延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查分析

徐浩 ?；w 劉亞東

延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查分析

徐浩 ?；w 劉亞東

為了解臨床專業(yè)畢業(yè)生在實(shí)際工作中所表現(xiàn)出來的基本素質(zhì)和工作能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)院校在專業(yè)設(shè)置、素質(zhì)教育等方面存在的不足，根據(jù)對(duì)延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)畢業(yè)生的跟蹤調(diào)查，在思想觀念、實(shí)踐教學(xué)、學(xué)術(shù)氛圍、社團(tuán)活動(dòng)、師資培養(yǎng)等方面提出改進(jìn)措施。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生;教學(xué)質(zhì)量;措施

一 研究方法

1.調(diào)查對(duì)象。陜西寶雞中醫(yī)院、陜西省森林工業(yè)職工醫(yī)院、咸陽鐵二十局醫(yī)院所有的學(xué)生。

2.調(diào)查方式。發(fā)放反饋函39份回收39份，實(shí)地訪談30人。

3.調(diào)查內(nèi)容。包括思想政治表現(xiàn)和業(yè)務(wù)工作表現(xiàn)兩大部分。思想政治表現(xiàn)是通過參加政治學(xué)習(xí)，遵紀(jì)守法與群眾關(guān)系，參加公益活動(dòng)等四個(gè)方面的情況來體現(xiàn)。業(yè)務(wù)工作表現(xiàn)，通過業(yè)務(wù)適應(yīng)能力，工作表現(xiàn)，業(yè)務(wù)潛力，培養(yǎng)對(duì)象等四個(gè)方面情況的統(tǒng)計(jì)結(jié)果予以體現(xiàn)。

二 調(diào)查結(jié)果

根據(jù)反饋來的調(diào)查表統(tǒng)計(jì):思想政治表現(xiàn)方面，有26人能夠積極參加政治學(xué)習(xí)和公益活動(dòng)，占反饋總數(shù)的86.7%，而在遵紀(jì)守法和群眾關(guān)系方面，每個(gè)畢業(yè)生都表現(xiàn)得相當(dāng)好，根據(jù)這四項(xiàng)的均數(shù)率可以得出用人單位對(duì)畢業(yè)生的思想政治表現(xiàn)非常滿意的結(jié)論。業(yè)務(wù)方面，畢業(yè)生在各個(gè)用人單位中的工作表現(xiàn)非常好，有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)適應(yīng)能力和工作潛力。但學(xué)生綜合素質(zhì)不高，突出表現(xiàn)在基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)，社會(huì)實(shí)踐能力弱，綜合分析能力薄弱。用人單位強(qiáng)調(diào)，隨著人才競(jìng)爭(zhēng)的不斷加強(qiáng)，希望學(xué)院拓寬學(xué)生的知識(shí)面，加強(qiáng)文化知識(shí)基本理論的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的培養(yǎng)，改善教學(xué)質(zhì)量，從理論到實(shí)踐，提高自我操作能力，加強(qiáng)和重視生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段的管理，明確或嚴(yán)格實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)或要求，使畢業(yè)生不僅有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，同時(shí)也具有較高的綜合素質(zhì)，在各方面全面發(fā)展，不斷適應(yīng)環(huán)境和新形勢(shì)的挑戰(zhàn)。

三 改進(jìn)措施

通過畢業(yè)質(zhì)量跟蹤調(diào)查，從各方面反映的問題來看，主要集中在文化理論知識(shí)，創(chuàng)新能力有限這兩個(gè)方面，這些問題成為影響畢業(yè)生向高層次發(fā)展和接受繼續(xù)教育的最大障礙。為此，延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院應(yīng)在以下幾個(gè)方面予以改進(jìn)。

1.加大教學(xué)改革力度。

(1)轉(zhuǎn)變輕基礎(chǔ)，重臨床的思想觀念。在多年的教學(xué)管理工作中，我們發(fā)現(xiàn):不少的低年級(jí)同學(xué)，由于對(duì)基礎(chǔ)課與臨床課程之間的聯(lián)系及其在臨床醫(yī)療工作中的作用缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，急于求成，在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課時(shí)，抱著基礎(chǔ)課與治病救人沒有直接的關(guān)系，不努力或少花精力不要緊，到了臨床課再努力也不遲的思想，對(duì)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)缺乏足夠的興趣和扎實(shí)的態(tài)度，以致影響臨床課的學(xué)習(xí)及醫(yī)療水平的提高。一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，畢業(yè)后參加臨床醫(yī)療工作，能否成為一名受人民群眾歡迎的醫(yī)生，很大程度上取決于在校學(xué)習(xí)期間對(duì)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度;沒有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，在工作中不能解釋、解決遇到的各種問題，無異于擺地?cái)偟挠吾t(yī)。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須轉(zhuǎn)變輕基礎(chǔ)，重臨床的觀念，認(rèn)真地把基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)好，為學(xué)習(xí)臨床課和以后的臨床醫(yī)療工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

(2)轉(zhuǎn)變重理論，輕技能操作的思想觀念。這種觀念的產(chǎn)生，與學(xué)習(xí)目的不明確有關(guān)。我們相當(dāng)多的同學(xué)在認(rèn)識(shí)上只是為了通過考試而學(xué)，而不是為掌握真正的本領(lǐng)，以便日后能全心全意為人民服務(wù)。加上長(zhǎng)期以來，學(xué)校對(duì)課程的考核僅停留在理論的考核水平，缺乏技能考核這一重要的內(nèi)容，只要主攻理論，通過考試就萬事大吉。因此，在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)沒有按要求嚴(yán)格、規(guī)范地操作，平時(shí)更不注重各項(xiàng)技能操作的反復(fù)訓(xùn)練，技能操作薄弱。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，各種臨床技能操作的掌握及熟練程度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量都有很大的影響。醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，對(duì)技能操作必須投入更多的時(shí)間和精力，反復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到熟能生巧的程度;學(xué)校應(yīng)盡可能地提供訓(xùn)練條件，以改變醫(yī)學(xué)生臨床技能操作薄弱的現(xiàn)狀。

(3)在臨床課的學(xué)習(xí)中，轉(zhuǎn)變輕理論學(xué)習(xí)，重見習(xí)、實(shí)習(xí)的思想觀念。有些同學(xué)，在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課時(shí)，把醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲取寄托在對(duì)臨床課的學(xué)習(xí)上，到了臨床課的學(xué)習(xí)階段，又寄托在見習(xí)或?qū)嵙?xí)上，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)，理論掌握不好不要緊，只要在見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)多下功夫，學(xué)會(huì)治病不成問題。因此，課前不注意預(yù)習(xí)，課后又不復(fù)習(xí)，該掌握的知識(shí)沒有掌握好，在見習(xí)、實(shí)習(xí)的過程中無法進(jìn)行深層次的思考與理解，收獲甚小，使學(xué)業(yè)陷入被動(dòng)的局面。醫(yī)學(xué)生必須轉(zhuǎn)變這一思想觀念，重視臨床課理論的學(xué)習(xí)，為臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)作好充分的準(zhǔn)備，確保學(xué)業(yè)順利完成。

2.加強(qiáng)實(shí)習(xí)、見習(xí)的實(shí)踐教學(xué)與管理。

(1)注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合。臨床來源于基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。書本的知識(shí)是前人的總結(jié)，臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。如，病人在發(fā)病“前驅(qū)期”前來就診，就難以鑒別;病人在晚期就診，病情嚴(yán)重，生命垂危，又不好醫(yī)治。另外，還有的病人因長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們運(yùn)用書本上已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

(2)訓(xùn)練臨床思維。實(shí)習(xí)是學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定，對(duì)待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

(3)注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)性。實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中的必要手段，它不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動(dòng)態(tài)地作為病人病情變化的客觀指標(biāo)。但是單純依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能會(huì)影響診斷的準(zhǔn)確性。因此要將臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合起來。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn)，就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷，而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。

(4)在臨床工作中運(yùn)用創(chuàng)造性思維。

醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運(yùn)用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們?cè)谠\療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學(xué)教材”。

3.大力營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，為學(xué)生成材創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)環(huán)境。

在本次調(diào)查中部分畢業(yè)生反映，學(xué)校學(xué)術(shù)氛圍不佳。高校是講求學(xué)術(shù)的地方，濃郁的學(xué)術(shù)氛圍有利于學(xué)生的成長(zhǎng)。我們要通過舉辦諸如學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)論壇、學(xué)術(shù)節(jié)、學(xué)術(shù)征文比賽、組織學(xué)生科研課題研討等學(xué)術(shù)活動(dòng)，為學(xué)生提供良好的學(xué)術(shù)條件和環(huán)境，培養(yǎng)創(chuàng)造力;要邀請(qǐng)、聘任專家學(xué)者，特別是學(xué)術(shù)大師到學(xué)校講學(xué)，指導(dǎo)學(xué)校開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，以利于學(xué)生開闊眼界，活躍思維。

4.拓展思路、有效引導(dǎo)，組織學(xué)生參加各項(xiàng)活動(dòng)，在活動(dòng)中培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的各種能力。

素質(zhì)教育是讓學(xué)生全面發(fā)展的教育，學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，既有賴于其自身對(duì)知識(shí)的探求，更有賴于其自身精神和行為的磨練和修養(yǎng)。事實(shí)表明，學(xué)生活動(dòng)有利于培養(yǎng)學(xué)生的集體主義精神、團(tuán)隊(duì)合作精神、開拓創(chuàng)新精神，有利于培養(yǎng)學(xué)生的各方面能力，提高學(xué)生的總體素質(zhì)。學(xué)院要集思廣益，采取多種手段，以引導(dǎo)為主，發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)的積極性和主動(dòng)性，精心組織學(xué)生開展諸如社會(huì)調(diào)查、社會(huì)服務(wù)以及各類文娛、體育活動(dòng)，融素質(zhì)教育于活動(dòng)之中;各類活動(dòng)應(yīng)注意考慮與專業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合，同時(shí)要注重發(fā)揮學(xué)生個(gè)體的不同特點(diǎn)，力求做到讓學(xué)生人人積極參與、人人從中受益。

5.加強(qiáng)師資力量培養(yǎng)。

教師是教學(xué)活動(dòng)的主體之一，只有高水平的教師才能培養(yǎng)高出質(zhì)量的學(xué)生。在畢業(yè)生調(diào)查過程中，我們常聽到學(xué)生對(duì)某些上課上得好、對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的老師的稱贊和感激，也聽到過學(xué)生對(duì)少數(shù)課上得不好甚至對(duì)學(xué)生不負(fù)責(zé)任的教師的責(zé)備;還有不少畢業(yè)生說，學(xué)生想不想學(xué)，很大程度取決于老師教得好不好，這些都說明教師對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)極其重要。因此，學(xué)校必須加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)。一是要尊重教師。教師的地位不僅僅是一個(gè)待遇問題，關(guān)鍵是從制度上和政策落實(shí)上如何維護(hù)教師的權(quán)利和利益。二是要注重發(fā)揮教師的主人翁精神和工作積極性。教師是教學(xué)改革的主體，是推進(jìn)教學(xué)改革的源動(dòng)力。沒有教學(xué)組織和廣大教師積極支持和主動(dòng)參與，教學(xué)方式的改革就不能落到實(shí)處，素質(zhì)教育就無法實(shí)施。要通過建立科學(xué)合理的保證課堂教學(xué)質(zhì)量的激勵(lì)和約束機(jī)制充分調(diào)動(dòng)教師工作的積極性，促使教師把不斷進(jìn)行教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，不斷鉆研業(yè)務(wù)，提高自身素質(zhì)，特別要強(qiáng)調(diào)教師追求真理、崇尚學(xué)問的品格和敬業(yè)精神。

總之，社會(huì)的發(fā)展，對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育提出了更新更高的要求，高等醫(yī)學(xué)院校的師生必須認(rèn)清社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育教學(xué)思想觀念，緊跟社會(huì)發(fā)展步伐，提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

1.孫馳 白麗君:淺析如何做好醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)工作［J］.中國(guó)大學(xué)生就業(yè)，2007(10)

2.馬莉:醫(yī)學(xué)生身體素質(zhì)現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］.教育與職業(yè)，2005(9)

An Survey on the Quality of Graduates Majored in Clinical Specialty in Yan’an University

Xu Hao Chang Hufei Liu Yadong

In order to understand the quality and competence of graduates，we made an tracer study of the graduates majored in medicine.The purpose is to find the problems existed in the specialties and teaching level.The paper put forward some suggestions concerning the teaching ideas，the practical training and the teachers training，etc.

medical graduates;teaching quality;measures

G642.0

A

1672－6758(2010)03－0016－2

徐浩，延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院06級(jí)影像班，陜西·延安。郵政編碼:716000

Class No.:G642.0Document Mark:A

(責(zé)任編輯:孫麗萍 宋瑞斌)