從“圖形-模型-多媒體”應(yīng)用探討心血管系統(tǒng)解剖教與學(xué)

姜 岑 黨萬太 謝中平

(成都中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖組胚教研室,成都610075)

解剖學(xué)是一門直觀性很強(qiáng)的形態(tài)學(xué)科,教師在授課過程中常借助形象直觀的圖形、便于觀察的模型及聲色并茂的多媒體,使教學(xué)進(jìn)入了一個(gè)嶄新天地。如何有機(jī)整合及高效利用三種教學(xué)資源,緩解近年來迅速擴(kuò)大的教學(xué)規(guī)模和尸體標(biāo)本資源相對(duì)不足所帶來的部分矛盾,長期保障教學(xué)要求,提高教學(xué)質(zhì)量,是每個(gè)解剖教師需要思考和科學(xué)解決的問題。心血管系統(tǒng)是解剖學(xué)課程中承上啟下、應(yīng)用性極強(qiáng)的章節(jié),需要記憶的專業(yè)名詞多,邏輯性強(qiáng),重點(diǎn)難點(diǎn)多,學(xué)生普遍反映難學(xué)易忘。筆者通過不斷探索實(shí)踐,解析出在現(xiàn)有的教學(xué)條件下通過高效利用“圖形-模型-多媒體”來提高心血管系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的可行性與重要性。

1 圖形

解剖教學(xué)中的圖形多種多樣,教師主要使用掛圖和板圖。掛圖是解剖學(xué)中最常用的教學(xué)工具,具有利用方便和經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的優(yōu)點(diǎn)。板圖是教師在授課過程中根據(jù)需要在黑板上畫圖,需要教師有一定繪畫能力。掛圖和板圖具有方便靈活、通俗易懂,動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手的過程容易吸引學(xué)生的注意力,有利于學(xué)生理解記憶[1]。

1.1 掛圖的使用

教師在上課前應(yīng)認(rèn)真選好上課時(shí)需要用到的每一張圖,有時(shí)為了講清楚一個(gè)問題要準(zhǔn)備好幾張圖。授課教師應(yīng)把準(zhǔn)備的掛圖按使用的先后順序懸掛在教室周圍,方便引用。另外,掛圖應(yīng)懸掛在學(xué)生能看清楚的位置,不能影響板書,能掛上去的圖應(yīng)少而精,以免分散學(xué)生的注意力,并力爭一圖多用。如:講授心臟時(shí),用《血液循環(huán)圖》講述心臟作為血液循環(huán)動(dòng)力器官的核心作用;通過《心的位置毗鄰圖》講解可激發(fā)同學(xué)們思考各腔增大時(shí)的影像學(xué)特征性改變;《心腔瓣膜圖》能同時(shí)展現(xiàn)房室瓣、動(dòng)脈瓣的正常位置、形態(tài),這張掛圖還能應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈開口位置的講述。

1.2 板圖的使用

教師在黑板上畫的圖應(yīng)是大綱要求的重點(diǎn)或難點(diǎn),板圖可以使講解的內(nèi)容更直觀立體,方便學(xué)生理解記憶。如:心臟外形及心腔分隔、主動(dòng)脈及其分支、下腔靜脈及其屬支等,教師上課前應(yīng)反復(fù)熟練,授課時(shí)邊講邊畫,不能提前繪在黑板上,否則達(dá)不到應(yīng)有的效果。重要結(jié)構(gòu)還應(yīng)用不同顏色粉筆標(biāo)示區(qū)分。在繪制心臟表面四條溝與心腔的分隔時(shí),為展現(xiàn)心臟的立體感,需要用虛、實(shí)線條勾勒出胸肋面和膈面上所見的冠狀溝、前、后室間溝、房間溝,從而清晰、直觀地展現(xiàn)心腔的房間隔、室間隔和房室隔,進(jìn)而引出四個(gè)心腔,加深對(duì)心腔位置、分界的理解。

2 模型

我校每60人教學(xué)班的理論課教室配有四個(gè)模型柜,其內(nèi)擺放理論教學(xué)常用的教學(xué)模型,主要用于教師課堂講解演示及講習(xí)合一。模型可以充當(dāng)教師的教和學(xué)生的學(xué)這一教學(xué)過程的媒介,以免造成空對(duì)空的局面[2]。

2.1 模型資源應(yīng)用于理論教學(xué)

為方便學(xué)生觀察本身細(xì)小的結(jié)構(gòu),課堂教學(xué)時(shí)使用的模型有一般是經(jīng)過放大的。教師將模型與實(shí)物標(biāo)本圖片結(jié)合進(jìn)行講解時(shí)應(yīng)告知模型代表實(shí)物的的自然大小,學(xué)生易于接受和理解。對(duì)于一些教學(xué)難點(diǎn),如:心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)的位置和傳導(dǎo)功能演示;心的瓣膜中二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣如何開啟和關(guān)閉,以保證血液在心臟內(nèi)定向流動(dòng);冠狀動(dòng)脈、腹腔干、頸內(nèi)、外動(dòng)脈和髂內(nèi)動(dòng)脈等分支分布廣泛、支配重要器官、在尸體標(biāo)本上不便于觀察的動(dòng)脈血管等,若不結(jié)合相關(guān)模型講解,學(xué)生難以理解,影響課堂教學(xué)效果。通過模型資源的應(yīng)用,學(xué)生反映這些內(nèi)容不再枯燥和抽象,學(xué)習(xí)積極性增高,課堂學(xué)習(xí)氣氛良好。

2.2 模型資源應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神必不可少的重要環(huán)節(jié),在教學(xué)中占有非常重要的地位。隨著高校擴(kuò)招,學(xué)生人數(shù)增多,尸源緊缺,實(shí)驗(yàn)室中除了必要的整尸和離散標(biāo)本外,還需要大量的模型標(biāo)本。我校解剖實(shí)驗(yàn)室按照30人標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)配制實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀Ｆ渲行呐K的模型2人一個(gè),另外還為心血管系統(tǒng)配備鑄型標(biāo)本一套,要求能夠顯示動(dòng)、靜脈血管(包括器官內(nèi)血管)的各級(jí)分支(屬支);大、中、小靜脈的走行和屬支;動(dòng)脈顯示紅色,靜脈顯示藍(lán)色。模型為每5人一組,以學(xué)生自主觀察、討論為主。教師對(duì)學(xué)生提出的問題和有疑惑的地方采用循循善誘,幫助學(xué)生進(jìn)行理解掌握相關(guān)內(nèi)容。

3 多媒體

3.1 形象立體化、生動(dòng)直觀

在心血管系統(tǒng)中,如:心的傳導(dǎo)系統(tǒng)、血液循環(huán)途徑、心的瓣膜開閉與血液流動(dòng)的關(guān)系等,如果僅靠掛圖與模型,很難達(dá)到教學(xué)的理想效果。多媒體教學(xué)彌補(bǔ)了掛圖與模型不能帶來的動(dòng)畫影像、聲音等信息,優(yōu)化了教學(xué),使教學(xué)內(nèi)容變得直觀、生動(dòng)形象、圖文并茂、視聽交融。如:在講述血液循環(huán)為什么是單方向流動(dòng)時(shí),通過前面對(duì)二、三尖瓣膜復(fù)合體位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)的講解,結(jié)合多媒體動(dòng)畫技術(shù),能直觀地掌握其功能,科學(xué)地解釋為什么血液在血管內(nèi)單向流動(dòng)的根本所在。體循環(huán)和肺循環(huán)是否同時(shí)進(jìn)行,血液流動(dòng)的方向和特點(diǎn)等,運(yùn)用多媒體課件強(qiáng)大的視聽優(yōu)勢生動(dòng)地體現(xiàn)心血管系統(tǒng)解剖學(xué)特點(diǎn),立體感層次感清晰,真實(shí)感強(qiáng)烈,使心血管系統(tǒng)中最核心、最關(guān)鍵的問題變得簡單。同時(shí),醫(yī)學(xué)課件多彩而生動(dòng)的畫面,可激發(fā)同學(xué)們的好奇心與想象力,提高學(xué)習(xí)興趣,擴(kuò)展學(xué)習(xí)視野,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的品質(zhì)。

3.2 易于突破重難點(diǎn),優(yōu)化課堂教學(xué)

心血管系統(tǒng)解剖學(xué)是貫穿醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的重要知識(shí),如:先心病、冠心病、風(fēng)心病、心律失常等常見疾病的解剖學(xué)基礎(chǔ)是指導(dǎo)臨床治療的關(guān)鍵和前提,要求授課教師不斷更新知識(shí),注重與臨床接軌。如:講授心臟房間隔缺損時(shí),可以通過插播真實(shí)的房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)視頻,深化對(duì)心血管知識(shí)的認(rèn)識(shí);風(fēng)心病可能累計(jì)二尖瓣和三尖瓣,造成其狹窄或關(guān)閉不全,臨床上有一系列的癥狀、體征和并發(fā)癥,從血液動(dòng)力學(xué)改變?nèi)胧?引導(dǎo)學(xué)生積極思考,抽絲剝繭,使學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的視野增大,興趣增強(qiáng)。多媒體課件可以放大或縮小教學(xué)空間,讓抽象的事物具體化、直觀化[3]。

4 人體解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和發(fā)展展望

《人體解剖學(xué)》作為醫(yī)學(xué)生的入門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科,它的重要性可見一斑。然而,正常人體解剖學(xué)的學(xué)科發(fā)展已進(jìn)入到一個(gè)瓶頸期,書本知識(shí)的老化,昭示教師照本宣科已不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。伴隨著多媒體教學(xué)手段的不斷更新,是摒棄過去的掛圖時(shí)代?替代模型應(yīng)用?還是將三者有機(jī)結(jié)合,既緩解尸體標(biāo)本供不應(yīng)求現(xiàn)狀,又給學(xué)生提供學(xué)習(xí)知識(shí)的不同視角,優(yōu)化解剖學(xué)課堂教學(xué),增強(qiáng)實(shí)踐性、應(yīng)用性及趣味性,使解剖學(xué)教學(xué)煥發(fā)出嶄新的活力,是戰(zhàn)斗在教學(xué)一線的教師不斷思考探索并積極尋求解決辦法的頭等大事。目前,隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變,學(xué)生所需知識(shí)量與學(xué)制、學(xué)習(xí)時(shí)間的矛盾日益突出,因而要從總體培養(yǎng)目標(biāo)重新認(rèn)識(shí)解剖“圖形-模型-多媒體”教學(xué)模式的地位及作用。筆者認(rèn)為,可通過建立高質(zhì)量、高水平解剖掛圖室、模型陳列庫,較長時(shí)間對(duì)學(xué)生開放,通過將多媒體影像,特別是將先進(jìn)的3D技術(shù)設(shè)計(jì)制作的立體影像引入解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生對(duì)照實(shí)物標(biāo)本進(jìn)行學(xué)習(xí),能更好的將人體層層“剝離”,從不同方位、層面、空間反復(fù)觀察,不受時(shí)空限制,有利于機(jī)會(huì)教學(xué)[4];三種教學(xué)手段的綜合應(yīng)用,使學(xué)生把傳統(tǒng)與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,真正成為學(xué)習(xí)的主動(dòng)者。

教法改革要堅(jiān)持實(shí)踐性的原則。任何一種優(yōu)質(zhì)的教法都來自于實(shí)踐,并且要接受實(shí)踐的檢驗(yàn)。心血管系統(tǒng)作為與內(nèi)臟(消化、呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)等)和神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)性極強(qiáng)的章節(jié),難教難學(xué)。筆者將“圖形-模型-多媒體”三位一體的教學(xué)手段應(yīng)用在心血系統(tǒng)解剖教學(xué)當(dāng)中,在40分鐘的課堂教學(xué)中已收到了良好的效果。希望在今后的教學(xué)工作中繼續(xù)探索,使該復(fù)合型教學(xué)手段得到進(jìn)一步的深化與拓展。

[1] 夏春波,蔣常文.解剖說圖[M].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,12(34): 1144.

[2] 吳鋒,熊克仁.淺談模型資源在解剖學(xué)教學(xué)中的利用[J].四川解剖學(xué)雜志,2009,17(4):60-61.

[3] 朱定康.淺談醫(yī)學(xué)課件在解剖學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢與誤區(qū)[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2008,(9):57.

[4] 華萍.對(duì)我國解剖學(xué)教學(xué)改革研究現(xiàn)狀的分析和思考[J].解剖學(xué)雜志,1999,22(2):184-185.