• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胎兒先天性膈疝的產(chǎn)前超聲診斷

    2010-09-18 10:06:22SunQi
    關(guān)鍵詞:疝入疝的裂孔

    孫 琦 Sun,Qi

    楊祖菁2 Yang,Zujing

    祝 菁2 Zhu,Jing

    1.325027 浙江溫州

    溫州醫(yī)學(xué)院

    2.200092 上海

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院產(chǎn)科

    先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是胎兒膈肌先天性發(fā)育不全或缺損造成的一種嚴(yán)重威脅生命的解剖結(jié)構(gòu)異常性疾病,它常常合并其他的結(jié)構(gòu)畸形、綜合征和染色體異常。雖然目前的產(chǎn)前診斷技術(shù)、產(chǎn)前干預(yù)宮內(nèi)治療和分娩后的圍生期處理技術(shù)不斷地快速發(fā)展和提高,但是先天性膈疝仍舊在全世界范圍內(nèi)是導(dǎo)致圍生兒患病率和病死率的主要原因之一[1,2]。早期產(chǎn)前診斷對(duì)圍生期處理和產(chǎn)后外科手術(shù)計(jì)劃的制定有十分重要的指導(dǎo)意義,目前最重要的診斷方法是高分辨率彩色超聲。

    1 材料和方法

    兒24例。孕婦年齡24~31歲,平均28.3歲,產(chǎn)前超聲診斷孕周16+3周~38周,平均28+3周。

    1.2 儀器 日立EUB525和GE voluson730Expert,腹部探頭頻率(2.0~5.0)MHz。

    1.3 方法 超聲檢查時(shí),孕婦平臥,對(duì)胎兒進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查,測(cè)量頭、胸、腹、四肢各徑線,估計(jì)孕周,測(cè)量羊水指數(shù)、胎盤位置和成熟度。仔細(xì)檢查頭、胸、腹各臟器回聲,發(fā)現(xiàn)疑似先天性膈疝時(shí),重點(diǎn)探查胎兒胸腔與腹腔臟器結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系、胎肺發(fā)育情況、心臟有否移位、膈肌的連續(xù)性等,以期對(duì)膈疝類型和胎兒預(yù)后做出正確評(píng)估。選擇維持妊娠的每2周左右超聲復(fù)查一次,并隨訪新生兒結(jié)局。

    1.1 一般資料 收集1999-09~2010-03在新華醫(yī)院產(chǎn)科經(jīng)產(chǎn)前診斷和出生后7d內(nèi)確診的先天性膈疝患

    2 結(jié)果

    24例先天性膈疝胎兒中左側(cè)膈疝16例,其中存活6例,存活率為25%。超聲圖像可見(jiàn)胎兒胸腹腔內(nèi)臟器位置和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,在左側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)腹腔內(nèi)臟器回聲,胃泡腸段上移多見(jiàn)(圖1),肝上移3例,合并其他畸形1例(腦積水)。

    右側(cè)膈疝8例(圖2),均死亡,其中合并畸形3例(1例唇裂和腦積水,2例先天性心臟?。3晥D像胎兒右側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)腹腔內(nèi)臟器回聲,肝上移較多見(jiàn),本文5例(圖3A、3B),胃泡上移較腸段上移多。

    滑動(dòng)性疝1例(圖4),生后手術(shù)發(fā)現(xiàn)合并食管過(guò)短,新生兒存活。

    24例先天性膈疝胎兒中產(chǎn)前漏診1例,出生后2h胸腹攝片確診,2例為雙胎之一膈疝。有合并畸形的胎兒共4例,圍生期結(jié)局均不良。有3例左側(cè)膈疝測(cè)量肺頭比(圖5),結(jié)果分別為0.72,1.39,1.9。肺頭比0.72的孕婦選擇引產(chǎn),放棄治療。肺頭比1.39的胎兒手術(shù)后死亡,肺頭比1.9的胎兒手術(shù)后存活。

    圖3 胎兒肝上移二維聲像圖。A.矢狀切顯示胎兒肝靜脈分支(箭頭所指)接近心臟水平;B.腹部橫切面能量多普勒:肝內(nèi)門靜脈左右分支匯合支彎曲度變小

    3 討論

    3.1 膈疝分型和典型聲像圖特征 臨床上根據(jù)缺損部位不同將膈疝分為三種類型:胸腹裂孔疝、胸骨后疝及食管裂孔疝。

    3.1.1 胸腹裂孔(Bochdalek)疝 80%是發(fā)生在左側(cè)的[3],所以臨床上最常見(jiàn)的左側(cè)CDH大多是胸腹裂孔疝。典型的聲像圖特征是:在胎兒心臟水平左側(cè)胸腔內(nèi)見(jiàn)胃泡、腸袢或肝左葉,縱隔心臟右移。還會(huì)有腹圍小,膀胱和肝/臍靜脈在腹部的位置異常。

    3.1.2 胸骨后疝 發(fā)生在前部膈肌的胸骨后膈疝有兩種,90%的病例發(fā)生在右側(cè)。常會(huì)伴發(fā)其他先天異?;虮旧砭褪嵌喟l(fā)畸型,通常包括臍膨出、腹裂、復(fù)雜先天性心臟病、異位心、心包異常等,這種畸形預(yù)后很差[4]。胸骨后疝是右側(cè)膈疝的常見(jiàn)類型,典型的聲像圖特征是在右側(cè)胸腔內(nèi)見(jiàn)腹部臟器回聲,最常見(jiàn)的是肝疝入胸腔,可能有膽囊疝入右胸,肝內(nèi)臍靜脈位置異常,胎兒胃泡不常進(jìn)入胎兒胸腔??v隔左移,心臟常緊貼左前側(cè)胸壁。本文右側(cè)膈疝8例,4例合并其他畸形(如腦積水、先天性心臟病、隱睪等),均死亡。當(dāng)懷疑是右側(cè)CDH時(shí),特別要排除21-三體綜合征、先天性心臟病和多發(fā)畸形,要同孕婦和家人強(qiáng)調(diào)預(yù)后不良的可能性較大。

    3.1.3 食管裂孔疝 多是胃部分或全部經(jīng)食管裂孔由中線進(jìn)入胸腔。分為3種:滑動(dòng)型裂孔疝、食管旁疝、先天性短食管。食管裂孔疝占先天性膈疝的50%以上。產(chǎn)前超聲如看見(jiàn)低回聲包塊由胸部中線后方入胸腔,部分胃位于腹腔時(shí),要高度懷疑此種類型的膈疝,本文病例中的食管裂孔疝,超聲和MRI均發(fā)現(xiàn)僅有部分胃疝入,雙側(cè)肺發(fā)育良好,經(jīng)手術(shù)修補(bǔ),新生兒預(yù)后極好。

    3.2 胎肺發(fā)育和肝位置對(duì)胎兒預(yù)后的評(píng)估 橫膈發(fā)育異常通常會(huì)影響支氣管的發(fā)育進(jìn)程,結(jié)果會(huì)致支氣管分支數(shù)減少,肺泡的絕對(duì)數(shù)目的減少,以至于臨床上發(fā)生肺發(fā)育不良[2],這是CDH新生兒死亡的主要原因,所以產(chǎn)前評(píng)估胎肺的發(fā)育情況至關(guān)重要。

    評(píng)估肺發(fā)育情況的方法是用二維(2-D)超聲獲得肺頭比(Lung-heart ratio,LHR)。即在四腔心平面獲得對(duì)側(cè)肺的最長(zhǎng)徑和它的垂直線兩者的乘積為肺面積,頭圍在標(biāo)準(zhǔn)的雙頂徑平面測(cè)量,肺面積除以頭圍即為肺/頭比值,通常界值為1.0[5]。本文有3例左側(cè)膈疝測(cè)量肺頭比,結(jié)果分別為0.72,1.39,1.9。肺頭比0.72的孕婦選擇引產(chǎn),放棄治療。肺頭比1.39的胎兒手術(shù)后死亡,肺頭比1.9的胎兒手術(shù)后存活。

    目前還有許多研究報(bào)道運(yùn)用三維超聲技術(shù)和胎兒磁共振評(píng)估胎肺發(fā)育的研究。

    肺和肝的回聲在灰階顯象中很接近,彩色多普勒超聲可以顯示肝內(nèi)血管的異常位置和走向,如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)門靜脈左右分支匯合成的弓形結(jié)構(gòu)接近或高于橫膈頂部,對(duì)于診斷肝疝入胎兒胸腔的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別達(dá)到85%和100%[6]。肝入胸腔的胎兒預(yù)后較差。

    3.3 檢出率和漏診 近20年來(lái),超聲是產(chǎn)前診斷CDH的主要方法。雖然常規(guī)超聲檢查檢出膈疝的最早孕周是18周左右,但是平均檢出孕周要接近24周,由于伴發(fā)畸形、孕周的增長(zhǎng)、檢查技術(shù)的提高和操作人員的技術(shù)水平的高低不同,系列文章報(bào)道膈疝的產(chǎn)前診斷率范圍由18%~87%。本文產(chǎn)前超聲診斷孕周范圍在16+3周~38周,平均29+3周,最早檢出孕周在16+3周,1例為產(chǎn)前漏診。由于家屬拒絕尸檢,僅根據(jù)產(chǎn)后影像檢查結(jié)果分析顯示新生兒肝左葉部分疝入胸腔,腸段和胃泡均在腹腔內(nèi)。如果檢查者仔細(xì)檢查腹圍橫切面和胸腹矢狀切面肝門靜脈左右分支吻合支的位置和彎曲度,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)異常,所以漏診最容易發(fā)生在僅有肝左葉疝入的CDH。

    如何降低漏診率,提高檢出率,結(jié)合文獻(xiàn)回顧和筆者經(jīng)驗(yàn),首先要在標(biāo)準(zhǔn)平面量取腹圍,注意胃泡位置和肝左右支門靜脈的匯合支位置和走向。由于右側(cè)膈疝較易發(fā)生肝的上移,但是肝回聲和肺的回聲十分接近,不容易區(qū)分,特別是當(dāng)只有肝上移,胃泡還在正常位置,腸段也在腹腔內(nèi),羊水量在正常范圍時(shí),是最容易漏診的。我們的經(jīng)驗(yàn)是肝靜脈的分支方向由于肝葉的上移,改變走向上移至心臟水平,提示肝葉疝入胸腔(圖3A)。其次,矢狀切時(shí)留取橫膈圖像,仔細(xì)觀察橫膈的完整性和連續(xù)性,在胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)時(shí),辨別是否有胃泡的上下滑動(dòng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒心臟在胸腔的位置改變,羊水量過(guò)多,在心臟旁發(fā)現(xiàn)腸段的蠕動(dòng),腹圍變小等征象時(shí),都應(yīng)該仔細(xì)掃查,排除CDH的可能。

    4 結(jié)論

    目前先天性膈疝胎兒的存活率仍較低,產(chǎn)前早期診斷十分重要,超聲仍舊是首選診斷方法。應(yīng)提高產(chǎn)科超聲醫(yī)生對(duì)CDH聲像圖特征的認(rèn)識(shí),需根據(jù)胎兒膈疝的部位、肺發(fā)育情況、有無(wú)合并畸形綜合評(píng)估胎兒的預(yù)后,為產(chǎn)前干預(yù)提供有力依據(jù)。

    [1]Cohen MS,Rychik J,Bush DM,etal.Influence of congenital heart disease in survival in children with congenital diaphragmatic hernia.J Pediatr,2002,141(1):25-30.

    [2]Stege G,F(xiàn)enton A,Jaffray B.Nihilism in the 1990s:the true mortality of congenital diaphragmatic hernia.Pediatrics,2003,112(3):532-535.

    [3]Stolar CJH.Congenital diaphragmatic hernia.In:Oldham KT,Colombani PM,F(xiàn)oglia RP(eds)Surgery of infants and children:scientific principles and practice.Lippincott-Raven,Philadelphia,1997,883-895.

    [4]Garne E,Haeusler M,Barisic I,etal.Congenital diaphragmatic hernia:evaluation of prenatal diagnosis in 20 European regions.Ultrasound Obstet Gynecol,2002,19(4):329-333.

    [5]喬寵,劉子建,Jani J,等 .先天性膈疝的產(chǎn)前診斷和宮內(nèi)治療進(jìn)展 .中華婦產(chǎn)科雜志,2007,42(8):563-566.

    [6]Jani JC,Cannie M,Peralta CFA,etal.Congenital diaphragmatic hernia:comparison of 3DUS and MR imagine assessments.Radiology,2007,244(2):575-582.

    猜你喜歡
    疝入疝的裂孔
    胎兒疝囊型膈疝的磁共振診斷與鑒別診斷
    MPR對(duì)Bochdalek疝的診斷價(jià)值
    裂孔在黃斑
    腹腔鏡聯(lián)合胃鏡引導(dǎo)下治療食管裂孔疝合并胃間質(zhì)瘤的臨床應(yīng)用
    腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合胃底折疊術(shù)治療食管裂孔疝三例術(shù)中測(cè)壓
    一例犬胸膈疝的治療
    超聲在嬰幼兒食管裂孔疝術(shù)前診斷中的臨床價(jià)值
    兩種手術(shù)方式治療老年腹股溝疝的對(duì)比研究
    先天性乙狀結(jié)腸裂孔疝致小腸梗阻1例
    閉孔疝的臨床診治探討
    精品一区二区三区视频在线观看免费| 人妻久久中文字幕网| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 丝袜美腿诱惑在线| av超薄肉色丝袜交足视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产成人av教育| 国产成人欧美在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 淫妇啪啪啪对白视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美日本视频| 少妇 在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 免费高清在线观看日韩| 女人精品久久久久毛片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 午夜影院日韩av| 女性生殖器流出的白浆| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产成人av激情在线播放| 一级黄色大片毛片| 国产免费av片在线观看野外av| 99国产精品一区二区蜜桃av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 中文亚洲av片在线观看爽| 一进一出好大好爽视频| 麻豆av在线久日| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美精品啪啪一区二区三区| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲黑人精品在线| 制服人妻中文乱码| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| videosex国产| 女人被狂操c到高潮| 一区二区三区国产精品乱码| 男女午夜视频在线观看| 日本免费a在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 在线国产一区二区在线| 亚洲国产精品999在线| 午夜亚洲福利在线播放| 美女扒开内裤让男人捅视频| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲少妇的诱惑av| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 国内精品久久久久久久电影| 精品日产1卡2卡| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲av片天天在线观看| 在线观看66精品国产| 午夜精品国产一区二区电影| 一a级毛片在线观看| 黄色视频不卡| 一级片免费观看大全| 一进一出抽搐动态| 久久伊人香网站| 9191精品国产免费久久| 午夜两性在线视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 91精品三级在线观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲精品国产一区二区精华液| 成年版毛片免费区| 精品一品国产午夜福利视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 久久伊人香网站| 一二三四在线观看免费中文在| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 午夜激情av网站| 精品人妻在线不人妻| 久久精品91无色码中文字幕| 免费在线观看日本一区| 此物有八面人人有两片| 狠狠狠狠99中文字幕| 婷婷丁香在线五月| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲,欧美精品.| 国产精华一区二区三区| 怎么达到女性高潮| 99国产极品粉嫩在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 国产区一区二久久| 国产精品国产高清国产av| 美女大奶头视频| 大型av网站在线播放| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 中文字幕久久专区| 午夜免费成人在线视频| 免费观看人在逋| 亚洲avbb在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 啦啦啦 在线观看视频| 一进一出抽搐动态| 成人国产综合亚洲| 精品国产美女av久久久久小说| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 午夜福利影视在线免费观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品日韩av在线免费观看 | 丰满的人妻完整版| 麻豆国产av国片精品| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 成人特级黄色片久久久久久久| 精品国产国语对白av| 一级a爱视频在线免费观看| 一进一出好大好爽视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一级毛片高清免费大全| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲黑人精品在线| 亚洲色图综合在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 黄片播放在线免费| 午夜福利18| 亚洲国产精品成人综合色| www.熟女人妻精品国产| 波多野结衣高清无吗| 日本免费a在线| 国产精品 欧美亚洲| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 午夜免费观看网址| 亚洲人成电影免费在线| 欧美国产精品va在线观看不卡| 久热这里只有精品99| 国产亚洲av嫩草精品影院| 中文字幕av电影在线播放| 涩涩av久久男人的天堂| 又大又爽又粗| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 亚洲伊人色综图| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲男人的天堂狠狠| 午夜两性在线视频| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 成人av一区二区三区在线看| 国产亚洲精品久久久久5区| 日韩欧美在线二视频| 久久精品91蜜桃| 精品久久久久久久毛片微露脸| 成熟少妇高潮喷水视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 黄色a级毛片大全视频| 波多野结衣高清无吗| 最近最新中文字幕大全免费视频| 中文字幕久久专区| 日本 av在线| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美乱色亚洲激情| 国产精品二区激情视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久精品91蜜桃| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| av天堂久久9| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲七黄色美女视频| 精品第一国产精品| 日本欧美视频一区| 国产麻豆成人av免费视频| 国产免费男女视频| 精品乱码久久久久久99久播| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美日韩乱码在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产不卡一卡二| 制服诱惑二区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 深夜精品福利| 色综合欧美亚洲国产小说| 精品国产亚洲在线| 满18在线观看网站| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲第一青青草原| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产视频一区二区在线看| 亚洲无线在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 男女午夜视频在线观看| 黄片大片在线免费观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 九色国产91popny在线| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久久国产成人免费| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲av电影在线进入| 日韩欧美在线二视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 88av欧美| 亚洲精华国产精华精| 中文字幕人妻熟女乱码| 老司机福利观看| 国产亚洲精品一区二区www| 欧美日韩黄片免| 18禁国产床啪视频网站| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 亚洲国产精品合色在线| 亚洲自拍偷在线| 日韩av在线大香蕉| 美女扒开内裤让男人捅视频| 免费无遮挡裸体视频| 午夜a级毛片| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲第一电影网av| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 桃红色精品国产亚洲av| 免费观看精品视频网站| 自线自在国产av| 成在线人永久免费视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日韩精品免费视频一区二区三区| 极品人妻少妇av视频| 又紧又爽又黄一区二区| 日日干狠狠操夜夜爽| 免费观看精品视频网站| 午夜免费成人在线视频| 日本a在线网址| 香蕉国产在线看| 亚洲中文字幕日韩| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲中文av在线| 久久午夜亚洲精品久久| 日本 欧美在线| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费观看人在逋| 黑人欧美特级aaaaaa片| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 岛国在线观看网站| 久热这里只有精品99| 午夜福利18| 一个人免费在线观看的高清视频| 婷婷丁香在线五月| 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美黑人精品巨大| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲成人久久性| 欧美日本中文国产一区发布| av在线天堂中文字幕| 亚洲avbb在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 免费看美女性在线毛片视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久热爱精品视频在线9| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 三级毛片av免费| 国产精品一区二区精品视频观看| 久热这里只有精品99| 国产成人影院久久av| 国产99久久九九免费精品| 97碰自拍视频| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品永久免费网站| 妹子高潮喷水视频| 久久久久久久午夜电影| 国产区一区二久久| 欧美日韩精品网址| 久久中文看片网| 三级毛片av免费| 亚洲最大成人中文| 日韩欧美三级三区| 一进一出抽搐动态| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 很黄的视频免费| 国产乱人伦免费视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产亚洲精品av在线| 国产精品一区二区三区四区久久 | 一级毛片精品| 岛国视频午夜一区免费看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲伊人色综图| 69精品国产乱码久久久| 妹子高潮喷水视频| 成年人黄色毛片网站| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美成人性av电影在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 香蕉丝袜av| 看片在线看免费视频| 岛国视频午夜一区免费看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美黑人精品巨大| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日本欧美视频一区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 美女免费视频网站| 久久久久国产一级毛片高清牌| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久久国产成人免费| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 成人手机av| 亚洲专区国产一区二区| 一个人免费在线观看的高清视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 午夜视频精品福利| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产主播在线观看一区二区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久精品国产清高在天天线| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲欧美激情在线| 精品久久久久久久毛片微露脸| 操美女的视频在线观看| 久久国产精品影院| 亚洲人成77777在线视频| 黄色丝袜av网址大全| 国产av在哪里看| 国产成人精品无人区| 国产av一区在线观看免费| 91成人精品电影| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 又黄又爽又免费观看的视频| 97碰自拍视频| 久久久国产欧美日韩av| 久久久久九九精品影院| 热re99久久国产66热| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日韩成人在线观看一区二区三区| 视频在线观看一区二区三区| 黄色丝袜av网址大全| 午夜福利高清视频| 亚洲av熟女| 精品久久久久久久久久免费视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 两性夫妻黄色片| 不卡av一区二区三区| 国产成年人精品一区二区| 亚洲免费av在线视频| 在线观看66精品国产| 久久久精品欧美日韩精品| 伦理电影免费视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产精品一区二区三区四区久久 | 给我免费播放毛片高清在线观看| 一本大道久久a久久精品| 日韩欧美三级三区| 久久草成人影院| 老司机靠b影院| 久久九九热精品免费| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲人成电影观看| 999久久久精品免费观看国产| 两性夫妻黄色片| 国产一区二区三区视频了| 后天国语完整版免费观看| 身体一侧抽搐| 操出白浆在线播放| 男女午夜视频在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 婷婷六月久久综合丁香| √禁漫天堂资源中文www| 久久亚洲精品不卡| 国产片内射在线| 黄色女人牲交| 人人澡人人妻人| 久久精品影院6| 丁香六月欧美| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产亚洲精品一区二区www| 91av网站免费观看| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲人成电影观看| 国产精品综合久久久久久久免费 | 妹子高潮喷水视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 电影成人av| 又紧又爽又黄一区二区| 后天国语完整版免费观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| aaaaa片日本免费| 无遮挡黄片免费观看| 91麻豆av在线| 精品人妻在线不人妻| 日韩欧美国产在线观看| 久久精品影院6| 操美女的视频在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 一区二区三区高清视频在线| 久久久久九九精品影院| 欧美日韩精品网址| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久天堂一区二区三区四区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产色视频综合| 亚洲专区字幕在线| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 很黄的视频免费| 黄色 视频免费看| 18美女黄网站色大片免费观看| 欧美性长视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 香蕉丝袜av| 亚洲中文日韩欧美视频| 长腿黑丝高跟| 国产精品一区二区在线不卡| 男女下面进入的视频免费午夜 | 青草久久国产| 一级a爱视频在线免费观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 欧美日本视频| 亚洲黑人精品在线| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 午夜精品久久久久久毛片777| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产区一区二久久| av视频免费观看在线观看| 亚洲在线自拍视频| 悠悠久久av| 国产av又大| 久久久久亚洲av毛片大全| 久久草成人影院| 在线永久观看黄色视频| 成人欧美大片| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 午夜久久久久精精品| 岛国视频午夜一区免费看| 一级毛片高清免费大全| 高清黄色对白视频在线免费看| 一级a爱视频在线免费观看| 后天国语完整版免费观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 老司机福利观看| 在线免费观看的www视频| 国产成人免费无遮挡视频| 黄频高清免费视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 丁香欧美五月| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 露出奶头的视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲五月婷婷丁香| 国产av在哪里看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 变态另类丝袜制服| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 黄片大片在线免费观看| 亚洲少妇的诱惑av| 伦理电影免费视频| 91成年电影在线观看| 国产精品国产高清国产av| 青草久久国产| 91成人精品电影| 国产片内射在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 男人的好看免费观看在线视频 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 操美女的视频在线观看| 欧美午夜高清在线| 久久久久久久久中文| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲三区欧美一区| 亚洲成a人片在线一区二区| 日韩欧美一区视频在线观看| 丁香六月欧美| 亚洲黑人精品在线| 日韩免费av在线播放| 欧美成人免费av一区二区三区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 麻豆av在线久日| 亚洲专区中文字幕在线| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产又爽黄色视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 高清黄色对白视频在线免费看| 999久久久精品免费观看国产| 国产亚洲欧美98| 18禁国产床啪视频网站| 精品久久久精品久久久| 午夜免费激情av| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 国产亚洲欧美在线一区二区| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲七黄色美女视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 色综合欧美亚洲国产小说| 91精品三级在线观看| 欧美性长视频在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产真人三级小视频在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 黄频高清免费视频| 老司机靠b影院| 精品日产1卡2卡| АⅤ资源中文在线天堂| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 麻豆国产av国片精品| 99re在线观看精品视频| 久久青草综合色| 欧美成人性av电影在线观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产精品久久电影中文字幕| 日韩三级视频一区二区三区| 国产乱人伦免费视频| 午夜老司机福利片| 亚洲激情在线av| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲五月婷婷丁香| 美女大奶头视频| 久久青草综合色| 日韩av在线大香蕉| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产高清videossex| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 很黄的视频免费| 宅男免费午夜| 亚洲专区字幕在线| 69精品国产乱码久久久| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲av成人一区二区三| 在线观看免费日韩欧美大片| 免费少妇av软件| 日日夜夜操网爽| 亚洲精华国产精华精| 精品人妻1区二区| 两个人看的免费小视频| 亚洲七黄色美女视频| 精品电影一区二区在线| 在线播放国产精品三级| 香蕉丝袜av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲欧美激情在线| 欧美一级毛片孕妇| 国产午夜精品久久久久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产成年人精品一区二区| 亚洲一区中文字幕在线| 精品无人区乱码1区二区| 啦啦啦免费观看视频1| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 9热在线视频观看99| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 1024香蕉在线观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 女警被强在线播放| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| av福利片在线| 久久精品国产清高在天天线| 欧美性长视频在线观看| 人人妻人人澡人人看| 午夜免费观看网址| 亚洲最大成人中文| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲成人久久性| 国产区一区二久久| 99国产精品99久久久久| 国产精品二区激情视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 极品教师在线免费播放| 国产精品一区二区精品视频观看| 精品免费久久久久久久清纯| 午夜激情av网站| av超薄肉色丝袜交足视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美日韩一级在线毛片| 波多野结衣av一区二区av| 国产精品永久免费网站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 午夜福利在线观看吧| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁|