高職護(hù)理《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》的設(shè)置現(xiàn)狀及改革

黃愛麗

［摘要］本文依據(jù)高職護(hù)理的技能培養(yǎng)要求和高職護(hù)理病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程設(shè)置的現(xiàn)狀，分析了其中存在的問題和改革的必要性，并提出了構(gòu)建高職護(hù)理病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程合理體系的改革設(shè)想。

［關(guān)鍵詞］高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)課程改革病原生物學(xué)與免疫學(xué)

高等職業(yè)護(hù)理專業(yè)如何圍繞以就業(yè)為導(dǎo)向，以市場需求為依據(jù)。以服務(wù)社會(huì)、服務(wù)群眾為宗旨，堅(jiān)持以人為本，適應(yīng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的要求，培養(yǎng)出更多合格的高素質(zhì)技能型護(hù)理專門人才，是時(shí)代賦予醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育工作者的歷史使命。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及人體寄生蟲學(xué)統(tǒng)稱病原生物學(xué)與免疫學(xué)，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)必不可少的奠基石。這些科目的設(shè)置、安排關(guān)系到護(hù)生專業(yè)知識(shí)的掌握程度。本文試圖結(jié)合病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐，就本課程的設(shè)置現(xiàn)狀、存在問題和改革思路等方面作一些探討。

一、設(shè)置現(xiàn)狀

通過對南通體臣衛(wèi)生學(xué)校近幾年來開設(shè)病原生物學(xué)課程的護(hù)理專業(yè)班級調(diào)查，發(fā)現(xiàn)如下情況：

1.學(xué)科名稱：選用的科目不一，有《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》、《微生物與免疫學(xué)》、《病原生物學(xué)》、《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》等。

2.開設(shè)時(shí)間：基本都是在第3學(xué)期開設(shè)。

3.開設(shè)學(xué)時(shí)：分配的學(xué)時(shí)數(shù)差別較大，2005年為72課時(shí)數(shù)，2006年為54課時(shí)數(shù)，2007—2009年都為48課時(shí)數(shù)。

4.師資配備：由兩名年輕的專業(yè)教師承擔(dān)該課程的教學(xué)任務(wù)。

二、存在的問題'

目前，在病原生物學(xué)課程開設(shè)中存在主要問題是：

1.學(xué)時(shí)比例不合理。理論知識(shí)所占學(xué)時(shí)比例偏多，而操作內(nèi)容學(xué)時(shí)偏少，比如2008年使用的教材實(shí)驗(yàn)課時(shí)僅為6課時(shí)，不利于護(hù)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

2.綜合技能不銜接。在授課過程中，教師注重本門課程的系統(tǒng)性、完整性，而忽略基礎(chǔ)課程的新穎性、實(shí)用性以及為其他專業(yè)課程服務(wù)的應(yīng)用性，致使學(xué)生掌握知識(shí)比較死板，不容易與專業(yè)知識(shí)相聯(lián)系，沒有使這門課程真正起到橋梁作用。

3.專業(yè)特色不鮮明。多年來，護(hù)理專業(yè)一直依附于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)傳統(tǒng)的課程體系，創(chuàng)新堪少。在教學(xué)中，偏向于臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)的教法，未體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色，與護(hù)理學(xué)生今后的職業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展方向聯(lián)系不緊。不利于護(hù)理學(xué)生專業(yè)思想的形成和確立。

三、改革思路

護(hù)理學(xué)是一門自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)理論與實(shí)際操作高度綜合的應(yīng)用學(xué)科，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院制定的新的“護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案”和新的《病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》都對護(hù)理學(xué)的教學(xué)提出了新的要求，必須盡快改革沿襲多年的傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，創(chuàng)立適應(yīng)社會(huì)需求的、符合護(hù)理專業(yè)特色。能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的新的教學(xué)模式。

1.編寫特色教材?，F(xiàn)有的《病原生物和免疫學(xué)》課程是幾年前編寫的。內(nèi)容比較抽象和專深。以江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院2008年制訂的“護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案”和《病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo)思想，盡快制訂出新的《病原生物和免疫學(xué)》教材，才能更適應(yīng)對護(hù)理學(xué)生專業(yè)人才的培養(yǎng)。

2.強(qiáng)化課程融合。病原生物和免疫學(xué)作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，其內(nèi)容與很多學(xué)科有關(guān)聯(lián)，因此在教學(xué)過程中必須與相關(guān)學(xué)科很好地融合，這樣才能更好地發(fā)揮課程教學(xué)在護(hù)生培養(yǎng)中的作用。同時(shí)，課程綜合化也是當(dāng)今課程改革的一種趨勢，課程教學(xué)中注意與一些有關(guān)聯(lián)的。比如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、傳染病學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容有機(jī)結(jié)合在一起。使學(xué)生既強(qiáng)化了基礎(chǔ)性概念，減少了以往教學(xué)過程中一些不必要的重復(fù)，節(jié)約了教學(xué)時(shí)數(shù)，也為后續(xù)課的學(xué)習(xí)做好了鋪墊。強(qiáng)化了學(xué)科之間的綜合，更有利于護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，收到一舉多得的效果。

3.革新教學(xué)方法。學(xué)生普遍反映微生物學(xué)各論內(nèi)容龐雜，枯燥無味，易混淆，不易記憶和掌握；采用“案例式”、“問題式”、“填鴨式”教學(xué)法，并不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，實(shí)踐證明美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先試行的PBI教學(xué)法是一種比較適合于本課程的一種教學(xué)方法。它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，通過基于解決問題為目的的實(shí)踐活動(dòng)而進(jìn)行直接學(xué)習(xí)。具體可以這樣操作，在每一章節(jié)開始學(xué)習(xí)前，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，確定重點(diǎn)及難點(diǎn)內(nèi)容，使學(xué)生明確需要掌握的基本概念和知識(shí)，然后提出問題，并以具體案例為導(dǎo)引。如學(xué)習(xí)《化膿性細(xì)菌》這一章，可提出常見的引起化膿性感染的細(xì)菌有那些?各種化膿性細(xì)菌的培養(yǎng)、致病性、微生物學(xué)檢查及防治有何特點(diǎn)?不同的化膿性細(xì)菌引起的感染有何特點(diǎn)?膿汁標(biāo)本中致病性球菌的分離鑒定等問題。讓學(xué)生帶著這些問題去仔細(xì)閱讀教材，查閱有關(guān)資料，并進(jìn)行分組討論，積極探討疑點(diǎn)、難點(diǎn)，在小組充分討論的基礎(chǔ)上，最后進(jìn)行課堂討論，學(xué)生代表發(fā)言，并提出討論中的疑難問題，教師啟發(fā)、引導(dǎo)并適時(shí)點(diǎn)撥，作出總結(jié)。

4.優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。目前。高職護(hù)理教學(xué)過分注重知識(shí)的完整性、系統(tǒng)性，造成涉及內(nèi)容過深。學(xué)科間缺乏溝通，內(nèi)容上重復(fù)或空白。從專業(yè)應(yīng)用的角度考慮，《微生物學(xué)》、《免疫學(xué)》、《寄生蟲學(xué)》三門課都應(yīng)該開設(shè)，但對三門課程中不常見的微生物，寄生蟲，可以不講解，只有精簡和刪除以后，才能在時(shí)間、精力和資源上，保證心理、人文、科學(xué)知識(shí)的傳授，才有利于推行素質(zhì)教育，使培養(yǎng)出來的學(xué)生更好地滿足社會(huì)的需要。

5.突出護(hù)理特色。在教學(xué)過程中，與護(hù)理專業(yè)相聯(lián)系要滲透到教師的意識(shí)中，在授課過程中，與護(hù)理專業(yè)關(guān)系密切的內(nèi)容要講深講透，甚至補(bǔ)充新知識(shí)、增加新內(nèi)容。讓學(xué)生對該知識(shí)有充分的認(rèn)識(shí)。并得到理解和強(qiáng)化；而與護(hù)理專業(yè)關(guān)系不緊或相差甚遠(yuǎn)的知識(shí)完全可省略講或作為課外知識(shí)留給學(xué)生自學(xué)，不必浪費(fèi)寶貴的課堂時(shí)間。例如，“無菌操作”對于護(hù)理學(xué)生來說，是非常重要的概念，講解時(shí)要通過理論和實(shí)踐幫助學(xué)生樹立嚴(yán)格的無菌操作觀念，還要讓學(xué)生了解無菌操作是一個(gè)相對的概念、平衡的概念、辨證的概念，只有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，學(xué)生頭腦中才能建立完整的、科學(xué)的概念，才能培養(yǎng)他們?nèi)碌乃季S模式，也更有利于其今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革是一個(gè)創(chuàng)新和繼承并存的教學(xué)過程。課程改革理念的創(chuàng)新來自于實(shí)踐，是對護(hù)生素質(zhì)教育的深化，課程的內(nèi)容、教學(xué)的方法、形式的創(chuàng)新也是對傳統(tǒng)護(hù)理教育改革的促進(jìn)和推動(dòng)。作為教師，應(yīng)該轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提高素質(zhì)，解決傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題，探尋適應(yīng)新的《護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案》的教學(xué)方法，以培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型護(hù)理專門人才。