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    參苓白術(shù)散輔助治療眩暈的臨床觀察

    2010-08-15 00:52:41李童生
    中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2010年34期
    關(guān)鍵詞:參苓白術(shù)散四肢

    李童生

    (黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科,黑龍江齊齊哈爾 161041)

    眩暈是一種自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué),是對(duì)自身的平衡覺(jué)和空間位象覺(jué)的自我體會(huì)錯(cuò)誤,表現(xiàn)為患者主觀感覺(jué)自身或外界物體呈旋轉(zhuǎn)感或升降、直線運(yùn)動(dòng)、傾斜、頭重腳輕等感覺(jué),有時(shí)患者主訴的頭昏常缺乏自身或外界物體的旋轉(zhuǎn)感,可僅表現(xiàn)為頭重腳輕、行走不穩(wěn)等[1]。常反復(fù)發(fā)作,各年齡段患者均可發(fā)病,目前尚無(wú)治療眩暈的特效藥物。筆者應(yīng)用參苓白術(shù)散輔以鹽酸培他司丁注射液靜點(diǎn)治療眩暈,取得了良好療效,現(xiàn)將治療體會(huì)總結(jié)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院門(mén)診2005年10月~2010年1月120例患者。所有患者均經(jīng)頭部CT掃描證實(shí)無(wú)腦血管病,所有患者均無(wú)高血壓病史。合并眩暈惡心、四肢乏力、氣短懶言、大便溏者96例,伴嘔吐者80例。將其隨機(jī)分為兩組,治療組60例,男36例,女24例,年齡18~78歲;對(duì)照組60例,男38例,女22例,年齡20~80歲?;颊吣挲g、性別、治療前病程及病情差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 治療方法

    兩組均按眩暈治療原則予靜點(diǎn)鹽酸培他司丁注射液以抗眩暈治療,治療組加用參苓白術(shù)散。配制方法為人參、茯苓土炒白術(shù)、陳皮、炙甘草、山藥各100 g,炒扁豆75 g,蓮子肉、砂仁、炒薏苡仁、桔梗各250 g,共研細(xì)末,每服6 g,每日3次,用大棗煎湯送下。2周為1個(gè)療程,1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

    1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    治愈:臨床癥狀完全消失,無(wú)眩暈感,無(wú)惡心便溏。好轉(zhuǎn):臨床癥狀基本消失,無(wú)眩暈感,僅有輕度乏力。無(wú)效:臨床癥狀體征無(wú)消失[2]。

    2 結(jié)果

    2.1 療效統(tǒng)計(jì)

    1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì),治療組治愈50例,治愈率為83.33%;好轉(zhuǎn)8例,好轉(zhuǎn)率為1.33%;無(wú)效2例,無(wú)效率為3.33%;總有效率為96.67%。對(duì)照組治愈20例,治愈率為33.33%;好轉(zhuǎn)30例,好轉(zhuǎn)率為50.00%;無(wú)效10例,無(wú)效率為16.67%;總有效率為83.33%。兩組治愈率及總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 病程分析

    治療后1周,治療組患者眩暈感明顯減輕,便溏、惡心及四肢乏力明顯改善;對(duì)照組眩暈感改善不明顯。治療后2周,治療組患者無(wú)眩暈感,絕大多數(shù)患者基本恢復(fù)正常;對(duì)照組患者恢復(fù)過(guò)程長(zhǎng),癥狀改善不徹底。

    3 討論

    眩暈是困擾人們健康的一種常見(jiàn)病,可以發(fā)生于各年齡段,病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)生,嚴(yán)重影響人們的生活和工作,單純遵循常規(guī)治療原則,療效差,易復(fù)發(fā),所謂治標(biāo)不治本。

    隨著中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展,筆者采用參苓白術(shù)散輔助治療眩暈取得了較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為氣血生化之源,脾主升清,胃主降濁。脾不升清則頭重如裹,胃不降濁則上逆嘔惡。脾主運(yùn)化,脾虛則水濕停滯,故便溏,四肢困重[3]。方中人參、炙甘草、山藥、蓮子肉、扁豆入脾胃補(bǔ)中益氣健脾除濕;白術(shù)、茯苓、薏苡仁,祛濕健脾;陳皮、砂仁化濕醒脾、和中降逆;桔梗引藥上行,助脾升清。以上諸藥配伍成方共奏健脾益胃功效,主治脾胃虛弱引起的眩暈癥兼見(jiàn)嘔惡便溏,四肢沉重困倦[4]。由本組資料可見(jiàn),參苓白術(shù)散輔助治療眩暈的療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]賈建平.神經(jīng)病學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:6,80.

    [2]王宏,張俊霞.重視疾病治療中的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(10):119-120.

    [3]邢玉瑞.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社,2005:6,89-98.

    [4]鄧中甲.方劑學(xué)[M].7版.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2010:119.

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