兒食健寶湯治療小兒厭食癥49例

劉淑娥 何春梅 河北省承德市灤平縣中醫(yī)院（068250）

兒食健寶湯治療小兒厭食癥49例

劉淑娥 何春梅 河北省承德市灤平縣中醫(yī)院（068250）

目的 觀察兒寶健食湯對小兒厭食了臨床療效。方法 86例患者隨機(jī)分為治療組49例，采用本院自制兒食健寶湯治療；對照組37例采用異功散治療。結(jié)果 治療組總有效率為100%，對照組總有效率為75.6%，治療組療效明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 兒食健寶湯治療小兒厭食癥療效確切。

厭食癥；中醫(yī)兒科學(xué)；兒食健寶湯；異功散

小兒厭食癥是指小兒較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。我們認(rèn)為本病的病因病機(jī)主要是脾胃不和、受納運(yùn)化失健。中醫(yī)治療以扶助運(yùn)化、和胃健脾為要。近幾年來，我院采用自擬兒食健寶湯治療此疾病，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 小兒厭食癥患兒共86例，均運(yùn)用中醫(yī)理論辨證為脾胃氣虛型為主。采用單盲法隨機(jī)分為治療組49例。其中男29例，女20例。年齡1～9歲，平均年齡3.6歲；病程0.3～2.6年，平均病程1.3年。對照組37例，男20例，女17例。年齡1.2～10歲，平均3.8歲。病程0.4～3年，平均1.4年.兩組在年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 診斷依據(jù) 根據(jù)1999 年中國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)全國臨床教育研究會(huì)兒科分會(huì)修訂的《小兒厭食癥診療標(biāo)準(zhǔn)》擬定[1]。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 給予兒食健寶湯。藥物組成：山楂10g，雞內(nèi)金10g，白術(shù)6g，法半夏6g，獨(dú)腳金6g，黨參10g，茯苓6g，以煎藥機(jī)煎煮30min濃縮取汁存儲(chǔ)陰涼處備用。根據(jù)小兒年齡、體重調(diào)整藥味用量，1～4歲，每次50ml，5～10歲，每次80ml，分3次服，連服30d；

1.3.2 對照組 以同樣制備工藝及用量、用法給予異功散治療。兩組病例均以1個(gè)月為1個(gè)療程。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定[2]痊愈：食欲與食量均恢復(fù)到正常水平；顯效:食欲明顯恢復(fù)，食量恢復(fù)到原有水平的3/4；有效：食欲有改善，食量有所恢復(fù)，但未達(dá)到原有水平的3/4；無效：食欲與食量均無改善。

2.2 結(jié)果 兒食健寶湯治療組49例，經(jīng)1～3個(gè)療程治療后，治愈36例（73.5%）；顯效9例（18.4%）；有效4例（8.1%）?？傆行?00%。異功散對照組37例，經(jīng)1～3療程后，治愈10例（27%），顯效10例（27%），有效8例（21.6%），無效9例（24.4%），總有效率為75.6%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 結(jié)論

隨著人民生活質(zhì)量及生活水平的不斷提高，小兒厭食癥越來越受到重視，我們認(rèn)為本病的病因病機(jī)主要是脾胃不和、受納運(yùn)化失健。中醫(yī)治療以扶助運(yùn)化、和胃健脾為要。兒食健寶湯由山楂、雞內(nèi)金、白術(shù)、法半夏、獨(dú)腳金、黨參、茯苓七味中藥組成，具有扶助運(yùn)化、和胃健脾的作用。其中山楂消食積，雞內(nèi)金消積滯，健脾胃，山楂、雞內(nèi)金能促進(jìn)胄液分泌及胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)[3]，共為君藥。白術(shù)健脾益氣，半夏燥濕降逆，消痞散結(jié)為臣藥。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肝常有余，脾常不足，肝木疏泄失常，故在治療上應(yīng)在健脾的基礎(chǔ)上加疏肝、柔肝，以期土木相安。獨(dú)腳金建脾柔肝，舒肝氣以防肝木克脾土，為佐藥。共奏扶助運(yùn)化、和胃健脾之功，本方所選藥物藥性平和，口感良好，易于被患兒接受，應(yīng)用于臨床，療效滿意。

[1] 1999 年中國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)全國臨床教育研究會(huì)兒科分會(huì)修訂,《小兒厭食癥診療標(biāo)準(zhǔn)》[J].

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].(2002修訂本): 267-269.

[3] 王本祥.現(xiàn)代中藥藥理與臨床[M].天津:天津科技翻譯出版公司,2004. 1173,673,145,835,1078.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.021

1672-2779（2010）-18-0030-01

2010-05-12）