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    指壓長(zhǎng)強(qiáng)穴促進(jìn)便秘患者排便的體會(huì)

    2010-09-04 09:00:10胡建芳毛愛琴紀(jì)蘭仙
    關(guān)鍵詞:指壓費(fèi)力督脈

    胡建芳 毛愛琴 紀(jì)蘭仙

    (江西省廣豐縣中醫(yī)院 廣豐 334600)

    由于人們生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變以及年輕人追求時(shí)尚,飲水太少、新鮮蔬菜和水果攝入不足、活動(dòng)量減少、排便習(xí)慣不良等因素,便秘的人越來越多。便秘不僅給患者帶來身體上的痛苦,久而久之會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生不良的影響。筆者通過隨機(jī)雙盲的方法,指導(dǎo)患者指壓長(zhǎng)強(qiáng)穴促進(jìn)排便,取得了良好效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)選取82例便秘患者,均為某職業(yè)學(xué)校就讀的2005~2008級(jí)學(xué)生,患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)2003年9月制定“慢性便秘的診治指南”診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。病程1年以上;排除腸道本身和全身器質(zhì)性病因以及其他因素導(dǎo)致的便秘;有以下2個(gè)或2個(gè)以上癥狀:排便費(fèi)力,糞便呈團(tuán)塊狀或堅(jiān)硬,排便不盡感,肛門阻塞感,排出困難,排便時(shí)需要協(xié)助,每周排便少于2次。性別均為女性,年齡16~22歲。試驗(yàn)之前未服用一切影響胃腸道運(yùn)動(dòng)的藥物。

    1.2 治療方法 通過隨機(jī)數(shù)表法將82例便秘患者分為實(shí)驗(yàn)組(41例)和對(duì)照組(41例)。實(shí)驗(yàn)組患者在每次排便時(shí)以指壓長(zhǎng)強(qiáng)穴的方法幫助排便(僅告知患者穴位定位和操作方法,不告訴其穴位名稱和作用機(jī)理,確?;颊卟恢榔渌幍氖菍?duì)照組還是實(shí)驗(yàn)組)。穴位定位:尾骨下0.5寸,約尾骨尖端與肛門的中點(diǎn)。操作手法:取蹲位,用食指頂端對(duì)準(zhǔn)長(zhǎng)強(qiáng)穴,稍用力按壓,沿順時(shí)針方向轉(zhuǎn)9圈,停1s,然后沿逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)9圈。如此反復(fù)按壓,直到排便為止。在按壓過程中如有酸脹感或觸電感則效果更佳。對(duì)照組患者在每次排便時(shí)以指壓腰俞穴的方法作為對(duì)照。穴位定位:在骶管裂孔處。操作手法同治療組。

    1.3 記錄指標(biāo) 兩組患者自行記錄前五次排便的排便時(shí)間和排便感受。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《便秘的診斷及治療》[2]制定的賦分標(biāo)準(zhǔn):0分:排便時(shí)間≤10 min,無便時(shí)費(fèi)力;1分:排便時(shí)間10~20 min,偶有便時(shí)費(fèi)力;2分:排便時(shí)間20~30 min,常有便時(shí)費(fèi)力;3分:排便時(shí)間>30 min,便時(shí)費(fèi)力。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    結(jié)果見表1。實(shí)驗(yàn)組各次治療后癥狀總積分均下降,治療前與各次治療后對(duì)照均有差異(P<0.05)。對(duì)照組各次治療后癥狀總積分均下降,治療前與各次治療后對(duì)照均無差異(P>0.05)。

    表1 兩組治療前后積分比較 例

    3 討論

    本研究便秘病例的選擇均為在校學(xué)生,這個(gè)群體病情輕、大部分病例未曾用藥,很大程度上避免了藥物的干擾。指壓長(zhǎng)強(qiáng)穴促進(jìn)便秘患者排便的機(jī)理為:長(zhǎng)強(qiáng)穴在肛尾膈中,有肛門動(dòng)、靜脈分支,有棘突間靜脈叢的延續(xù)部,布有尾神經(jīng)后支及肛門神經(jīng)。長(zhǎng)強(qiáng)穴是督脈的起始穴,也是督脈與足少陽膽經(jīng)、足少陰腎經(jīng)的交會(huì)穴,督脈的絡(luò)穴,有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。用手指按壓該穴,可直接刺激直腸和肛門的神經(jīng),使肛門直腸肌肉收縮和松弛協(xié)調(diào),從而起到促進(jìn)排便的效果。該方法簡(jiǎn)單易行,筆者認(rèn)為無論何種情況的便秘患者均可用其作為輔助手段幫助排便。

    本次實(shí)驗(yàn)以指壓長(zhǎng)強(qiáng)穴的方法指導(dǎo)習(xí)慣性便秘患者排便,患者的排便費(fèi)力、費(fèi)時(shí)、排出困難的情況均有改善。若能進(jìn)一步加大樣本量,將受試對(duì)象推廣到各年齡階層、各職業(yè)人群,將使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更加真實(shí)可信。

    [1]羅金燕.慢傳輸性便秘診治新概念[J].中華消化雜志,2004,24(1)67-68

    [2]劉寶華.便秘的診斷及治療[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2002.168

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