淺談新形勢下醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

金光曉 金國花

進入 21世紀以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展,特別是大型的公立醫(yī)療醫(yī)院,集醫(yī)療服務、教學與科研于一身,承擔了確保人民健康、培養(yǎng)新型人才、促進醫(yī)療為事業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要任務。伴隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療行業(yè)市場化的強度在不斷的提高,競爭也日益的激烈,市場機制和經(jīng)濟規(guī)律在衛(wèi)生行業(yè)里的作用日益明顯。而在激烈的市場競爭中,人才成為了醫(yī)院的核心競爭力,是實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展的根本。

一般來講,一個企業(yè)的人才框架可分為三個層次,即高層次人才庫,中間層次人才庫,低層次人才庫。如果一個企業(yè)想得到持續(xù)長久的發(fā)展必須要建立一支適合未來發(fā)展需要的精英化的人才梯隊,這就要求企業(yè)合理的從社會和企業(yè)內(nèi)部不斷的引進、培養(yǎng)和儲備人才,能夠定期對此群體進行評估和管理,提拔有潛力的職員,確保人適其職,人盡其才,最大力度的發(fā)揮作用。

1 創(chuàng)新人才觀念,外部引進與內(nèi)部培養(yǎng)密切結合

人才梯隊建設是一個長期而艱苦的歷程,人才的培養(yǎng)與專業(yè)學科的發(fā)展緊密結合,只有以人為本,充分調動人的潛力,才能推動整個學科的發(fā)展。近幾年,各大醫(yī)院紛紛引進學科帶頭人以提高醫(yī)院的知名度,促進醫(yī)院的發(fā)展。好的學科帶頭人有能力帶領本科同事共同搞好醫(yī)療工作,同時具有較高的凝聚力,能把握本學科的最新發(fā)展前沿,具有較高的學術水平和學術交流能力。但引進人才時不要盲目的崇尚高學歷,要考察其綜合素質,確保引進的人才能夠為我所用。在引進人才的同時,要更新觀念,破除用人的一些陳腐觀點,樹立全方位、多渠道培養(yǎng)造就人才的觀點[1]。只知道引進人才而不培養(yǎng)人才的方針是失敗的,醫(yī)院也不會得到持續(xù)的發(fā)展,任何醫(yī)院都要實施自己的人才培養(yǎng)計劃,通過各種長短期、外引內(nèi)陪等計劃培養(yǎng)適合自己醫(yī)院的技術骨干和中堅力量。只有這樣,才能提高整個醫(yī)院的技術水平。與此同時,重視海外歸國人員的使用。留學歸國人員具有扎實的英語功底,能夠將其掌握的先進技術和前沿知識應用到最新領域,拓寬研究渠道,逐步向高、精、尖邁進。增強對外交流,借鑒和引用發(fā)達國家先進技術、先進經(jīng)驗和先進管理模式,這也是加快自主創(chuàng)新步伐的重要渠道。

2 建立屬于自己的品牌文化

醫(yī)院要不斷加大宣傳力度,建設品牌醫(yī)院,打造強勢學科,創(chuàng)建名牌?？?推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,提高醫(yī)院的競爭力。醫(yī)學學科建設要適應醫(yī)學科學的發(fā)展,適應醫(yī)學模式的轉變,適應患者的需求[2]。學科建設關系到醫(yī)院未來發(fā)展,是醫(yī)院的一項基礎性工作,學科建設不僅代表著醫(yī)院的技術水平和特色,還決定著醫(yī)院的競爭力與發(fā)展后勁,是醫(yī)院建設與發(fā)展的核心內(nèi)容,需通過多元化途徑來培養(yǎng)醫(yī)學人才,需在先進理論和成功經(jīng)驗的指導下不斷推進。醫(yī)院本身就是一個大的團隊,每個科室都是其小團隊,各個科室及科室成員都應加強協(xié)作,顧全大局,提高協(xié)作精神和服務精神,激勵整個團隊為一個明確的目標而奮斗,促進醫(yī)院的技術創(chuàng)新,確保醫(yī)院的穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展。

3 加強科研管理,構建人才選拔機制

科研管理一直是醫(yī)院科研工作的有效保證。要充分認識到科研管理工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性,醫(yī)院可以設立科研管理體制,使其規(guī)范化,制度化,科學化,并逐步得到完善。制定切實有效的人才選拔機制,本著公開、公平、公正的原則,在堅持追求高學歷、高水平、高業(yè)績標準的同時,重視個人進步和潛質,重視醫(yī)德醫(yī)風。選拔之后要注重人才的培養(yǎng),制定切實可行的培養(yǎng)目標和計劃,大力培養(yǎng)技術骨干和接班人,力爭做到醫(yī)療技術過硬,科研能力精尖,教學水平上檔次。此外,醫(yī)院需制定相關的政策留住人才。比如環(huán)境激勵,政策獎勵,積極創(chuàng)造良好的學術氛圍,給予大量的人力與財力支持,用事業(yè)吸引人才,用情感、待遇留住人才。日前某些醫(yī)院人才流失的顯現(xiàn)嚴重,這樣既浪費了時間和財力,還有可能使醫(yī)院的人才梯隊出現(xiàn)斷層現(xiàn)象,阻礙醫(yī)院持續(xù)有效的發(fā)展。

4 提高醫(yī)院的競爭力

迄今,我國衛(wèi)生系統(tǒng)還沒有完全滿足人人享有衛(wèi)生保健服務的需求,仍存在著資源配置結構不合理,投入總量不足,衛(wèi)生資源分配不均衡以及利用效率不高等問題。各級綜合醫(yī)院吸納了包括社會優(yōu)秀的人力資源、技術資源在內(nèi)的大部分的醫(yī)療物質資源的同時,承擔著保障人民身體健康、保障社會衛(wèi)生安全和社會主要的衛(wèi)生服務等多項任務,是國家衛(wèi)生政策的主要執(zhí)行者[3]。隨著社會的發(fā)展與進步,為適應人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需求,國家逐步拓寬了醫(yī)療衛(wèi)生的投資渠道,民營資本和外資的引進日益增多,2008年國家衛(wèi)生部領導陳竺、高強在中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革研討會上提出了我國醫(yī)療改革的新方向：堅持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質。具體措施是：①以深化公立醫(yī)院改革為突破口,改革醫(yī)療衛(wèi)生的管理體制、運行機制、投入機制和藥品價格形成機制;②大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系,形成“預防保健在社區(qū),疑難重癥到醫(yī)院”的醫(yī)療服務格局。醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈,醫(yī)院要同時考慮社會效益和經(jīng)濟效益,以提高醫(yī)院自身生存和可持續(xù)發(fā)展的能力。醫(yī)院已成為高競爭和高風險的經(jīng)濟實體,因此,衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置是我國當前的一項重要任務,不僅要在宏觀上實現(xiàn)整個國家的優(yōu)化調整,而且也要在微觀上實現(xiàn)各衛(wèi)生部門組成機構內(nèi)部的重視[4]。人才培養(yǎng)也是提高醫(yī)院競爭優(yōu)勢的關鍵,具有大批的管理能力和科研能力的創(chuàng)新人才是提高醫(yī)院競爭力的保證。

5 存在的問題

重醫(yī)輕護的現(xiàn)象始終存在。資料顯示,全球平均醫(yī)護比1998年已達到 1：2.698;而我國醫(yī)護比約為 1：0.61,我國平均護士床位比為 0.4：1,而許多國家基本保持在 1：1以上。護理科研的經(jīng)費較之其他學科少,護理的培訓經(jīng)費投入不足,護理的繼續(xù)教育得不到重視,使得護理事業(yè)得不到有效的發(fā)展。進入 21世紀以后,護理工作不只是單純的強調疾病的治療護理,而是涵蓋了人的生理、心理、社會、精神等多方面的綜合護理。要深入貫徹以為人為本的管理理念,在思想上剔除重醫(yī)輕護傾向,重視護理工作的作用和地位,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》中要求的護士與床位比例核定護理編制,在進修學習、職稱聘任、福利待遇、薪酬設定等與臨床醫(yī)生一視同仁。對外聘護士要按照《勞動法》的要求簽訂合同,保障其合法權益。對護理人員學習知識的熱情和成才的渴望給予一定的支持,努力營造護理人才健康成長、發(fā)揮才干的良好環(huán)境。另外,重醫(yī)療輕管理醫(yī)院沒有特色?？?科研水平滯后,創(chuàng)新意識低,學術論文量多質低,人員結構不合理,人員編制不合理,與績效掛鉤不緊密等問題仍都存在。

隨著知識經(jīng)濟時代的到來,“科技興院”之路是醫(yī)院以后發(fā)展的必然趨勢,誰擁有了人才,誰擁有了創(chuàng)新,誰擁有了高科技,誰就贏得了事業(yè)發(fā)展的主動權。為了保證新形勢下醫(yī)院的生存和發(fā)展,我們要轉變觀念,開拓視野,積極利用引進國內(nèi)外的人力資源,加大人才培養(yǎng)的力度,合理使用現(xiàn)有人才,力爭建設人才一流、管理一流、技術一流、服務一流、環(huán)境一流的社會主義現(xiàn)代化醫(yī)院,保證醫(yī)院的可持續(xù)的發(fā)展,使其更好的為人民服務。

[1] 劉春香.加速人才培養(yǎng)是醫(yī)院人事制度改革的重要舉措.湖南中醫(yī)藥導報,2002,8(7)：466.

[2] 鐘煥清,陳海生,吉琳等.構建優(yōu)勢學科群體帶動醫(yī)院全面發(fā)展.中華醫(yī)院管理雜志,2006,22：508-512.

[3] 周喜君,陳紅.國有綜合醫(yī)院功能定位研究.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2008(4)：230-231.

[4] 李會,彭現(xiàn)美.我國衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀分析以及對策構想.衛(wèi)生軟科學,2009,22(1)：33-36.