認(rèn)知行為團(tuán)體心理輔導(dǎo)促進(jìn)大學(xué)生心理彈性的實(shí)踐研究

滕秀杰崔麗霞李旭培

認(rèn)知行為團(tuán)體心理輔導(dǎo)促進(jìn)大學(xué)生心理彈性的實(shí)踐研究

滕秀杰①崔麗霞②李旭培③

目的 考察團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)提高大學(xué)生心理彈性的效果。方法 依據(jù)認(rèn)知行為治療理論,設(shè)計(jì)團(tuán)體輔導(dǎo)方案,對(duì)招募的7名大學(xué)生進(jìn)行為期4周的輔導(dǎo)。用定量和定性相結(jié)合的方法,對(duì)輔導(dǎo)效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 團(tuán)體輔導(dǎo)后的心理彈性顯著高于輔導(dǎo)之前(19.91±3.07/18.67±3.33,P＜0.001),3個(gè)月后追蹤結(jié)果顯著高于輔導(dǎo)之前(19.63±2.44/18.67±3.33,P＜0. 05),追蹤結(jié)果與輔導(dǎo)后沒有顯著差異;團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)于心理彈性下的掌控感以及情緒反應(yīng)維度均有良好的干預(yù)效果,但是對(duì)于關(guān)系感的干預(yù)效果不明顯。結(jié)論 采用團(tuán)體輔導(dǎo)的方式來提高大學(xué)生的心理彈性是一個(gè)可行且有效的方式。

心理彈性;認(rèn)知行為療法;團(tuán)體心理輔導(dǎo);大學(xué)生

大學(xué)生的心理健康問題已受到越來越多的關(guān)注。以往大學(xué)生心理健康研究主要是對(duì)個(gè)案進(jìn)行病理分析、探討問題的來源以及協(xié)助消除癥狀的治療模式上。然而,一些以積極心理學(xué)為導(dǎo)向的心理咨詢理論則認(rèn)為,心理健康的培養(yǎng)應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)個(gè)體內(nèi)在力量的增強(qiáng),而不是癥狀的消除[1]。在大學(xué)生心理健康的研究和實(shí)踐中可以發(fā)現(xiàn),對(duì)大學(xué)生內(nèi)在品質(zhì)的培養(yǎng)是非常重要的,特別是內(nèi)心力量的增強(qiáng)。具有較強(qiáng)內(nèi)心力量的學(xué)生,能靈活應(yīng)對(duì)所面對(duì)的壓力和困境,而內(nèi)心力量較弱的人稍微受到打擊就可能會(huì)不能承受。但是就目前實(shí)際情況來看,大學(xué)生內(nèi)心力量并不是很強(qiáng),在面臨各種壓力時(shí),很多大學(xué)生并不能堅(jiān)強(qiáng)應(yīng)對(duì),卻選擇逃避甚至自殺。這說明,很有必要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的輔導(dǎo),特別是通過提高其心理彈性,使其更健康、更積極地面對(duì)生活。

心理彈性(Resilience)是個(gè)體面對(duì)內(nèi)外壓力困境時(shí),激發(fā)內(nèi)在潛在認(rèn)知、能力或心理特質(zhì),運(yùn)用內(nèi)外資源進(jìn)行積極修補(bǔ)、調(diào)適機(jī)制的過程,以獲取朝向正向目標(biāo)的能力、歷程或結(jié)果[2]。心理彈性的理論就是強(qiáng)調(diào)個(gè)體正向、積極的能力與特質(zhì),重視個(gè)體自身的內(nèi)在力量與潛能,認(rèn)為心理治療的主要目的是建立健康的個(gè)人保護(hù)機(jī)制--即心理彈性[2],并建立具有整體互動(dòng)結(jié)構(gòu)的心理健康環(huán)境。

目前,在大學(xué)生心理健康的干預(yù)中,團(tuán)體咨詢是一種十分有效和經(jīng)濟(jì)的方法,它一方面緩解了大學(xué)生心理健康教育人員不足的現(xiàn)狀,另一方面,它充分利用了團(tuán)體的動(dòng)力,使其效果更加顯著和持久。因此,團(tuán)體咨詢?cè)诖髮W(xué)生心理健康教育中得到了廣泛的應(yīng)用。本研究依據(jù)認(rèn)知行為治療理論,通過團(tuán)體輔導(dǎo)的形式,來提高大學(xué)生的心理彈性,以增強(qiáng)他們抗逆的能力,預(yù)防心理問題的發(fā)生,使其健康的成長(zhǎng)。

1 對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象 經(jīng)過招募、篩選,選取中國(guó)地質(zhì)大學(xué)7名大學(xué)生形成被試小組,其中男生3名,女生4名。所有被試均身體健康,無明顯心理障礙。

1.2 評(píng)估工具 本研究使用了《大學(xué)生心理彈性量表》,此量表是對(duì)Sandra Prince-Embury的《青少年心理彈性量表》[3]在中國(guó)大學(xué)生群體中修訂后的版本,適用于測(cè)量國(guó)內(nèi)大學(xué)生群體的心理彈性水平,包括掌控感、關(guān)系感和情緒反應(yīng)3個(gè)分量表?？偭勘砗头至勘硪恢滦孕哦确謩e為0.9090、0.8521、0. 8829、0.8868,具有良好的聚合、區(qū)分效度和結(jié)構(gòu)效度,量表共有46個(gè)條目,采用0～4記分。另外采用了《團(tuán)體成員自我評(píng)定量表》,此量表參考了樊富民《團(tuán)體心理咨詢》中的《團(tuán)體成員自我評(píng)定量表》[4],基于本研究的設(shè)置,我們刪除了原量表中與本研究相關(guān)不大的3個(gè)項(xiàng)目,最終采用了17個(gè)條目組成的新量表,采用1～5記分。

1.3 團(tuán)體干預(yù)方案的設(shè)計(jì) 按照認(rèn)知行為理論的基本觀點(diǎn),個(gè)體的心理障礙和行為問題產(chǎn)生于錯(cuò)誤的思維方式以及對(duì)現(xiàn)實(shí)的錯(cuò)誤感知。只有幫助個(gè)體學(xué)會(huì)辨識(shí)并改善這些不合理的信念、價(jià)值觀、感知、歸因等認(rèn)知及其過程,才有可能有效的改變其不適應(yīng)的行為[4]。因此,本研究以認(rèn)知行為理論為指導(dǎo),有針對(duì)性地設(shè)計(jì)小組活動(dòng)方案,分別對(duì)心理彈性的3個(gè)方面(掌控感、關(guān)系感和情緒反應(yīng))進(jìn)行干預(yù)。方案主要包括人際信任的探討、社會(huì)支持系統(tǒng)的探尋與利用、適應(yīng)性求助行為探討、樂觀幽默的培養(yǎng)、自我效能感的提高以及情緒管理等主題。具體的輔導(dǎo)方案見表1。

1.4 干預(yù)方案的實(shí)施 在制定完干預(yù)方案之后,進(jìn)行被試的招募,我們采用了在網(wǎng)上發(fā)布信息的方式來招募志愿者,對(duì)于報(bào)名的被試,根據(jù)其參與的動(dòng)機(jī)以及人格特質(zhì)進(jìn)行了初步的篩選,最后確定了7名被試。整個(gè)活動(dòng)持續(xù)進(jìn)行4周,每周2次,每次約90～120分鐘。小組活動(dòng)重點(diǎn)在于討論和分享,每次聚會(huì)后會(huì)布置相應(yīng)的家庭作業(yè),下次討論,分享成員的體會(huì)和感受。本研究采用定量和定性兩種方法評(píng)估活動(dòng)效果。定量方法有兩個(gè),一是采用《團(tuán)體成員自我評(píng)定量表》在小組第四次活動(dòng)結(jié)束時(shí)進(jìn)行過程性評(píng)估,考察成員參與團(tuán)體的狀況;二是使用《大學(xué)生心理彈性量表》對(duì)被試進(jìn)行前后測(cè),并在3個(gè)月后進(jìn)行追蹤測(cè)量,考察團(tuán)體活動(dòng)對(duì)成員心理彈性的影響及維持情況。定性方法包括作業(yè)分析、感受總結(jié)以及小組成員的事后反饋。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 13.0進(jìn)行百分比分析法和非參數(shù)檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 定量分析

2.1.1 《團(tuán)體成員自我評(píng)定量表》報(bào)告 在團(tuán)體活動(dòng)第四次結(jié)束的時(shí)候,為了評(píng)估成員參與活動(dòng)的情況,要求成員填寫《團(tuán)體成員自我評(píng)定量表》,這樣我們就能夠及時(shí)看到成員對(duì)活動(dòng)的書面反饋,以及團(tuán)體活動(dòng)的動(dòng)力情況,以便于有針對(duì)性地調(diào)整或改進(jìn)后面的內(nèi)容。這個(gè)量表是用來評(píng)估團(tuán)體動(dòng)力的,要求成員利用下面的句子,以1～5的等級(jí)評(píng)估自己參與團(tuán)體的狀況。1代表“非常不同意”,5代表“非常同意”。下面列出了選擇≥3和≥4的人數(shù)百分比。從表2中可以看出,大多數(shù)的成員都能夠積極地參與活動(dòng),團(tuán)體的動(dòng)力已經(jīng)顯現(xiàn)出來。

2.1.2 心理彈性前后測(cè)及追蹤測(cè)量的差異性檢驗(yàn) 對(duì)團(tuán)體輔導(dǎo)前后測(cè)以及追蹤結(jié)果的平均數(shù)進(jìn)行差異顯著性檢驗(yàn),由于被試人數(shù)較少,不符合t檢驗(yàn)的條件,所以我們采用了配對(duì)樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)法,使用w ilcoxon符號(hào)等級(jí)檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn),結(jié)果見表3。

從表3可以看出,經(jīng)過團(tuán)體輔導(dǎo)之后,小組成員的心理彈性得到了顯著提高,并且追蹤測(cè)量結(jié)果表明,團(tuán)體輔導(dǎo)效果的保持良好?？偭勘砗鬁y(cè)和追蹤測(cè)量得分均顯著高于前測(cè),追蹤測(cè)量得分雖低于后測(cè),但差異不顯著;從各個(gè)分量表的情況來看,掌控感后測(cè)得分顯著高于前測(cè)和追蹤測(cè)量,追蹤測(cè)量得分雖高于前測(cè),但差異不顯著,說明在該維度上,輔導(dǎo)效果明顯,但保持不佳;在關(guān)系感分量表上,3次測(cè)量之間差異均不顯著,說明此次團(tuán)體輔導(dǎo)在這一維度上效果不明顯;在情緒分量表上,后測(cè)和追蹤測(cè)量得分均顯著高于前測(cè),追蹤測(cè)量平均分甚至高于后測(cè),盡管差異并不顯著,說明該維度上輔導(dǎo)效果和保持效果均較好。

2.2 定性分析 從成員的作業(yè)以及活動(dòng)后的反饋分析看,學(xué)生在認(rèn)知和行為上發(fā)生了明顯的改變。成員主要從活動(dòng)過程中的感受和活動(dòng)結(jié)束之后的收益兩方面進(jìn)行了分享和反饋。關(guān)于過程中的感受,成員們談到:“每一次的活動(dòng)都讓我開心,讓我期待”,“感謝你和我們的組員”,“感覺到了信任的力量與作用”,“從內(nèi)心為自己找到了一個(gè)支點(diǎn)”,“發(fā)現(xiàn)的確自己的情緒和前一刻的想法有很大的關(guān)系”;關(guān)于活動(dòng)后的收益,成員們談到:“我整個(gè)人的心態(tài)變了”,“讓我懂得了很多,我在心中默默感謝”,“好心情,真是來的容易多了”,“以后更加會(huì)好好珍惜生活,擁抱生活的,快快樂樂的過好自己生命的每一分鐘”,“收獲蠻大的,對(duì)自己的心理有了更進(jìn)一步的思考與了解”,“正在嘗試著改變自己的一些想法”,“試著將自己的想法與事實(shí)分開,效果還可以”,“在試著讓自己從內(nèi)心真正去改變自己的一些偏見或者是錯(cuò)誤的想法”,“挺好的,它在一定程度上改變了我”,“輔導(dǎo)對(duì)我很有用,收獲很大”,“能夠更加了解自己,避免一些負(fù)面情緒。并能夠讓我更好地體諒他人,了解他人”。從這些書面的反饋中,我們可以看出成員的變化。

表1 團(tuán)體輔導(dǎo)的方案

表2 《團(tuán)體成員自我評(píng)定量表》報(bào)告

表3 《心理彈性量表》的前后測(cè)及追蹤測(cè)量的均值比較(±s)

表3 《心理彈性量表》的前后測(cè)及追蹤測(cè)量的均值比較(±s)

注:＊P＜0.05,＊＊P＜0.01,＊＊＊P＜0.001

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3 討 論

從效果評(píng)估的結(jié)果來看,團(tuán)體輔導(dǎo)之后小組成員在心理彈性以及掌控感、情緒反應(yīng)上均有顯著提高,并且,心理彈性總分和情緒反應(yīng)長(zhǎng)期效果明顯。但是在關(guān)系感這一維度上,效果并不明顯,針對(duì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果,我們認(rèn)為:第一,這首先說明,團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)心理彈性的提高是有一定效果的,采用團(tuán)體輔導(dǎo)的形式來提高個(gè)體的心理彈性,是可行且經(jīng)濟(jì)的一種方法;第二,對(duì)于情緒反應(yīng)這一維度來講,效果明顯,這給我們的啟示是,情緒的認(rèn)知理論對(duì)于日常生活中情緒管理方面的作用很明顯,而且它的長(zhǎng)期效果也是非常顯著的,這種團(tuán)體輔導(dǎo)的方法對(duì)于提高個(gè)體管理情緒的能力是非常有效的;第三,掌控感這一維度長(zhǎng)期效果不明顯,但短期效果顯著,這說明采用團(tuán)體輔導(dǎo)的方式來提高個(gè)體的掌控感是有效的,但是可能還需要設(shè)計(jì)一些活動(dòng)設(shè)計(jì)或采取某些技術(shù)使效果得以維持,例如,增加解決問題能力的培訓(xùn)。當(dāng)然,對(duì)于幾乎所有的團(tuán)體心理輔導(dǎo)來講,長(zhǎng)期效果的維持都是一個(gè)有待解決的難題;第四,關(guān)系感干預(yù)效果并不明顯,我們認(rèn)為,這可能與活動(dòng)方案設(shè)計(jì)的不完善有關(guān)。我們的方案以認(rèn)知理論為指導(dǎo),目的是讓小組成員看到自己行為及想法的不合理之處,意識(shí)到自己的不合理信念,從而改變自己的不合理認(rèn)知。這種設(shè)計(jì)對(duì)提高個(gè)體管理情緒的能力非常有效的,但是,對(duì)于提高個(gè)體的關(guān)系感(適應(yīng)性求助的能力、樂群性、人際舒適性以及坦誠(chéng))可能存在困難。因?yàn)殛P(guān)系感的提高,不僅僅涉及到理念的問題,還涉及到人際交往的能力的提高,需要一些社交技巧的培訓(xùn)。如果在小組活動(dòng)的過程中增加社交技巧的訓(xùn)練,給予一定的人際關(guān)系技能指導(dǎo),而不單純的是讓成員意識(shí)到自己的問題所在,這樣對(duì)于提高關(guān)系感可能會(huì)更加有效的。另外,在活動(dòng)方案中,并沒有對(duì)關(guān)系感維度設(shè)計(jì)專門的活動(dòng)或討論,而是將之蘊(yùn)含在每次活動(dòng)之中,方案編制者是希望小組成員在整個(gè)活動(dòng)的過程中自己去體驗(yàn)、探索,但是這樣的設(shè)計(jì)結(jié)果并不盡如人意。另一方面,從關(guān)系感本身的性質(zhì)來說,人際關(guān)系的轉(zhuǎn)變可能需要更多的時(shí)間,并不是通過短期認(rèn)知培訓(xùn)就可以辦到的。因此,對(duì)于關(guān)系感這一維度,團(tuán)體輔導(dǎo)沒有起到效果是因?yàn)榛顒?dòng)的設(shè)置、還是這個(gè)維度本身就不適合采用這種方法,從此研究中我們不得而知,還需要后續(xù)研究的進(jìn)一步探討。

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Practical Research on Effect of Cogn itive Behavioral Group Counseling on Undergraduates’Resilience.

T eng X iujie,Cui L ix ia, L i X upei.Cap ital U niversity of Econom ics and B usiness,B eijing100070,P.R.China

Objective To study the effect of group counseling on undergraduates’resilience.M ethods The group counseling program was designed based on the theory of cognitive behavioral therapy,recruiting seven undergraduates for the four-week counseling.The effects of group counseling were assessed by both quantitative and qualitative methods.Results U ndergraduates’resilience after group counselingwas significantly higher than that before group counseling(19.91±3.07/18.67±3.33,P＜0.001). The follow-up result after three monthswas significantly higher than the result before counseling(19.63±2.44/18.67±3.33,P＜0.05).Therewas no significant difference between in the result of follow-up and after group counseling;Therewas good intervention effect of group counseling for the sense ofmastery and emotional reactivity,but ineffective for the sense of the relatedness. Conclusion A s a form of intervention,group counseling has obvious effect on college undergraduates’resilience.

Resilience;Cognitive behavioral therapy;Group counseling;U ndergraduates;Intervention

2010-02-16)

① 中國(guó)首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)學(xué)生處(北京) 100070 E-mail:tengxiujie@163.com ②首都師范大學(xué)心理系 ③中國(guó)科學(xué)院心理研究所