高熱病的臨床癥狀、處理方案與效果分析

梁皓儀 李成彥

（1.廣東信橋科技發(fā)展有限公司，廣東廣州510610；2.山東威海鑫華養(yǎng)殖豬場，山東威海264500）

近年來，以風媒傳播的流行性豬病此起彼伏，給養(yǎng)豬業(yè)帶來了沉重的打擊。大部分 “有經(jīng)驗”的業(yè)主一旦豬群出現(xiàn)群發(fā)性臨床 “高熱”癥狀，便以最快速度進行 “清場”處理；也有部分業(yè)主在 “藥店獸醫(yī)”的指導下進行 “過度治療”，大多都以失敗而告終。究其原因，主要是對此類流行性豬病缺乏準確可靠的病因判斷，僅憑臨床表觀癥狀、個體病理剖檢或?qū)嶒炇覚z驗結(jié)果便作出先入為主的 “經(jīng)驗性判斷”，這可能是導致判斷及隨之所行方案屢屢失誤的主要原因。

最近，筆者對發(fā)生臨床高熱癥狀為主的某小型豬場（存欄母豬300余頭）進行了跟蹤觀察，準確記錄，并采取了一定的有效應對措施，取得了基本滿意的結(jié)論?，F(xiàn)將詳情報告如下，供業(yè)內(nèi)同仁參考。

1 發(fā)病過程及臨床表現(xiàn)

該場明顯的臨床癥狀始于不同日齡的生長豬群及懷孕分娩母豬群，繼而波及到保育舍小豬，最后以部分母豬出現(xiàn)早期流產(chǎn)而結(jié)束，病程在該場延續(xù)約8周之久。

2008年9月15日起，該豬場90日齡左右的生長豬群最先出現(xiàn)咳嗽癥狀，隨之很快波及全場約1800頭不同日齡的生長肥育豬（以下稱作生長豬群），先后出現(xiàn)不同程度的咳嗽癥狀，且癥狀逐漸加重；發(fā)病1周左右時鼻涕增多，采食量略有減少，個別豬只似有發(fā)熱癥狀表現(xiàn)，發(fā)病4～5天后部分豬只出現(xiàn)腹式呼吸癥狀；部分豬只有頑固性腹瀉癥狀；因當時誤認為是肺炎支原體感染所至的喘氣病，而未引起足夠注意，病豬體溫及豬群采食量未作準確記錄。

幾乎是與此同時，母豬群亦出現(xiàn)個別發(fā)熱病例，但基本無咳嗽表現(xiàn)；生產(chǎn)死胎（均為臨產(chǎn)前的白胎）、弱仔數(shù)逐漸增加，發(fā)病高峰期產(chǎn)死胎弱仔的母豬占同期生產(chǎn)母豬的50%左右；不正常母豬所產(chǎn)死、弱仔數(shù)占其產(chǎn)仔總數(shù)的30%左右；弱仔在出生后1周內(nèi)基本全部死亡，而初生時健康狀況正常的仔豬在哺乳及后期的生長發(fā)育良好，未見其它不良表現(xiàn)，產(chǎn)房小豬未見不良反應；但生產(chǎn)死胎、弱仔的母豬斷奶后大多發(fā)情不正常，推遲發(fā)情或長時間（斷奶后3周以上）不發(fā)情者占30%以上。

10月9日起，一群保育舍后期小豬（167頭，體重約25kg，下稱A群小豬）采食量急劇下降，從發(fā)病前1天的約1.2kg/天/頭（全群每天投喂 5包全價料，每包40kg（下同））降至發(fā)病后第10天的不足0.5kg/天/頭（全群每天投喂2包全價料）；病豬初時鼻筒干癟、發(fā)紺，干咳嚴重，直腸溫度為40.5～41.8℃，拉干結(jié)糞球；其中有數(shù)頭小豬耳朵發(fā)紫，但精神狀態(tài)尚好，喜吃紅薯藤、菜葉等青綠飼料；發(fā)病7～8天后病豬鼻涕增多，鼻筒周圍粘結(jié)較多碎料及粉塵等污物。

10月22號起，另一群保育初期小豬（388頭，體重約15kg，下稱B群小豬）發(fā)病，采食量從發(fā)病前1天的 820g/天/頭（全群每天投喂 8包料）， 降至發(fā)病第 4天的 515g/天/頭（全群每天投喂5包料）；病豬體溫及其它臨床癥狀與上述A群小豬類似，呈典型的臨床 “高熱癥狀”。

11月5日～11月10日，先后有7頭懷孕初期（胎齡均為40天左右）的母豬流產(chǎn)。此后再未見新發(fā)病的豬只，一場延續(xù)8周之久的流行病基本結(jié)束。

2 處理措施及其效果

2.1 因?qū)ιL豬群的早期癥狀疑為肺炎支原體感染，于是先后連續(xù)投放治療量的支原凈、替米考星及林可霉素等治療常見呼吸道病的藥物，對咳嗽癥狀幾乎沒有任何改善；有腹式呼吸癥狀的病豬幾乎全部淘汰或死亡，僅有少數(shù)病豬經(jīng)藥物治療后癥狀基本消失，豬群發(fā)病后4周左右，病程漸趨緩和，但咳嗽癥狀始終未能全部消失；全程（8周）死淘豬只約5%。

2.2 發(fā)病母豬群以產(chǎn)死胎及弱仔為主，基本無肉眼可見的呼吸道癥狀，對個別有高熱癥狀的病豬施以退熱藥物后1周，豬只基本康復，期間未有因病原感染致死、致殘的母豬出現(xiàn)。

2.3 因該場技術主管休假離場，A群小豬發(fā)病4天后才引起重視并采取相應措施；全群小豬料中加倍（按采食量減少折算）添加福源康免疫調(diào)節(jié)劑2kg/噸料，飲水中添加 5%～8%葡萄糖，適量水溶性復合維生素等支持性營養(yǎng)素；每天2次舍內(nèi)噴施消毒藥。

2.4 根據(jù)豬場技術主管判斷的各種可疑癥狀分別采取不同處理措施。

2.4.1 對其中一組（22頭）采取對癥退熱處理：連續(xù)3天，每天2次輪換注射治療量的青霉素、柴胡安乃近復方注射液，無可見療效后停藥。注射藥物后2～3天，幾乎所有被注射的病豬頸部均出現(xiàn)明顯出血點，懷疑為柴胡安乃近復方注射液中混有利巴韋林等抗病毒藥所致的不良反應。該組病豬最終死亡2頭（9.1%）。

2.4.2 因懷疑病豬與感染 “附紅細胞體”有關，對其中30頭病豬連續(xù)2天注射 “血蟲凈”，飼料中添加土霉素，未見任何效果后停藥，該組最終死亡1頭（3.3%）。

2.4.3 因同時懷疑病豬可能與感染弓形體有關，對其中50頭小豬連續(xù)2天注射治療劑量的磺胺間氧嘧啶，未有任何效果后停藥，該組死亡3頭（6.0%）。

2.4.4 該群病豬的其余65頭小豬作流感疑案處理，除按2.3所述采取營養(yǎng)性支持措施及噴施外用消毒藥物外，未添加任何藥物，豬群表現(xiàn)穩(wěn)定，最終死亡2頭（3.1%）。

由于對該群小豬的營養(yǎng)性支持性治療措施有延誤，該群小豬的采食量到發(fā)病第10天（營養(yǎng)性支持處理第4天）達到最低點，此后采食量逐漸回升，至發(fā)病后第15天，豬群基本恢復正常采食量，體溫亦恢復正常，感染過程基本結(jié)束，耳朵發(fā)紫的若干小豬其耳朵亦逐漸退色，全部康復。全群共死亡8頭（4.8%）。

2.4.5 在借鑒處理A群小豬結(jié)果的基礎上，對B群發(fā)病小豬作疑似豬流感處理，全群只以營養(yǎng)性支持措施及體外噴藥物處理（與2.3所述相同），豬群發(fā)病4天后采食量開始逐步恢復，發(fā)病7天后采食量達到發(fā)病前一天的水平，豬群精神狀態(tài)較好，無一死亡，如不準確記錄飼料采食量，僅憑豬群臨床表觀狀態(tài)觀察，不會發(fā)現(xiàn)豬群染病。然而，發(fā)病第8天，豬場老板在藥店獸醫(yī)的指導下，強制性在飲水中大量添加安乃近、阿莫西林，飼料中添加替米考星、氟苯尼考等藥物。加藥第3天起豬群逐漸出現(xiàn)毛松、弓背等癥狀，加藥7天后出現(xiàn)死亡，且死亡數(shù)量逐日增加。至11月10日（發(fā)病后18天）病程告一段落，共死亡117頭，淘汰殘豬75頭，死淘率達49.5%。

3 討論

3.1 從本案例豬群發(fā)病過程分析，病原感染始于90日齡左右的生長豬，隨后幾乎波及所有生長豬群，且以呼吸道癥狀為主；隨后出現(xiàn)母豬產(chǎn)死胎及弱仔，3～5周后兩群保育舍小豬先后出現(xiàn)癥狀，7周后部分懷孕初期母豬流產(chǎn)后全場疫情基本結(jié)束。其間對不同豬群分別施予各種對癥藥物均無療效。從臨床癥狀表現(xiàn)及流行病學角度分析，該場8周時間內(nèi)，不同飼養(yǎng)階段豬群輪番感染同一病原，結(jié)合臨床處理結(jié)果可推斷為原發(fā)性病毒感染，而以疑似流感病毒感染最為接近。部分生長豬群隨后表現(xiàn)出的腹式呼吸等呼吸道癥狀很可能是場內(nèi)常駐病菌（如豬副嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、放線菌或肺炎支原體等）在豬群遭受包括病毒感染在內(nèi)的應激狀態(tài)后的繼發(fā)感染。

3.2 豬群受病毒感染后，基本無任何有效藥物可以治療，惟有依賴動物自身的免疫系統(tǒng)予以抵抗。而動物體溫升高為機體調(diào)動免疫細胞以消滅入侵病原的正常生理反應，此時如果給以退熱處理，則很可能使病情加重，甚至引起死亡，而更多的注射治療進一步增加了豬只的應激反應，令病情進一步加重，損失更為慘重。

3.3 某些藥物對動物 (尤其是幼齡動物)的免疫系統(tǒng)功能具有抑制或破壞作用，臨床上常見對疑似流感病毒感染的小豬施用利巴韋林或安乃近后會造成大量死亡，氟苯尼考等為數(shù)不少的藥物亦會對動物的免疫功能產(chǎn)生負面影響。本案例的B群小豬在逐漸恢復到正常采食量后又發(fā)生逆轉(zhuǎn)，并造成大量死亡，已證實與此有關。

3.4 從本案例可見，對疑似流感病毒感染的豬群，以營養(yǎng)性支持療法可能是最合理的處理措施。非特異性主動免疫功能調(diào)節(jié)劑—福源康的使用，可能對豬群的恢復有較好的作用，但若在藥物使用上發(fā)生重大失誤，亦難避免造成不必要的損失。

3.5 豬群疑似流感病毒感染后如處理得當，不一定會造成很大損失，如本案A群小豬（該群病豬雖然延誤處理數(shù)天，但仍算預后良好）；如處理不當，可造成大量死亡，并容易得出感染 “高致病性”病原的結(jié)論，如本案B群小豬在錯誤使用治療方案后的后續(xù)表現(xiàn)。因此，對病因病原的判斷宜持審慎態(tài)度。

3.6 疑似致感冒病原（流感病毒或嗜血感桿菌）大多損害動物的呼吸系統(tǒng)，造成缺氧癥狀，其分泌的內(nèi)毒素亦可能進一步導致微循環(huán)障礙加劇，使動物肢端出現(xiàn)典型的缺氧性發(fā)紺癥狀。近年來，相當多的業(yè)內(nèi)人士以此作為判斷 “藍耳病”的標準可能是個重大誤區(qū)。而我國絕大多數(shù)豬群都已受“豬繁殖與呼吸綜合征”（俗稱 “豬藍耳病”）病毒的感染，這又為此類失當判斷提供了足夠的實驗室 “依據(jù)”。因此，僅以受感染動物的表觀癥狀或?qū)嶒炇业膯雾椈蛲纯乖贵w的檢測結(jié)果便對傳染性豬病的病因病原作出判斷，往往容易得出偏頗的結(jié)論。

3.7 致流感病原的血清型很多，變異情況亦較復雜，這給病原分離帶來了很大的難題；況且，病原血毒癥的出現(xiàn)時機亦很微妙，同一群動物在病原感染初期（如減料初期）與病程的后期或受多重感染后的瀕死期，會得出完全不同的結(jié)論。如果以片面的思維方式來判斷，而不考慮實驗室手段的客觀或主觀局限性（如病毒不同血清型抗原或PCR所用引物的代表性），分離不出病原便判斷為沒有相應的病原感染，可能難免得出片面的結(jié)論。

4 結(jié)語

與人類的感冒類似，豬流感只不過是眾多常見病之一，如無太多繼發(fā)感染或人為過度干預的情況下，患畜會很快耐過并康復。遺憾的是，由于飼養(yǎng)管理不善、營養(yǎng)素缺乏或失衡、免疫失當、濫用藥物、霉菌毒素干擾及重金屬過量等諸多問題的存在，使動物的非特異免疫功能嚴重受損，對流感病毒等常見病原的易感性增加，加上對病因病原判斷的失誤及處理不當，常使簡單問題復雜化；此外，非理性對待疑似豬流感的心理導向成為高端技術群體解決問題的障礙，使近幾年來全國各地眾多疑似豬流感案例基本未能得到正確處理，所受損失有目共睹。

近年來，全國各地眾多豬場反映保育舍內(nèi)小豬死淘率偏高，生長豬呼吸道病壓力頗大，尤以體重40～60kg階段為甚，從臨床表現(xiàn)及剖檢結(jié)果看，多似豬副嗜血桿菌感染癥狀。然而現(xiàn)時可用的藥物幾乎都已產(chǎn)生嚴重的耐藥性（“藥物保健”的必然惡果），豬群死淘率偏高（保育舍小豬死淘率高達20%～50%不等）、生長緩慢、飼料轉(zhuǎn)換低、飼養(yǎng)效益差等反復出現(xiàn)的慢性消耗性難題成為束手無策的頑疾，如果相關專業(yè)人士能從控制病毒感染入手，而不是采取對付繼發(fā)性細菌感染的 “馬后炮”措施，可能是令豬場健康狀況發(fā)生根本性改變的基本出路；而謹慎制訂合理的免疫方案（濫用疫苗、使用無效或保護力低甚至是有害疫苗是養(yǎng)豬業(yè)當前較普遍的現(xiàn)象，其中豬偽狂犬及 “豬藍耳病”疫苗問題頗多，豬瘟疫苗的問題亦呈急升態(tài)勢），使用確有實效的措施改善動物的非特異性免疫功能，可能是高效健康養(yǎng)豬的必由之路。