是指木耳、紫菜、紫米;④指導用藥治療:主要對癥治療和安撫治療,常用能量合劑、維生素、抗抑郁藥物等,中醫(yī)辨證予以益氣養(yǎng)血、滋補肝腎、健脾化濕、疏肝理氣等治療;⑤健康教育:編寫了《亞健康知識100問》科普知識,主要包括健康和亞健康概念、亞健康常識、常見亞健康癥狀、如何自測自防、日常保健、合理膳食、心理調(diào)節(jié)、健康運動等知識,通過閱讀,增強防治知識,提高自我防治意識。

    1.5 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學處理由SPSS11.0軟件完成,計數(shù)數(shù)據(jù)用%表示,組間顯著性采用χ2檢驗及Poisson分析。

    2 結(jié) 果

    2.1 檢出率 67 983人中符合亞健康狀態(tài)診斷標準者46 268例,總發(fā)生率為68.06%。

    2.2 性別、年齡與檢出率 46 268例亞健康狀態(tài)者中,男性28 653例,檢出率為68.99%;女性17 615例,檢出率為66.58%。男性亞健康發(fā)生率高于女性(χ2=588.90,P<0.01)。年齡越大亞健康檢出率越高(P<0.01)。見表1。

    表1 各年齡段亞健康發(fā)生情況

    2.3 不同職業(yè)人群、學歷檢出率 普通干部與職員亞健康檢出率無明顯差異(P>0.05),而行政領(lǐng)導高于普通干部與職員(P<0.01),工人亞健康發(fā)生率最低(P<0.01)。 見表2。

    表2 不同職業(yè)者亞健康發(fā)生情況

    2.4 干預(yù)措施評價與效果 通過采取上述干預(yù)措施對46 268例亞健康狀態(tài)人員進行干預(yù)和調(diào)查,復(fù)檢結(jié)果顯示:對23 134例有血脂、血糖、心電圖、精神狀態(tài)異常亞健康狀態(tài)者采取單一干預(yù)措施后,有11 097例轉(zhuǎn)為健康,9 683例生化指標提示好轉(zhuǎn),2 354例無效;對另外23 134例有血壓、血脂、肝腎功能、胸部透視有異常亞健康狀態(tài)者采取2種以上綜合干預(yù)措施后,有16 125例轉(zhuǎn)為健康,6 452例生化指標提示好轉(zhuǎn),557例無效。筆者認為:在現(xiàn)代社會競爭日趨激烈的環(huán)境下,擁有平和的心態(tài)、合理的膳食營養(yǎng)、良好的生活與工作方式和豐富的亞健康預(yù)防保健知識是確保身心健康的關(guān)鍵,對亞健康狀態(tài)者的干預(yù),應(yīng)根據(jù)被干預(yù)者的職業(yè)、學歷和生活習慣采取綜合干預(yù)措施,方可取得更理想的干預(yù)效果。

    3 討 論

    3.1 科學認識 沒有病就是健康的認識是錯誤的,亞健康狀態(tài)就是指有較多的主觀癥狀而無具體的器質(zhì)性或?qū)嶒炇易C據(jù),但大多有潛在發(fā)病傾向的一種機體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。如果這種亞健康狀態(tài)不及時處理和治療,很快就會發(fā)展成疾病狀態(tài)。

    3.2 循序漸進 亞健康狀態(tài)干預(yù)措施的實施切忌操之過急。首先使其認識和接受自己處于亞健康狀態(tài),了解和掌握亞健康相關(guān)知識,科學認識亞健康狀態(tài)是可以預(yù)防和轉(zhuǎn)歸的。然后從心理疏導、個人生活和工作方式、合理膳食等方面逐步進行干預(yù),使其逐步恢復(fù)到健康狀態(tài)。

    3.3 因人而異 對不同工作性質(zhì)的亞健康狀態(tài)人群要采取不同的干預(yù)措施,對公司白領(lǐng)、知識分子和企事業(yè)單位領(lǐng)導等腦力勞動者宜采取心理健康指導、合理膳食等措施進行干預(yù)為主,對工人、出租車司機等體力勞動者宜采取個人生活方式及行為調(diào)節(jié)、藥物治療等措施進行干預(yù)為主。對不同年齡階段的亞健康狀態(tài)人群亦要采取不同的干預(yù)方法,對年輕人宜采取網(wǎng)絡(luò)、手機短信等方法進行干預(yù),中老年人宜采取知識講座、發(fā)放科普知識手冊等方法進行干預(yù)??傊?,因人而異,因表現(xiàn)而異。

    3.4 堅持不懈 對亞健康的干預(yù)是一個長期系統(tǒng)工程,要有持之以恒和堅持不懈的精神,干預(yù)者與被干預(yù)者相對固定,只有這樣才能是系統(tǒng)的干預(yù)措施得以實施,便于干預(yù)效果的反饋與干預(yù)措施的調(diào)整。

    [1]董 莉,董玉正.亞健康問題的表現(xiàn)原因和對策[J].心身醫(yī)學,2001,22(2):54-55.

    [2]趙瑞芹,宋振峰,侯錫花.中國居民亞健康狀態(tài)的分析與研究[J].醫(yī)學研究通訊,2001,30(4):55-57.

    [3]任 旭,李燕燕.亞健康狀態(tài)的中醫(yī)藥防治研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志,2005,11(12):927-928.

    [4]湯仕忠,申紅靜,蔡雄鑫.248例亞健康者心理健康狀態(tài)的測評和評價[J]. 中國全科醫(yī)學,2005,8(1):34-35.

    [5]孫憲民,任 平.關(guān)于亞健康若干問題的思考[J].中國誤診雜志,2002,2(8):1255-1256.

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