兒童智能發(fā)育測(cè)試結(jié)果分析

馬素紅

從出生到 2歲是兒童智力開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵時(shí)期,為促進(jìn)嬰幼兒身心全面發(fā)展,對(duì)發(fā)育正常的嬰幼兒進(jìn)行早期智力開(kāi)發(fā),對(duì)具有高危因素的嬰兒能夠做到早期發(fā)現(xiàn)異常、早期干預(yù)。對(duì)來(lái)自兒保門診 782例兒童進(jìn)行了智能測(cè)試,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2008年 1月至 2008年 12月在我院智測(cè)門診篩查了 782例 0～2歲的嬰幼兒,其中男 466人(59.6%),女 316人(40.4%),年齡 0～12月 596例,13月 ～2歲 186例。

1.2 方法 采用首都兒科研究所編制的“0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表”(兒心量表),由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師,對(duì) 0～2歲兒童進(jìn)行智能發(fā)育篩查。該測(cè)試由大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語(yǔ)言、社交行為五個(gè)能區(qū)組成,結(jié)果用被測(cè)試者的發(fā)育商(DQ)表示,智能水平分為五個(gè)等級(jí),即低智能：69及 69以下為低下;中下智能：70～84為偏低;中等智能：85～114為正常;中上智能 115～129為聰明;高智能 130及以上為優(yōu)秀。

2 結(jié)果

2.1 782例 0～2歲兒童兒心量表測(cè)試結(jié)果 高智能 10例(1.3%)中上智能 19例(2.4%)、中等智能 687例(87.9%)、中下智能 51例(6.5%)、低智能 15例(1.9%)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2 兒心量表測(cè)試 15例低智能兒童原因 因高危因素 13例(80.7%)不明原因 2例(13.3%),兒心量表測(cè)試 51例中下智能兒童因高危因素 33例(64.7%),環(huán)境-社會(huì)因素 12例(23.5%),原因不明 6例(11.8%)。中上智能及高智能 29例,父母大專以上學(xué)歷的 20例(69%),687例中等智能兒童中,父母大專以上學(xué)歷 241例(35.1%)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兒心量表測(cè)試 687例中等智能兒童各能區(qū)未通過(guò)項(xiàng)目發(fā)生情況 未通過(guò)項(xiàng)目人數(shù)最多的能區(qū)是社會(huì)行為,其中一項(xiàng)未通過(guò) 396例(57.3%),二項(xiàng)未通過(guò) 162例(23.6%);其次是精細(xì)動(dòng)作,一項(xiàng)、二項(xiàng)未通過(guò)的例數(shù)分別為 262例(38.1%)、145例(21.1%)。詳見(jiàn)表1。

表1 687例中等智能兒童各能區(qū)未通過(guò)項(xiàng)目發(fā)生情況(例,%)

3 討論

3.1 高危因素是造成智能低下的主要原因 目前,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的日益提高,高危新生兒的存活率愈來(lái)愈高,腦損傷兒的發(fā)生率也逐年提高。從本測(cè)試結(jié)果可以看出,由高危因素所致的低智能兒童及中下智能兒童的構(gòu)成比分別是86.7%和64.7%。國(guó)內(nèi)外大量研究表明早期教育可促進(jìn)智能發(fā)育,隨著年齡增長(zhǎng)其作用更為明顯[1]。因此,對(duì)具有高危因素的新生兒要早期進(jìn)行智力篩查,定期隨訪,發(fā)現(xiàn)落后,及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù),減少殘疾兒的發(fā)生,對(duì)提高我國(guó)人口素質(zhì)有重要意義。

3.2 DQ值與父母文化程度有關(guān) 兒心量表測(cè)試中 10例高智能兒童及 19例中上智能兒童,其父母大專以上學(xué)歷占69%,而中等智能的兒童其父母大專以上學(xué)歷占 35%。這說(shuō)明學(xué)歷高的父母比較重視孩子智能的發(fā)展,文化程度高的父母對(duì)早期教育、科學(xué)育兒知識(shí)的理解和實(shí)踐優(yōu)于文化程度低者[2]。他們?cè)笧樽优脑缙诮逃峁┹^多的時(shí)間和資金,為早期智力開(kāi)發(fā)創(chuàng)造良好的豐富的環(huán)境。

3.3 未通過(guò)項(xiàng)目因素與家長(zhǎng)教育方式有關(guān) 兒心量表測(cè)試中 687例中等智能兒童中,未通過(guò)項(xiàng)目最多的人數(shù)是社會(huì)行為,其次是精細(xì)動(dòng)作和大運(yùn)動(dòng)。在大運(yùn)動(dòng)方面未完成的項(xiàng)目大多與季節(jié)有關(guān),在秋季出生的嬰兒,穿的越來(lái)越厚,表現(xiàn)為6個(gè)月不會(huì)翻身,9個(gè)月不會(huì)爬行。而嬰兒期的爬行活動(dòng)是大腦積極思維、有意識(shí)活動(dòng)的產(chǎn)物,是嬰兒心理認(rèn)知能力的發(fā)展和情感體驗(yàn)的一個(gè)飛躍[3]。較多不會(huì)爬行的嬰兒是家長(zhǎng)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到爬行的重要性。精細(xì)動(dòng)作未通過(guò)較多的是把小丸投小瓶、全掌握筆留筆道等。這與家長(zhǎng)過(guò)多限制有關(guān)。在社會(huì)行為方面未完成較高的是不會(huì)自喂餅干和脫襪子,這與家長(zhǎng)包辦太多有關(guān)。因此,通過(guò)測(cè)試,可以讓家長(zhǎng)了解到孩子的發(fā)育特點(diǎn),告知家長(zhǎng)孩子練習(xí)的過(guò)程其實(shí)就是手、眼、腦協(xié)調(diào)的過(guò)程,包辦、限制過(guò)多就會(huì)阻礙孩子智能的發(fā)展。

綜上所述,測(cè)驗(yàn)的 51例中下智能及 15例智能兒童其影響因素主要是出生時(shí)的高危因素。多數(shù)家長(zhǎng)不了解高危因素對(duì)兒童智能發(fā)育的影響,通過(guò)健康教育,向家長(zhǎng)傳播育兒的新理念,促進(jìn)科學(xué)育兒行為的形成。其次是環(huán)境社會(huì)因素,主要是父母的文化程度和職業(yè)等。因此,努力做好孕期保健,提高產(chǎn)科質(zhì)量,是減少智能發(fā)育偏低的重要措施,同時(shí),提高家長(zhǎng)的文化素質(zhì)及增強(qiáng)早教意識(shí)對(duì)兒童智能發(fā)展也是十分重要的。

[1] 早產(chǎn)兒早期干預(yù)協(xié)作組.早期干預(yù)促進(jìn)早產(chǎn)兒智能發(fā)育.中華兒科雜志,1998,36(6)：398-400.

[2] 江澤菲,鄭書(shū)元,王汝琪,等.影響嬰幼兒智力發(fā)育因素的探討.中國(guó)兒童保健雜志,1997,5(4)：230-233.

[3] 任建生.嬰幼兒心智能力發(fā)展運(yùn)動(dòng)處方.武漢出版社,2000：78-79.