城市空巢老人心理健康狀況的影響因素

張 騎 王玲鳳(麗水學(xué)院教師教育學(xué)院,浙江 麗水 323000)

城市空巢老人心理健康狀況的影響因素

張 騎 王玲鳳1(麗水學(xué)院教師教育學(xué)院,浙江 麗水 323000)

目的 探討城市空巢老人心理健康狀況的影響因素。方法 采用方便取樣的方法對(duì)浙江省湖州、紹興、麗水三個(gè)城市的空巢老人進(jìn)行調(diào)查,有效樣本 1 250例。自編老年人心理壓力、心理健康狀況等調(diào)查問卷。結(jié)果 老人的經(jīng)濟(jì)狀況和婚姻狀況影響老人的總體心理健康水平(β=-0.055、β=-0.066)。顯著影響空巢老人的心理健康狀況的心理壓力因子是空巢老人的身體健康壓力、生活服務(wù)壓力、擔(dān)心子女壓力 (β=0.059～0.188)。對(duì)空巢老人的心理健康狀況構(gòu)成顯著影響的應(yīng)對(duì)方式因子是空巢老人的解決問題 (β=-0.167)、自責(zé)、壓抑、幻想、退避 (β=0.052～0.258)。社會(huì)支持因子中情感支持、子女支持和對(duì)支持的利用度對(duì)空巢老人心理健康狀況的影響顯著 (β=-0.058～-0.100)。結(jié)論 城市空巢老人的心理健康狀況受到經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、心理壓力、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的影響。

城市空巢老人;心理健康狀況;影響因素

國內(nèi)學(xué)者對(duì)空巢老年人的心理健康狀況調(diào)查研究,取樣為高學(xué)歷老年人,子女在國外較多,子女的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位較高,老人對(duì)子女的前途不用擔(dān)憂,這些因素在某種程度上提高了空巢老人的心理健康水平〔1～4〕。而對(duì)于低學(xué)歷老人,絕對(duì)空巢可能以子女在國內(nèi)不同城市或沒有子女多見,其心理健康狀況可能和他們調(diào)查的高學(xué)歷空巢老人有很大程度差異。因此,空巢老人心理健康狀況有待于進(jìn)一步探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 在浙江省的湖州、紹興和麗水 3個(gè)市的城市社區(qū)按照方便取樣的方法抽取不同年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭結(jié)構(gòu)、婚姻狀況、受教育程度、離退休前職業(yè)狀況的城市空巢老人進(jìn)行調(diào)查,3個(gè)城市的取樣例數(shù)分別為 550、300、400人,樣本人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料見表1。

1.2 工具 ①一般情況調(diào)查表:對(duì)空巢老人的年齡、性別、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、受教育程度、離退休前職業(yè)狀況進(jìn)行調(diào)查。②采用王玲鳳等〔5〕編制的老年人心理壓力問卷測查空巢老人的心理壓力。該問卷共包括 37種可能的心理壓力情境,分 6個(gè)方面,分別為:由配偶及自己的身體健康狀況造成的壓力 (簡稱健康壓力),經(jīng)濟(jì)壓力,情感交流方面的壓力 (簡稱情感交流壓力),社會(huì)地位和價(jià)值體現(xiàn)造成的壓力 (簡稱地位價(jià)值壓力),對(duì)子女的擔(dān)心造成的壓力 (簡稱擔(dān)心子女壓力),來自生活料理、服務(wù)方面的壓力 (簡稱生活服務(wù)壓力)。③采用王玲鳳等〔6〕編制的老年人壓力應(yīng)對(duì)方式問卷測查城市空巢老人的壓力應(yīng)對(duì)方式,一共包括 58個(gè)條目,分成 8個(gè)分量表,即 8個(gè)應(yīng)對(duì)方式因子,分別是解決問題、自責(zé)、合理化、求助、幻想、退避、轉(zhuǎn)移注意和壓抑。④采用王玲鳳等〔7〕編制的老年人社會(huì)支持評(píng)定問卷和老年人心理健康狀況測查問卷,分別測查城市空巢老人的社會(huì)支持狀況和心理健康狀況。社會(huì)支持評(píng)定問卷從支持對(duì)象、支持內(nèi)容和對(duì)支持的利用度三個(gè)方面來考察空巢老人的社會(huì)支持狀況。其中支持對(duì)象和支持內(nèi)容是從兩個(gè)不同角度去考察老人的社會(huì)支持狀況的,支持對(duì)象包括配偶支持、子女支持、親戚朋友支持和團(tuán)體組織支持 4個(gè)因子;支持內(nèi)容包括情感支持和實(shí)際支持兩個(gè)因子。支持對(duì)象和支持內(nèi)容可以重復(fù)記分。老年人心理健康狀況測查問卷包括 51個(gè)條目,分成 7個(gè)分量表:抑郁、自卑、敏感焦慮、人際交往、適應(yīng)、認(rèn)知、睡眠食欲。⑤采用入戶調(diào)查的形式,對(duì)受教育程度較低,尤其是文盲的老年人,由調(diào)查員讀題,并將書面語言翻譯成口頭語言,讓被調(diào)查對(duì)象作出自評(píng);受教育程度較高、能看懂量表的老年人自己獨(dú)立填寫問卷。調(diào)查員為課題組成員和心理學(xué)專業(yè)的部分學(xué)生,調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。

表1 城市空巢老人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用 SPSS13.0進(jìn)行回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 回歸時(shí)變量的賦值 根據(jù)調(diào)查過程中對(duì)城市空巢老人家庭結(jié)構(gòu)類型同質(zhì)性程度的了解,將城市空巢老人群體分成相對(duì)空巢老人、絕對(duì)空巢老人和無子女老人三種,分別賦值為 1、2、3。相對(duì)空巢老人指和子女在同一城市,但不同住的老年人群體;絕對(duì)空巢老人指子女在國外或國內(nèi)另一城市的老年人群體;無子女老人指沒有生養(yǎng)子女或子女已不在人世的老年人群體。將樣本按年齡分成 3組,低齡組 (60～69歲)、中齡組(70～79歲 )和高齡組 (80歲 ～),分別賦值為 1、2、3。按受教育程度分成 3組,文盲、小學(xué)沒畢業(yè)和小學(xué)畢業(yè)為小學(xué)以下文化組,讀過初中、高中、技?；蛑袑５壤先朔Q為中學(xué)文化組;讀過大專、大學(xué)本科的老人稱為大專以上文化組,分別賦值為 1、2、3。將老人按經(jīng)濟(jì)狀況不同分成三組,月收入為 0～600元稱為低收入組,月收入在 601～1 200元稱為中等收入組,月收入在1 201元以上稱為高收入組,分別賦值為 1、2、3。按婚姻狀況分成配偶相伴和單身組,配偶相伴組指老人配偶健在并和配偶生活在一起,單身組指老人配偶去世或雖有配偶但長期分居?；橐鰻顩r轉(zhuǎn)化為啞變量,配偶相伴為 1,單身為 0。調(diào)查時(shí)對(duì)老人離退休前的職業(yè)選項(xiàng)設(shè)置采用了賀寨平的職業(yè)分類〔8〕,根據(jù)調(diào)查時(shí)對(duì)老人情況同質(zhì)性程度的了解,重新將老人職業(yè)分成三類,無固定職業(yè)組、工人服務(wù)人員組、技術(shù)管理人員組,分別賦值為 1、2、3,其中農(nóng)民和無固定職業(yè)歸為無固定職業(yè)組,售貨員、制造業(yè)與運(yùn)輸業(yè)工人和服務(wù)業(yè)人員歸為工人服務(wù)人員組,辦公室工作人員、行政與管理人員和專業(yè)技術(shù)人員歸為技術(shù)管理人員組。性別則轉(zhuǎn)化為啞變量,男性為 1,女性為 0。

2.2 回歸分析 城市空巢老人的心理健康水平、心理壓力、壓力應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持等狀況的調(diào)查分析參見王玲鳳等〔5～7〕的研究。以城市空巢老人的心理健康狀況總均分為因變量,以年齡、性別、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、受教育程度、老人離退休前職業(yè)狀況、心理壓力、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持各因子得分為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析,結(jié)果見表2。

表2 各影響因素對(duì)城市空巢老人的心理健康狀況總均分的回歸結(jié)果

對(duì)空巢老人的心理健康狀況構(gòu)成顯著影響的心理壓力因子是空巢老人的身體健康壓力 (β=0.188)、生活服務(wù)壓力 (β=0.077)、擔(dān)心子女的壓力 (β=0.059),表現(xiàn)為心理壓力得分越高,空巢老人的心理健康狀況總均分越大。對(duì)空巢老人的心理健康狀況構(gòu)成顯著影響的應(yīng)對(duì)方式因子是空巢老人的自責(zé)、解決問題、幻想、壓抑和退避應(yīng)對(duì)方式,其中解決問題應(yīng)對(duì)方式得分越高,空巢老人的心理健康狀況總均分越小;自責(zé)、壓抑、幻想、退避應(yīng)對(duì)方式得分越高,空巢老人的心理健康狀況總均分越大。影響老人心理健康狀況的社會(huì)支持因子主要是情感支持、子女支持和對(duì)支持的利用度。表現(xiàn)為得分越高,老人的心理健康狀況得分越低。此外,老人的經(jīng)濟(jì)狀況和老人是否單身影響老人的總體心理健康水平,老人的經(jīng)濟(jì)狀況越好,空巢老人的心理健康狀況總均分越小;有配偶相伴的老人的心理健康狀況總均分小于單身老人。模型完成以后,決定系數(shù) R2為0.658,調(diào)整為 0.655,即這些影響因素能解釋空巢老人的心理健康狀況的 65.5%的變異,模型擬合良好。按對(duì)空巢老人的心理健康狀況的影響程度大小將各因素從大到小排序?yàn)?自責(zé)應(yīng)對(duì)方式、身體健康心理壓力、解決問題應(yīng)對(duì)方式、幻想應(yīng)對(duì)方式、壓抑應(yīng)對(duì)方式、情感支持、對(duì)支持的利用度、生活服務(wù)心理壓力、婚姻狀況、擔(dān)心子女心理壓力、子女支持、經(jīng)濟(jì)狀況、退避應(yīng)對(duì)方式、地位價(jià)值心理壓力。

3 討 論

以城市空巢老人的心理健康狀況總均分為因變量,以年齡、性別、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、受教育程度、老人離退休前職業(yè)狀況、心理壓力、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持各因子得分為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析,結(jié)果表明,在綜合考慮空巢老人的心理健康狀況的影響因素的前提下,性別、年齡、家庭結(jié)構(gòu)、受教育程度、老人離退休前職業(yè)狀況等因素對(duì)空巢老人的心理健康狀況的影響均不顯著,顯著影響空巢老人的心理健康狀況的因素有經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、心理壓力、壓力應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的部分因子,這和王玲鳳等〔5～7〕研究存在部分的不一致,這表明了性別、年齡、家庭結(jié)構(gòu)、受教育程度、老人離退休前職業(yè)狀況等因素是通過經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、心理壓力、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的部分因子而起作用的。

空巢老人的經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)心理健康狀況構(gòu)成顯著影響,隨著老人經(jīng)濟(jì)收入的增加,心理健康狀況變好,這一結(jié)果和賀寨平的研究〔8〕一致?；橐鰻顩r顯著影響空巢老人的心理健康狀況,有配偶相伴的老人的心理健康狀況好于單身老人,這一結(jié)果和Chou KL等〔9〕的研究結(jié)果類似。和子女分住的空巢老人,配偶是其重要的信息支持、實(shí)際支持和情感支持者,單身老人比有配偶相伴的老人更多地體驗(yàn)到孤獨(dú)和無助,因而心理健康狀況更差。

心理壓力、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持等因素對(duì)空巢老人的心理健康狀況構(gòu)成顯著影響,顯著影響空巢老人的心理健康狀況的心理壓力因子是空巢老人的身體健康壓力、生活服務(wù)壓力、擔(dān)心子女的壓力,表現(xiàn)為心理壓力越大,空巢老人的心理健康狀況越差?？粘怖先穗S著年齡的增長,生理功能逐漸衰退,對(duì)自己及其配偶的身體健康狀況日漸擔(dān)心;由于子女不在身邊,生病時(shí)無法得到子女的及時(shí)照料,體力的不支給生活帶來諸多不便,自我服務(wù)能力降低;子女在外地或子女生活條件較差的老人對(duì)子女的生活、工作較為擔(dān)心。這一切都會(huì)給空巢老人帶來很大的心理壓力,從而影響老人的心理健康狀況。

對(duì)空巢老人的心理健康狀況構(gòu)成顯著影響的應(yīng)對(duì)方式因子是空巢老人的自責(zé)、解決問題、壓抑、幻想、退避,解決問題應(yīng)對(duì)方式使用越多,自責(zé)、壓抑、幻想、退避應(yīng)對(duì)方式使用越少,空巢老人的心理越健康。這一結(jié)果和陳立新等〔10〕對(duì)老人的研究結(jié)果基本一致。良好的應(yīng)對(duì)方式可以在一定程度上克服心理壓力對(duì)空巢老人的心理健康狀況造成的不良影響。

回歸分析表明,社會(huì)支持因子中情感支持、子女支持和對(duì)支持的利用度對(duì)空巢老人心理健康狀況的影響顯著,其得分越高,老人的心理健康狀況越好。崔麗娟等〔11〕對(duì)養(yǎng)老院老人的研究表明,老年人最希望獲得的是情感支持。我們對(duì)空巢老人的這一研究結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。雖然生活服務(wù)等實(shí)際支持對(duì)空巢老人非常重要,但空巢老人更為缺失和迫切需要的是情感慰藉,空巢帶來的寂寞、孤獨(dú)和無助常會(huì)吞噬老年人的心靈,從而影響空巢老人的心理健康。很多研究表明,家庭支持對(duì)老年人的心理狀態(tài)起著非常重要的作用,如王興華等的研究表明〔12〕,家庭支持是抑郁的有效預(yù)測成分。子女支持是家庭支持的一個(gè)很重要的方面,老人是否能及時(shí)得到來自子女的幫助,是否能得到子女的尊重、認(rèn)可和精神慰藉,會(huì)極大地影響老年人的情緒,改變老年人的自我評(píng)價(jià),從而影響老年人的心理健康狀況。另外,對(duì)社會(huì)支持的利用度越高,空巢老人越有可能采用積極的方式去解決問題,從而減輕心理壓力,維護(hù)心理健康。

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10 陳立新,姚 遠(yuǎn) .老年人應(yīng)對(duì)方式與心理健康關(guān)系的研究〔J〕.中國人口科學(xué),2005;(4):88-94.

11 崔麗娟,秦 茵 .養(yǎng)老院老人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和生活滿意度研究〔J〕.心理科學(xué) ,2001;24(4):426-8.

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〔2009-02-13收稿 2009-11-03修回〕

(編輯 王瑞雪 /張 慧)

C913.6;B844.4

A

1005-9202(2010)16-2334-03

浙江省社科規(guī)劃常規(guī)性課題(06CGSH21YBM)

1 湖州師范學(xué)院教師教育學(xué)院

王玲鳳 (1966-),女,碩士,教授,主要從事發(fā)展與教育心理、心理衛(wèi)生等研究。

張 騎 (1967-),男,副教授,主要從事發(fā)展與教育心理、心理衛(wèi)生等研究。