背景音樂在玻璃體切割手術(shù)中的應(yīng)用

馮旭

近年來,隨著生活水平的不斷提高,人們越來越重視文化品位,背景音樂也漸漸進入人們的視線,應(yīng)用于醫(yī)院,尤其是手術(shù)室的術(shù)中護理工作中。當(dāng)患者聽見舒緩悅耳的背景音樂,一切都讓人耳目一新,處處都體現(xiàn)出“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)理念。

1 背景音樂的涵義

背景音樂(BGM)指與主體的意識行為無直接關(guān)系,通過非音樂鑒賞環(huán)境這一媒介間接地作用于主體意識行為的音樂。它在手術(shù)室護理工作中的主要作用是掩蓋可能干擾手術(shù)進行的聲音,營造一種輕松和諧的氣氛。

2 背景音樂的作用

2.1 背景音樂對患者的作用

2.1.1 緩解焦慮、緊張情緒 手術(shù)作為一種應(yīng)激源,可以使患者在心理上產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等。背景音樂通過調(diào)節(jié)心理和情緒狀態(tài),改變交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)的緊張度,使其精神放松,注意力分散。

2.1.2 穩(wěn)定血壓、心率 背景音樂可通過心理、生理途徑調(diào)節(jié)人的循環(huán)系統(tǒng),使心率由快趨于正常,血壓由高趨于平緩。

2.1.3 具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用 背景音樂的刺激可以促進身體分泌腓肽,起到鎮(zhèn)痛的作用;其次還可以分散患者對器械的傳遞、監(jiān)護儀的報警、醫(yī)護人員的對話等噪音的刺激,抑制疼痛、緊張等不適的感覺。

2.2 背景音樂對醫(yī)護人員的積極作用 手術(shù)室的環(huán)境和工作程序特殊,特別是玻切手術(shù),長時間處在黑暗的環(huán)境下,不能走動,不能喝水、上廁所,處于緊張狀態(tài)中,容易產(chǎn)生疲勞和出現(xiàn)應(yīng)激綜合征及身心功能狀態(tài)失調(diào)。背景音樂能緩解手術(shù)工作間的緊張氣氛,調(diào)整負面情緒,促進醫(yī)護人員的機體恢復(fù)。

2.3 可融洽護患關(guān)系 隨著時代的發(fā)展,患者自我保護意識逐漸增強。音樂可消除一些不利因素,如術(shù)中手術(shù)醫(yī)生談?wù)搹?fù)雜的病情,討論特殊的手術(shù)方式時可能會發(fā)生分歧,一旦手術(shù)未能達到患者理想的術(shù)后效果,這些情況都將會成為醫(yī)患糾紛的理由。因此,從音樂開始,延伸到共同關(guān)心和愛好的話題,通過交談縮短了患者與護理人員之間的距離。

3 背景音樂在玻切手術(shù)中的應(yīng)用

3.1 玻切手術(shù)的特點

3.1.1 不良的生理、心理反應(yīng) 玻切手術(shù)是治療視網(wǎng)膜病變、糖網(wǎng)、眼外傷等眼科后節(jié)手術(shù)。它與其他眼科手術(shù)相比難度大、眼內(nèi)操作時間長、術(shù)后反應(yīng)重、并發(fā)癥多等特點?；颊叱３．a(chǎn)生顧慮、恐懼、術(shù)后恢復(fù)等一系列問題,加之當(dāng)患者進入手術(shù)室對環(huán)境及設(shè)備心存恐懼,從而導(dǎo)致一系列不良反應(yīng),如心跳加快、血壓升高、呼吸急促、手腳發(fā)涼等,從而不利于手術(shù)順利進行。

3.1.2 局麻手術(shù)多 玻切手術(shù)多采用后浸潤球后注射麻醉的局麻方式。術(shù)中患者神志清醒,均存在聽覺,對手術(shù)過程極為關(guān)注。術(shù)中器械的碰擊聲、抽吸藥液的聲音、醫(yī)生關(guān)于病情的討論以及不經(jīng)意的嘆氣聲等等聲音都可能對患者產(chǎn)生不良刺激,影響患者情緒。

3.1.3 眼壓升高直接影響手術(shù)效果 患者情緒波動可引起血管神經(jīng)舒縮功能紊亂,部分患者本身就有眼底的出血,由于血壓的升高,極易引發(fā)加重眼底出血,對手術(shù)造成更大的難度,而影響手術(shù)進行。

3.2 背景音樂在玻切手術(shù)中的應(yīng)用原則

3.2.1 音樂的心理治療理論 緩慢、優(yōu)雅的音樂能松馳全身肌肉,讓患者感到輕松、愉快;節(jié)奏明快的音樂能使人精神煥發(fā);旋律優(yōu)美的音樂使人產(chǎn)生安寧、愉悅的心情。

3.2.2 背景音樂的使用 根據(jù)音樂的心理治療理論,在背景音樂選擇上,體裁可選擇恬靜、柔和、舒緩的輕音樂、民樂或小夜曲;節(jié)奏選擇與人的正常生理節(jié)奏產(chǎn)生共振的中速;音量控制在可以起到松馳、舒緩作用的中音,讓患者術(shù)中平靜、安逸。

3.3 背景音樂在玻切手術(shù)中的應(yīng)用方法 手術(shù)患者進入手術(shù)室后,洗眼護士要認真核對患者姓名、年齡等,核對無誤后給患者洗眼,同時了解患者喜歡的音樂,對其進行安慰,使患者盡快適應(yīng)環(huán)境消除恐懼,從而建立良好的護患關(guān)系。手術(shù)開始時,根據(jù)患者的情緒狀態(tài)選擇播放時機,調(diào)節(jié)音樂的音量,以患者能夠接受為最佳,直到手術(shù)結(jié)束。

4 總結(jié)

在社會飛速發(fā)展的今天,手術(shù)室的護理工作也在向全方位、多元化邁進。背景音樂的使用作為一種新興的醫(yī)學(xué)心理治療手段,在手術(shù)中對患者有著積極的影響。尤其是玻切手術(shù)患者在局麻、意識完全清醒情況下,其恐懼和生理上的創(chuàng)作直接影響患者的正常心理活動,并對術(shù)后的康復(fù)產(chǎn)生影響,甚至決定手術(shù)的成敗。而恰當(dāng)?shù)妮o助背景音樂,不僅可以使手術(shù)順利進行,有利于患者早日康復(fù),還可以使患者體會到了更為文明、高雅和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),實現(xiàn)護理工作多元化。