強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

新疆石河子人民醫(yī)院 耿燕

強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

新疆石河子人民醫(yī)院 耿燕

國有醫(yī)院面臨著民營醫(yī)院引發(fā)的競爭，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在諸多問題，如何加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展顯得尤為重要和迫切，它是保證健康發(fā)展的有效途徑。

醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 經(jīng)濟(jì)效益

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,社會醫(yī)療保障制度改革措施全面實(shí)施,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為顯得尤為重要。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理得好，醫(yī)院就能健康發(fā)展，加之我國不同所有制醫(yī)療單位的競爭日益激烈。醫(yī)院必須加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,來不斷提高自身的競爭力和經(jīng)濟(jì)效益,保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效途徑表現(xiàn)如下:

一、轉(zhuǎn)變觀念,健全內(nèi)部會計(jì)控制制度

內(nèi)部會計(jì)控制是為了保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全、完整，防止資產(chǎn)流失，保證經(jīng)營管理信息和財(cái)務(wù)會計(jì)資料的真實(shí)、完整，在執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，避免或降低經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)而制定和實(shí)施一系列控制方法、措施和程序。因此，第一，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該實(shí)行有計(jì)劃的輪崗制度,這樣才能真正做到內(nèi)部監(jiān)督;同時(shí)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行知識提升,調(diào)整知識結(jié)構(gòu),積極參加相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),以提高和強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能和管理能力;第二，內(nèi)部會計(jì)控制制度涵蓋了會計(jì)工作的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。會計(jì)控制應(yīng)保證醫(yī)院工作的機(jī)構(gòu)及其職責(zé)權(quán)限的合理劃分，堅(jiān)持不相關(guān)職務(wù)相互分離，確保不相關(guān)崗位之間權(quán)責(zé)分明，相互監(jiān)督。

二、實(shí)施醫(yī)院全面預(yù)算管理

第一，確定醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的目標(biāo)，既要服從于市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求，又要準(zhǔn)確把握國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策方向、衛(wèi)生改革的政策取向，以及醫(yī)療市場實(shí)際狀況等重要影響因素，認(rèn)真進(jìn)行分析。醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標(biāo)為預(yù)算目標(biāo)，以前期業(yè)務(wù)收支為預(yù)算編制基礎(chǔ)，綜合考慮醫(yī)院自身的特點(diǎn)以及醫(yī)院發(fā)展的未來要求，對醫(yī)院未來的經(jīng)營目標(biāo)、經(jīng)營決策的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任約束數(shù)據(jù)進(jìn)行編制，以使各個(gè)預(yù)算統(tǒng)一在總的預(yù)算體系下。第二，醫(yī)院要建立預(yù)算管理制度，財(cái)務(wù)人員要熟透和掌握全面預(yù)算管理的知識，從而保障醫(yī)院建立一整套配套的管理制度來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面預(yù)算的管理。

三、實(shí)行全面成本管理,實(shí)現(xiàn)效益最大化

首先，建立成本管理組織和成本核算網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對全院成本核算和成本管理工作；建立分級成本核算網(wǎng)絡(luò)，對臨床科室以病區(qū)為基本核算單位，條件成熟的可以按專業(yè)組劃分核算單位，對行政、后勤科室以科室為基本核算單位。第二，健全成本會計(jì)制度，規(guī)范核算單位的收入、支出項(xiàng)目和內(nèi)容。第三，逐步實(shí)行包括折舊在內(nèi)的完全成本核算。全面成本管理的目的是控制支出,降低成本,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化。第四，提高資源利用效率。再次，醫(yī)院降低和控制減少各項(xiàng)支出，可以有效地控制和降低醫(yī)療管理運(yùn)營的成本,使醫(yī)患雙方都得到好處，同時(shí)，也保證了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益得到不斷提升。

四、建立管理新觀念，培養(yǎng)管理專業(yè)人才

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作專業(yè)性極強(qiáng)，財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的高低直接決定財(cái)務(wù)管理水平的高低。在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)平臺在財(cái)務(wù)上廣泛應(yīng)用的前提下，財(cái)務(wù)管理人員不僅僅要融會貫通會計(jì)專業(yè)的基礎(chǔ)知識，而且要掌握與運(yùn)用專業(yè)的管理知識去解決當(dāng)前醫(yī)院管理運(yùn)營中不斷出現(xiàn)的各種問題。21世紀(jì)的財(cái)務(wù)會計(jì)不僅僅只懂核算，還應(yīng)該成為復(fù)合型、知識型人才，同時(shí)，要具有創(chuàng)新能力。財(cái)務(wù)管理人員要不斷鉆研專業(yè)知識，同時(shí)，還要不斷深入學(xué)習(xí)和掌握財(cái)務(wù)管理知識，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理規(guī)范化的發(fā)展。深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平一方面還要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流，從而激發(fā)財(cái)務(wù)人員的熱情，使他們積極參與到管理中來；另一方面要建立有效的競爭機(jī)制，用獎勵機(jī)制來提高財(cái)務(wù)人員的工作主動性，用競爭機(jī)制來提高財(cái)務(wù)人員參與醫(yī)院管理的積極性。

五、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識,建立預(yù)警機(jī)制

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)院將會應(yīng)對更多不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn),要使醫(yī)院有更好地發(fā)展,建立起防范各種風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī),提高經(jīng)濟(jì)收益,將是財(cái)務(wù)管理工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障。醫(yī)院必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識。一方面應(yīng)當(dāng)建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,有效防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),平衡利弊,力求風(fēng)險(xiǎn)最小化與收益最大化的共盈。另一方面處理好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與資金市場的關(guān)系,不斷提高醫(yī)院的防范和應(yīng)對各種風(fēng)險(xiǎn)能力；適時(shí)建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警機(jī)制,提高和強(qiáng)化防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，同時(shí)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測和分析,把握市場的變化規(guī)律,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展?？傊?，醫(yī)院要牢固樹立財(cái)務(wù)管理的觀念，重視財(cái)務(wù)管理，抓好財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院機(jī)制、人員、資金運(yùn)行的良性循環(huán)，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院得以健康發(fā)展。

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（責(zé)任編輯：張彬）