加強(qiáng)見習(xí)護(hù)士“三基”知識培訓(xùn)的效果探討

汪小英

（貴州省思南縣人民醫(yī)院，貴州思南565100）

加強(qiáng)見習(xí)護(hù)士“三基”知識培訓(xùn)的效果探討

汪小英

（貴州省思南縣人民醫(yī)院，貴州思南565100）

見習(xí)護(hù)士；“三基”培訓(xùn)；探討

隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展及教育體制的革新，各高等職業(yè)院校擴(kuò)大招生面，學(xué)生理論知識相對久缺，到基層醫(yī)院上班的大部分是?？飘厴I(yè)生，不能直接從學(xué)校畢業(yè)而獲得執(zhí)業(yè)資格，按照《中華人民共和國護(hù)士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度規(guī)定》護(hù)士執(zhí)業(yè)必須取得執(zhí)業(yè)證書，而執(zhí)業(yè)證書的獲取必須參加全國執(zhí)業(yè)考試，成績合格者方可注冊，這使一些畢業(yè)后沒有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)生沒辦法找到工作，成為一群失業(yè)者，但在沒有學(xué)校老師輔導(dǎo)，也沒有臨床老師指導(dǎo)的情況下，很多學(xué)生執(zhí)業(yè)考試一次又一次的失敗，嚴(yán)格挫傷她們從業(yè)的積極性和護(hù)理人員的大量流失，而大部分基層醫(yī)院的床護(hù)比都未達(dá)到國家制定的標(biāo)準(zhǔn)，怎樣讓畢業(yè)后沒有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)生能順利通過全國執(zhí)業(yè)資格考試，一直是本院護(hù)理管理者思考的問題，從2007年7月，本院探索出一套見習(xí)護(hù)士“三基”知識培訓(xùn)方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合二級甲等醫(yī)院，全院床位280張，年手術(shù)量2140臺(tái)，全院10個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理人員144人，其中副主任護(hù)師2人、主管護(hù)師37人、護(hù)師38人、護(hù)士67人，本科26人、?？?9人、中專69人，是多所職業(yè)院校的實(shí)習(xí)基地。

2 方法

2.1 培訓(xùn)內(nèi)容

2.1.1 由于近幾年畢業(yè)的護(hù)生大部分是獨(dú)生子女，以自我為中心，沒有奉獻(xiàn)精神和團(tuán)隊(duì)精神，針對這一普遍存在的現(xiàn)象，本院對她們實(shí)行軍式化的培訓(xùn)，首先培養(yǎng)她們吃苦耐勞的精神。方法：每周星期一至星期五早上6點(diǎn)30分進(jìn)行30分鐘晨跑、7點(diǎn)30分集中早餐，8點(diǎn)到各臨床科室，下午下班后整隊(duì)到醫(yī)院食堂集體就餐，每天醫(yī)院總值班用30分鐘給她們講解法律、醫(yī)學(xué)知識、行業(yè)規(guī)范、做人的道理等相關(guān)內(nèi)容，然后到醫(yī)院指定的地點(diǎn)集體學(xué)習(xí)，晚上11點(diǎn)回家休息，直至獲得資格證。

2.1.2 基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)，以“三基”護(hù)理學(xué)分冊和全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（應(yīng)試指南和習(xí)題集為教材進(jìn)行培訓(xùn)），每周星期一由護(hù)理部安排兩位高年資的護(hù)理人員給她們講課2個(gè)學(xué)時(shí)，每月進(jìn)行理論考試一次，對成績在90分以上的考生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，成績不及格給予處罰。

2.1.3 護(hù)理操作的培訓(xùn)選擇護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項(xiàng)以及《臨床技術(shù)操作規(guī)范護(hù)理分冊》為培訓(xùn)內(nèi)容，操作流程制作成小冊子，人手一冊，逐項(xiàng)培訓(xùn)，直至考核合格，同時(shí)要求她們對操作中不理解的問題、每天工作中需解決的問題用本子記錄下來，查資料，同時(shí)咨詢科室的老師，護(hù)理部不定期抽查她們記錄及問題處理情況。

2.1.4 基本技能的培訓(xùn)如何觀察病情，護(hù)理文件書寫，生命體征的測量，與病人溝通，各種儀器的使用等，由臨床各科室指定責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行一幫一帶教，直到能掌握。

2.2 培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時(shí)間

2.2.1 培訓(xùn)方式，取得大中專畢業(yè)證書、身體健康、自愿從事護(hù)理工作的護(hù)士學(xué)生，以自愿報(bào)名的方式進(jìn)入本院見習(xí)護(hù)士培訓(xùn)班，必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，一邊上班、一邊參加培訓(xùn)、簽定臨時(shí)用工合同，時(shí)間為1年，每月發(fā)給基本生活費(fèi)。

2.2.2 培訓(xùn)第一天由院長講解《做一名合格的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備的基本素質(zhì)》，要求見習(xí)護(hù)士從現(xiàn)在開始就應(yīng)該積極努力，創(chuàng)造條件成為一名合格的護(hù)士，分管副院長講解相關(guān)的法律法規(guī)知識、護(hù)理部主任講護(hù)理的各項(xiàng)制度、《中華人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》等。

2.2.3 培訓(xùn)結(jié)束的前一個(gè)月，給學(xué)生強(qiáng)化復(fù)習(xí)、每周星期1、4早上進(jìn)行理論考試、星期2、5下午講解考試試題。

2.2.4 培訓(xùn)時(shí)間為1年，從當(dāng)年7月1日到次年6月30日結(jié)束，培訓(xùn)結(jié)束后用工合同隨之解除，獲得護(hù)士資格證的護(hù)士如愿意到本院上班，可與醫(yī)院簽定勞動(dòng)合同。

3 結(jié)果

見習(xí)護(hù)士參加培訓(xùn)前后獲得資格證書情況見表1。

表1 見習(xí)護(hù)士參加培訓(xùn)前后獲得資格證書狀況

4 討論

4.1 通過培訓(xùn)提高見習(xí)護(hù)士獲得執(zhí)業(yè)資格證書的比例，使她們在醫(yī)院上班合法創(chuàng)造了條件，增強(qiáng)護(hù)生的自信心。通過培訓(xùn)，見習(xí)護(hù)士的理論知識、操作水平、基本技能、溝通技巧有很大的提高，通過軍式化的培訓(xùn)，鍛煉她們的意志，磨練她們的人格，使他們認(rèn)識到做好每一件事都必須有一個(gè)密切配合的團(tuán)隊(duì)，特別是在醫(yī)院這個(gè)特殊的崗位上，團(tuán)隊(duì)的配合更加重要，一切以病人為中心的理念在她們心中升起。

4.2 提高了見習(xí)護(hù)士的操作技能和臨床護(hù)理能力，在培訓(xùn)中通過帶教老師一幫一的指導(dǎo)，病人身上的具體體會(huì)、理論與實(shí)踐相結(jié)合，鞏固理論知識，使學(xué)習(xí)不再枯燥，同時(shí)養(yǎng)成在工作中勤于思考，使見習(xí)護(hù)士的理論和操作技能進(jìn)一步提高。

4.3 建立了見習(xí)護(hù)士的職業(yè)成就感、穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的獲得，為她們在醫(yī)院上班合法創(chuàng)造條件，她們不在為找工作而擔(dān)憂，她們對前途有了很大的信心，愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)、樂于奉獻(xiàn)、減少護(hù)理隊(duì)伍人才流失。

4.4 按照《中華人民共和國護(hù)士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度規(guī)定》護(hù)士從事護(hù)理工作必須取得執(zhí)業(yè)資格，而護(hù)理本科畢業(yè)生非常少，為解決這一矛盾，2008年國家對護(hù)生獲取資格證進(jìn)行改革，當(dāng)年的畢業(yè)生可以參加本年度兩次資格考試，為她們畢業(yè)后獲得資格證提供更多的機(jī)會(huì)，這就給護(hù)理管理者提出新的思考，為減少護(hù)理人才流失，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)生“三基”水平，不單是見習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)，必須從實(shí)習(xí)生開始加強(qiáng)培訓(xùn)，為她們能順利通過資格考試奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1000-2715（2010）03-0298-02

2010-04-08]