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    藥物治療老年性高血壓186例護(hù)理觀察

    2010-08-27 02:03:22
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2010年18期
    關(guān)鍵詞:服藥血壓高血壓

    陳 飛

    浙江省瑞安市第二人民醫(yī)院,浙江 瑞安 325207

    高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一,老年性高血壓常常會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭的發(fā)生[1]。本文通過(guò)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)老年高血壓患者在用藥的同時(shí)采取有效的護(hù)理,通過(guò)護(hù)理,提高了病人的健康知識(shí)水平和自我保健的能力,有效控制病情的發(fā)展,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本組研究對(duì)象高血壓病人186例為我院2006年6月至2009年6月收治,均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每各為93例,其中觀察組男性72例,女性21例,年齡60~78歲。對(duì)照組男性70例,女性23例,年齡61~79歲。兩組病人的年齡、性別、病情、文化程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 觀察組護(hù)理方法

    1.2.1 心理護(hù)理 情緒緊張、焦慮、恐懼、抑郁、易激怒等負(fù)性情緒越多,越容易促成和加重高血壓。所以護(hù)理方面要?jiǎng)?chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境和氣氛,護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致地做好心理疏導(dǎo),幫助病人釋放壓力,使之學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整,讓患者保持愉快的心情。

    1.2.2 控制飲食 要控制膽固醇食品,同時(shí)限制食鹽的攝入,提倡合理膳食增加鉀、鈣的攝入,低鈣攝入能使血壓升高,常食用新鮮蔬菜等。多補(bǔ)充含有維生素的食品。多吃一些保護(hù)血管和具有降壓作用的食品,比如豆類、玉米、大蒜、蘋(píng)果等。禁止暴飲暴食,宜清淡飲食,降低脂肪的攝入量,特別是動(dòng)物脂肪,增加動(dòng)物蛋白、魚(yú)類等。

    1.2.3 適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒除不良生活習(xí)慣 養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,掌握好運(yùn)動(dòng)量,選擇適自己運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,能夠增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血管壁的新陳代謝,使血壓緩慢下降。患者應(yīng)根據(jù)自身健康狀況做些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),應(yīng)注意勞逸結(jié)合,要?jiǎng)屿o結(jié)合,同時(shí)保證足夠的睡眠時(shí)間。同時(shí)戒煙戒酒,不喝濃茶,禁喝咖啡。戒除一切不良的生活習(xí)慣。

    1.2.4 用藥指導(dǎo),預(yù)防體位性低血壓 高血壓患者必須根據(jù)病情合理用藥,從小劑量開(kāi)始謹(jǐn)慎應(yīng)用降壓藥,監(jiān)測(cè)血壓,使血壓保持在正?;蚪咏K剑乐剐难芤馔獾炔l(fā)癥。指導(dǎo)患者堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥、掌握合理服藥時(shí)間。避免長(zhǎng)時(shí)間的站立,尤其在服藥后最初幾個(gè)小時(shí);當(dāng)改變姿勢(shì)時(shí),特別是從臥、坐位起立的時(shí)候,動(dòng)作宜緩慢。教育患者在血壓控制后,按醫(yī)囑逐漸減量,不可隨意停藥。

    1.2.5 注意觀察病情的變化 老年高血壓病人的血壓波動(dòng)大,常受體位、時(shí)間、活動(dòng)等因素的影響。故應(yīng)注意觀察病人臥位與立位,早晨與晚上,休息與活動(dòng)時(shí)血壓變化的規(guī)律,以指導(dǎo)病人合理安排生活。同時(shí)注意觀察病人的尿量、多尿、夜尿、口渴多飲等癥狀,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期腎功能不全。注意觀察尿常規(guī)、血脂、血非蛋白氮、尿素氮、肌酐、心電圖和眼底等變化,以便及時(shí)配合治療。

    2 結(jié)果

    兩組服藥情況和健康生活方式采納情況結(jié)果比較,觀察組病人的按醫(yī)囑服藥情況和健康生活方式采納情況明顯好于對(duì)照組,見(jiàn)表1。

    表1 兩組服藥情況及健康生活方式采納情況比較

    3 討論

    高血壓病的病因復(fù)雜,除了遺傳因素外,長(zhǎng)期飲酒、吸煙、精神緊張、缺乏鍛煉、攝人食鹽和動(dòng)物油脂過(guò)多等不良生活方式都是導(dǎo)致高血壓的的主要原因。目前高血壓還不能根治只能控制,因此,護(hù)理工作要從病人的生理、心理與社會(huì)等多方面進(jìn)行護(hù)理,提高病人的自我保健意識(shí),提倡科學(xué)健康的生活方式和飲食習(xí)慣,促進(jìn)身心健康而穩(wěn)定血壓,幫助治療,達(dá)到健康護(hù)理的目的。本研究結(jié)果表1看出觀察組采用健康的生活方式率和按醫(yī)囑服藥率顯著優(yōu)于對(duì)照組。為了更好地做好護(hù)理工作,醫(yī)護(hù)人員要努力提高自身的素質(zhì),充當(dāng)好教育者的角色,針對(duì)不同的個(gè)體、不同時(shí)期的高血壓患者,進(jìn)行不同形式、不同內(nèi)容的健康教育和積極的護(hù)理工作,全面了解患者對(duì)高血壓健康知識(shí)的需求。制定適合個(gè)體的教育計(jì)劃和護(hù)理計(jì)劃,采用示范、講解等方式教育患者,細(xì)心、耐心的對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理[5]。綜上,有效的護(hù)理能幫助高血壓患者充分認(rèn)識(shí)高血壓的危害及其影響血壓的危險(xiǎn)因素,自覺(jué)采納有利于健康的生活方式,合理正確地服用降壓藥物,達(dá)到控制穩(wěn)定血壓的目的,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

    [1]李小珍.高血壓的社區(qū)護(hù)理效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009(2):108-109.

    [2]于翠民,王曉燕.護(hù)理對(duì)老年高血壓患者療效的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(9):23-24.

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