青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷特征研究

盧 卓，張 強

（東北師范大學(xué)體育學(xué)院，吉林 長春 130024）

青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷特征研究

盧 卓，張 強

（東北師范大學(xué)體育學(xué)院，吉林 長春 130024）

通過比較不同運動等級、運動成績及不同位置籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷的差異，探索青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷的特征與規(guī)律。運用文獻資料法、專家訪談法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法等方法對參加2013-2014賽季中國中學(xué)生籃球聯(lián)賽的130名高中男子運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷的性質(zhì)、類型、程度和時段進行調(diào)查與分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生幾率較高，隨著運動等級、運動成績的提升，運動員膝關(guān)節(jié)損傷的幾率存在著明顯的差異，根據(jù)運動員膝關(guān)節(jié)損傷性質(zhì)、類型、程度和時段的動態(tài)變化規(guī)律，顯示了不同位置籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷存在明顯的性質(zhì)、類型、程度和時段差異。結(jié)論：青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷可能存在位置特征。

青少年籃球運動員；膝關(guān)節(jié)運動損傷；特征與規(guī)律

原國家教委在20世紀80年代時曾提到過高水平運動隊的建設(shè)問題，尤其是對青少年運動員的培養(yǎng)，1986年7月召開的全國優(yōu)秀運動隊文化教育工作會議提出：高水平運動隊建設(shè)的工作任務(wù)，首先是要對運動員進行文化教育工作，尤其是青少年運動員必須要完成九年義務(wù)教育，在訓(xùn)練期間必須達到初中文化的水平，并取得相應(yīng)的學(xué)歷文憑[1]。為了解決青少年文化教育問題，鼓勵和促進更多的青少年參與到體育運動訓(xùn)練中來，國家教育部又提出了走“體教結(jié)合”之路的設(shè)想，延續(xù)至今，并取得了良好的效果。例如：清華附中和長春11高中曾多次培養(yǎng)數(shù)名運動員直接被CBA聯(lián)賽的球隊選中，多名運動員已經(jīng)成為其隊伍的主力隊員。

籃球是一項對運動員體能、技能、戰(zhàn)術(shù)能力和心理能力要求極高的運動項目，現(xiàn)代籃球運動發(fā)展的趨勢是高大、快速、靈敏、技擊、對抗為一體的綜合能力的體現(xiàn)[2]。而籃球運動員要具備這種綜合能力勢必要承擔大強度的負荷訓(xùn)練，但是大強度負荷的訓(xùn)練難免會造成運動員的損傷。對我國甲A女籃隊員的運動損傷進行調(diào)查認為[3]：運動員損傷程度較為嚴重,運動損傷率高達82.10%。對高校高水平籃球運動員的運動損傷進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4]：運動員就醫(yī)的比例占到了37.5%，運動損傷比例達到了92.4%。葉銳彬等對2006-2007年集訓(xùn)期間國家隊運動員進行研究發(fā)現(xiàn)[5]：籃球運動員運動性損傷率達到了96.2%，其中膝、腰、踝、掌指部位的損傷所占比例較高，分別為22.00%、16.00%、15.30%和14.67%，場上不同位置運動員膝、腰、踝、肩、肘、掌指的損傷比例不同。眾多研究都表明[6]：運動損傷對高水平運動員發(fā)揮競技水平和取得優(yōu)異比賽成績有著至關(guān)重要的影響。

基于此，本研究以我國青少年籃球運動員的可持續(xù)發(fā)展為目標，對長春市高中籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的狀況進行調(diào)查，一方面能夠更好地了解青少年籃球運動員的運動損傷發(fā)生情況，為籃球運動員損傷的防治提供合理化的理論依據(jù)；另一方面能夠更加完善和健全我國籃球運動員運動損傷的數(shù)據(jù)庫，為運動員、教練員和科研人員進行相關(guān)研究提供一定的理論參考依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 以青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷特征為研究對象，以參加2013－2014賽季中國高中男子籃球聯(lián)賽（北區(qū)）的130名運動員為調(diào)查對象，運動員分布在10所學(xué)校中。運動員基本情況（表1）。

表1 運動員基本情況一覽

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法 通過中國知網(wǎng)以“籃球”、“ 膝關(guān)節(jié)”、“運動損傷”為關(guān)鍵詞進行相關(guān)檢索，共檢索文獻127篇，其中博士論文7篇，碩士論文21篇，期刊論文92篇，會議論文7篇，通過省、市、學(xué)校圖書館查閱相關(guān)書籍14部，對查閱的相關(guān)文獻進行總結(jié)、歸納和分析，為本研究的順利開展提供較強的理論依據(jù)。

1.2.2 專家訪談法 對清華附中等各學(xué)校教練員進行訪談，訪談內(nèi)容主要圍繞“籃球”、“膝關(guān)節(jié)”、“運動損傷”等進行詢問和交流，并作詳細地記錄。

1.2.3 問卷調(diào)查法 根據(jù)本研究的目的和任務(wù)，結(jié)合之前查閱和專訪與籃球運動員運動損傷的相關(guān)理論，按照調(diào)查問卷設(shè)計的原則，確定了青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)、種類、程度、時段等的調(diào)查指標，最終設(shè)計了《青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷調(diào)查問卷》。

為了使《青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷調(diào)查問卷》的測量指標更加科學(xué)和客觀，課題組成員將調(diào)查問卷向高校79名長期從事籃球訓(xùn)練和教學(xué)的教師進行發(fā)放、填寫和回收，為了保障調(diào)查問卷的可信度，問卷發(fā)放分2輪進行，第1輪向49名高校從事籃球訓(xùn)練的教師發(fā)放問卷完成后，再向30名高校從事籃球教學(xué)的教師進行第2輪發(fā)放。發(fā)放問卷之前向填寫問卷的教練員說明該問卷制訂的意義、用途以及填寫問卷的基本要求，發(fā)放的形式采用當場填寫，當場回收。調(diào)查問卷發(fā)放與回收的基本情況（表2）。

表2 《青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷調(diào)查問卷》發(fā)放、回收情況一覽

經(jīng)過2輪的調(diào)查，課題組最終確定了調(diào)查問卷的相關(guān)條目，最終制訂了《青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷調(diào)查問卷》，對制作的調(diào)查問卷進行效度檢驗，主要采取對問卷的逐個條目評價和問卷的整體評價，采用5、4、3、2、1共5等級對調(diào)查問卷進行效度檢驗，最終認為該調(diào)查問卷具有較強的有效性。對調(diào)查問卷進行評分的專家的基本情況為：4名教授，3名副教授，2名研究員。

為了保障問卷調(diào)查數(shù)據(jù)的可靠性，本研究中的問卷發(fā)放和回收由課題組成員采用當面填寫，當面回收的形式進行發(fā)放，為了保障問卷數(shù)據(jù)的科學(xué)性，之前對發(fā)放問卷的課題組成員進行了專項培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要圍繞“如何向填寫者講述問卷的意圖”、“如何合理的發(fā)放”以及“如何正確指導(dǎo)填寫者正確填寫問卷”，經(jīng)過培訓(xùn)后方可對問卷進行發(fā)放和回收。問卷共發(fā)放130名運動員，回收問卷126份，有效問卷124份。

為了確保發(fā)放調(diào)查問卷數(shù)據(jù)的可信性，筆者采取了重復(fù)測量的方法對2次測量的數(shù)據(jù)進行相關(guān)性分析（R=0.902），重測周期為7d，重測運動員有17名，認為本次調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)具有較高的可信度。1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計法 將本研究中問卷調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進行整理，運用Excel進行處理和統(tǒng)計，相關(guān)性分析采用SPSS15.0進行統(tǒng)計和處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 青少年籃球運動員運動損傷情況分析 運動損傷是指在體育運動過程中發(fā)生的各種損傷，并且其發(fā)生與其運動技術(shù)、運動項目、運動環(huán)境和裝備等有著密切的關(guān)系，主要發(fā)生在人體運動系統(tǒng)中，也包括血管和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷[7]。羅阿爾和斯韋內(nèi)在《運動損傷臨床指南》一書中認為[8]：運動損傷的分類較為廣泛，在對運動損傷進行調(diào)查前，首先要清楚運動損傷所屬的范疇，通?？筛鶕?jù)運動損傷的性質(zhì)、類型、程度逐級進行分類。膝關(guān)節(jié)損傷屬于運動損傷的范疇，也應(yīng)遵循運動損傷的定義和分類。研究表明[9]：受籃球運動項目特點的影響，籃球運動技術(shù)要求運動員在完成基本動作時要在膝關(guān)節(jié)半屈曲位（130°～150°）時進行各種屈伸、扭轉(zhuǎn)和發(fā)力。運動解剖學(xué)和運動生理學(xué)中都強調(diào)膝關(guān)節(jié)半屈曲位（130°～150°）時承受的負荷強度最小，受到外界壓力的沖擊極易造成膝關(guān)節(jié)的損傷[10]。所以，籃球運動項目的特點反映了籃球運動員必須要面對膝關(guān)節(jié)的運動損傷。相關(guān)研究也報道[11]：膝關(guān)節(jié)運動損傷的發(fā)生對籃球運動員競技能力的表現(xiàn)、競技水平的發(fā)揮以及競技成績的保障起著重要的作用。所以，全面調(diào)查籃球運動員膝關(guān)節(jié)的損傷狀況能夠間接評價運動員的競技能力。

表3 青少年籃球運動員損傷分布情況一覽

本研究調(diào)查結(jié)果顯示（表3）：青少年籃球運動員運動損傷發(fā)生率達到了97.56%，對各個部位損傷情況進行排序分別為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部、足部、手腕、小腿、大腿等，其中膝關(guān)節(jié)運動損傷占38.21%，踝關(guān)節(jié)運動損傷占32.52%，腰部損傷達到了26.01%，足損傷達到了22.76%，手腕損傷占11.38%，小腿損傷占10.57%，大腿損傷占9.76%。盧亮球等人對大學(xué)的220名高水平籃球運動員運動損傷進行調(diào)查指出[12]：籃球運動員運動損傷率為86.00%，運動損傷部位以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部和足部為主，膝關(guān)節(jié)損傷率為61.00%，踝關(guān)節(jié)損傷率為26.00%，足部損傷率為20.00%。史清釗等對業(yè)余體校的青少年籃球運動員進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)[13]：青少年籃球運動員運動損傷的發(fā)生率為71.43%，發(fā)生部位主要在踝、膝、腰背等部位。對CBA籃球運動員進行調(diào)查認為[14]：運動員運動損傷發(fā)生率為97.78%，運動損傷部位中踝關(guān)節(jié)損傷比率為28.39%，膝關(guān)節(jié)損傷比率為22.61%，腰背損傷比率為13.71%。本研究結(jié)果與以往研究結(jié)果基本保持一致，膝關(guān)節(jié)損傷在籃球運動員中發(fā)生較為普遍。但在本研究中調(diào)查顯示為：膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率排在第1位，其次是踝關(guān)節(jié)、腰背和足部，與高校高水平籃球運動員的損傷部位排序保持一致，而業(yè)余體校和CBA運動員損傷部位中踝關(guān)節(jié)損傷比率排在第1位，膝關(guān)節(jié)、腰背和足部排在其后。造成這種差異的原因可能是由于受訓(xùn)運動員來源的差異所形成的，高校高水平運動員招生來源基本都來自全國各地的高中學(xué)校，而CBA和專業(yè)隊的運動員來源基本是從各個省市地區(qū)的業(yè)余體校逐級進行選拔而來的。所以我們也發(fā)現(xiàn)業(yè)余體校的青少年籃球運動員運動損傷部位所占的比重與CBA運動員的基本一致，而我們對高中籃球運動員運動損傷部位的比率與高校高水平籃球運動員的調(diào)查結(jié)果基本一致。

2.2 青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的特征與規(guī)律

2.2.1 青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)特征與規(guī)律 運動損傷的性質(zhì)是指運動員損傷的病程，包括急性損傷和慢性損傷2種，瞬間遭受直接暴力或間接暴力造成的損傷稱為急性損傷，其特點是發(fā)病急、病程短、癥狀驟起；慢性損傷是指由于訓(xùn)練方法不當，長期疲勞過度或急性損傷處理不當、反復(fù)發(fā)作而造成的損傷[10]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：運動員急性損傷占94%，慢性損傷占27%，急性損傷發(fā)生率幾乎是慢性損傷的3倍多（表4）。青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷的性質(zhì)特征表現(xiàn)為急性損傷多于慢性損傷，研究表明：省市專業(yè)隊籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷性質(zhì)特征則表現(xiàn)為慢性損傷多于急性損傷，且慢性損傷的發(fā)生幾率是急性損傷的2倍。說明籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)特征存在明顯的運動等級差異，隨著運動等級的提升，運動員訓(xùn)練水平不斷提高，運動員慢性損傷出現(xiàn)的幾率逐漸升高。研究表明[15]：膝關(guān)節(jié)損傷與訓(xùn)練年限呈正相關(guān)，隨著訓(xùn)練年限的不斷延長，運動損傷發(fā)生的幾率也越大，并且多以慢性損傷為主。另外也有研究表明[16]：籃球運動員慢性損傷的發(fā)病率隨年齡的增長呈增長趨勢。

表4 青少年籃球運動員運動損傷性質(zhì)一覽

對不同位置青少年籃球運動員的損傷性質(zhì)進行對比發(fā)現(xiàn)（圖1）：前鋒運動員膝關(guān)節(jié)急性損傷的發(fā)生幾率最大為30.08%，其次是后衛(wèi)運動員為23.58%，損傷幾率最小的為中鋒運動員；而后衛(wèi)運動員和中鋒運動員的慢性損傷幾率較前鋒運動員的高，分別為14.63%、11.38%、8.31%。通過對比發(fā)現(xiàn)青少年籃球運動員急性損傷和慢性損傷的發(fā)生幾率存在著位置差異，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)急性損傷發(fā)生率為：前鋒＞后衛(wèi)＞中鋒；慢性損傷發(fā)生率為：后衛(wèi)＞中鋒＞前鋒。肖彤嶺通過對籃球運動員進行研究發(fā)現(xiàn)[16]：籃球運動項目的特點要求場上各位置運動員的技術(shù)特點不同，發(fā)生損傷的性質(zhì)也表現(xiàn)出明顯的差異。胡建民的研究表明[17]：籃球運動員中的急性損傷基本是通過快速地轉(zhuǎn)體、蹬地發(fā)力所造成的，慢性損傷基本是通過運動員長期地跳躍、多次地沖撞以及微傷積累所導(dǎo)致的。眾多研究報道[18]：在籃球比賽中，后衛(wèi)運動員基本負責運球、組織和突分，前鋒運動員要求具備較強的快速奔跑能力和靈活的移動能力，要求中鋒運動員具備較強的快速彈跳能力和身體對抗能力。

表5 青少年籃球運動員運動損傷類型情況一覽

圖1 不同位置青少年籃球運動員運動損傷性質(zhì)對比情況

2.2.2 青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的類型特征與規(guī)律 研究報道[19]：膝關(guān)節(jié)生理解剖關(guān)節(jié)復(fù)雜，其復(fù)雜的生理解剖結(jié)構(gòu)及多軸化的運動方式導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受傷后易造成“膝關(guān)節(jié)聯(lián)合傷”。所以為了更加全面客觀地評價籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的類型，筆者在對運動員進行調(diào)查之前，查閱了有關(guān)膝關(guān)節(jié)損傷的文獻，再結(jié)合籃球運動員的項目特點，通過專家訪談的形式最終確定了一系列籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的類型。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：軟組織損傷、韌帶損傷和滑膜炎是籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的主要發(fā)病類型，軟組織損傷占76.42%，韌帶損傷占68.29%（內(nèi)側(cè)副韌帶損傷比例為68.29%、外側(cè)副韌帶損傷比例為58.54%、前交叉韌帶損傷比例為56.10%、后交叉韌帶損傷比例為51.22%），滑膜炎占67.48%（表5）。通過與高水平大學(xué)生[20]和省市專業(yè)籃球運動員[14]運動損傷的類型進行對比分析得知，本研究中青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的類型較為廣泛、發(fā)病率較高，結(jié)合本研究之前對運動損傷性質(zhì)進行的研究，認為：青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷類型特征主要表現(xiàn)為：發(fā)病類型廣、發(fā)病幾率高、病情較輕。鮑春雨和孟慶通過CT掃描了籃球運動員膝關(guān)節(jié)并建立了三維有限元模型認為[21]:膝關(guān)節(jié)ACL、PCL、MCL、LCL等生物力學(xué)特性難以承受小腿內(nèi)、外翻轉(zhuǎn)以及脛骨向前、向后產(chǎn)生的拉力和推力，這種生物力學(xué)特性隨著運動年齡、訓(xùn)練年限及專業(yè)化程度的改變能夠有效得到改善。Eva和Thomas對13～14歲青少年籃球運動員運動損傷進行研究認為[22]：青少年籃球運動員難以承受膝關(guān)節(jié)快速屈伸所產(chǎn)生的剪應(yīng)力，容易造成膝關(guān)節(jié)韌帶、軟骨和組織的損傷，極易發(fā)生急性損傷，而專業(yè)運動員由于長時間的訓(xùn)練和比賽，對膝關(guān)節(jié)快速屈伸所帶來的剪應(yīng)力已經(jīng)產(chǎn)生了適應(yīng)和承受能力。

對不同位置籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷類型進行對比發(fā)現(xiàn)(見圖2)：前鋒、中鋒和后衛(wèi)之間膝關(guān)節(jié)損傷類型的發(fā)生率存在明顯的差異，中鋒運動員膝關(guān)節(jié)損傷類型的發(fā)生率明顯高于前鋒運動員，前鋒運動員膝關(guān)節(jié)損傷類型明顯高于后衛(wèi)運動員，尤其是運動員韌帶損傷（內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、外側(cè)副韌帶損傷、前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷）的發(fā)病率存在明顯的位置差異。研究表明[23]：籃球運動員膝關(guān)節(jié)韌帶損傷發(fā)病率較為普遍，且與運動員技術(shù)動作、戰(zhàn)術(shù)配合以及身體對抗能力呈一定關(guān)聯(lián)。對國外優(yōu)秀籃球運動員進行跟蹤調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[24]：運動員韌帶損傷主要是頻繁跳躍落地后由于膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差，使韌帶承受不了較大的扭轉(zhuǎn)、拉伸以及外部負荷的壓力，從而導(dǎo)致運動員韌帶損傷的病發(fā)率較高。Rupert等人研究認為[25]：青少年籃球運動員前交叉韌帶損傷的概率較高，主要是由于青少年運動員股四頭肌力量薄弱，難以承受快速屈伸起跳落點帶來的沖擊力。尤紅軍等人研究發(fā)現(xiàn)[26]：籃球運動員不合理的站立姿勢、突然的變向轉(zhuǎn)體、起跳落點不穩(wěn)、身體失控是造成內(nèi)側(cè)韌帶和外側(cè)韌帶損傷的主要原因。而研究表明[27]：膝關(guān)節(jié)是人體最大、最為復(fù)雜的關(guān)節(jié)，其穩(wěn)定性主要依靠周圍的肌肉和肌腱、內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后交叉十字韌帶共同來維持的，過多、過頻的起跳是膝關(guān)節(jié)損傷的內(nèi)在原因。在籃球比賽中，由于籃球運動要求不同位置運動員需要各司其職，后衛(wèi)運動員主要負責運球、傳球、突破分球和投籃，需要運動員具備較強的快速變向能力；前鋒運動員主要負責快下、突破，要求運動員具備較強的奔跑、轉(zhuǎn)體及沖撞能力；中鋒運動員主要負責籃板、封蓋等，要求運動員具有較強的快速跳躍、轉(zhuǎn)體和變向能力。所以，根據(jù)籃球運動項目的特點，場上不同位置運動員技術(shù)和戰(zhàn)術(shù)特點存在明顯的差異，因此籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷存在明顯的位置特征。

圖2 不同位置青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷類型對比情況

2.2.3 青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的程度特征與規(guī)律 根據(jù)運動醫(yī)學(xué)的解釋，運動損傷的程度分為：輕度損傷、中度損傷和重度損傷3種，輕度損傷是指運動員受傷后能夠按照訓(xùn)練計劃執(zhí)行訓(xùn)練內(nèi)容；中度損傷是指運動員受傷后需要進行停訓(xùn)和停賽，不能按照原有的訓(xùn)練計劃來執(zhí)行訓(xùn)練內(nèi)容；重度損傷是指運動員受傷后需停訓(xùn)和停賽并接受醫(yī)院提供相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療[16]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：膝關(guān)節(jié)輕度損傷的占72%，中度損傷的占24%，重度損傷的占4%（表6）。這與其他研究者對青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷程度的調(diào)查結(jié)果基本一致，說明青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷程度的特征表現(xiàn)為：輕度損傷＞中度損傷＞重度損傷。高水平大學(xué)生籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的程度：中輕度損傷占54.27%，中度損傷占40.28%，重度損傷占5.45%[28]。對國家隊優(yōu)秀籃球運動員的研究發(fā)現(xiàn)[5]，運動員膝關(guān)節(jié)損傷程度中輕度損傷占48.24%，中度損傷占43.47%，重度損傷占6.29%。隨著競技能力、競技水平和運動成績的提高，運動員損傷程度也發(fā)生著動態(tài)變化，運動員膝關(guān)節(jié)損傷程度隨著運動水平的提升運動員損傷程度由輕度損傷向中度損傷逐漸轉(zhuǎn)變再向重度損傷逐漸過度。但是籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷程度特征整體上仍然表現(xiàn)為：輕度損傷＞中度損傷＞重度損傷。

表6 青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷程度情況一覽

對不同位置籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷程度進行對比發(fā)現(xiàn)(圖3)：不同位置籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷程度存在明顯的差異。輕度損傷發(fā)生率表現(xiàn)為：后衛(wèi)＞前鋒＞中鋒；中度損傷發(fā)生率表現(xiàn)為：中鋒＞前鋒＞后衛(wèi)；重度損傷發(fā)生率表現(xiàn)為：中鋒＞前鋒＞后衛(wèi)。研究表明[29]：當膝關(guān)節(jié)處于130°～135°時，其穩(wěn)定性極低，快速地變向、急停、急起、加速等容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面速度的變量從而造成輕度損傷和中度損傷的發(fā)生。眾多研究報道[30]：運動員存在個體差異，由于個體的差異性運動員膝關(guān)節(jié)由軟骨、半月板和韌帶組成的一個傳遞作用力的接觸面所承受的負荷閾值具有一定的差異，過量的負荷容易增加接觸面單位面的負荷，改變膝關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)的功能，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)局部的疲勞和勞損，久而久之造成了膝關(guān)節(jié)的病變，最終造成中度損傷和重度損傷。另外還有報道稱[31]：膝關(guān)節(jié)中半月板和關(guān)節(jié)軟骨之間形成的接觸面發(fā)生病變的幾率與自身體重、肌肉力量存在一定的關(guān)系。籃球運動員由于位置的分工、長期的訓(xùn)練和比賽改變了運動員的身體形態(tài)和生理機體重構(gòu)，致使籃球運動員的身高、體重、身體機能存在著明顯的位置特征，而這種特征差異也正是造成不同位置籃球運動員損傷程度差異的根本原因。

圖3 不同位置青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷程度對比情況

2.2.4 青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的時段特征與規(guī)律 運動損傷的時段表明了運動員運動損傷在整個訓(xùn)練過程中的高發(fā)生率時段，通過探索籃球運動員運動損傷發(fā)生的時段情況能夠更加準確、有效地避免運動員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生[32]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷階段劃分為身體素質(zhì)訓(xùn)練階段、專項身體素質(zhì)訓(xùn)練階段、比賽期間和恢復(fù)期間，其中身體素質(zhì)訓(xùn)練階段運動損傷發(fā)生率為28%，專項身體素質(zhì)訓(xùn)練階段運動損傷發(fā)生率為23%，比賽期間運動損傷發(fā)生率為48%，恢復(fù)階段運動損傷發(fā)生率為1%（表7）。所以，青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷時段的特征可表現(xiàn)為：比賽期間＞身體素質(zhì)訓(xùn)練階段＞專項身體素質(zhì)訓(xùn)練階段＞恢復(fù)階段。這與已有對青少年籃球運動員運動損傷時段的特征一致。但有研究報道[33]：國家隊優(yōu)秀籃球運動員損傷時段特征大致表現(xiàn)為：專項體能訓(xùn)練＞比賽過程＞身體素質(zhì)訓(xùn)練。說明青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的時段特征不符合優(yōu)秀籃球運動員的損傷規(guī)律，造成運動損傷時段特征差異的原因可能是運動等級的差異產(chǎn)生的，青少年運動員處于運動等級的最底層，需要更多地去做一些一般身體素質(zhì)練習，隨著運動等級的提高，需要運動員更多地去做一些專項身體素質(zhì)練習，來適應(yīng)比賽的強度和節(jié)奏，而比賽過程中也恰好是運動員專項身體素質(zhì)表現(xiàn)的一種形式，專項身體素質(zhì)的欠缺是青少年運動員在比賽過程中發(fā)生高損傷率的主要原因。

表7 青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷時段情況一覽

對不同位置籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷時段進行對比發(fā)現(xiàn)(圖4)：青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷時段存在明顯的差異，在身體素質(zhì)練習過程中膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率排序為：后衛(wèi)＞前鋒＞中鋒；專項身體素質(zhì)練習過程中膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率排序為：中鋒＞前鋒＞后衛(wèi)；比賽過程中膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率排序為：中鋒＞前鋒＞后衛(wèi)。一般身體素質(zhì)練習是指根據(jù)專項體能的需要，以各種身體練習形式和方法對運動員身體素質(zhì)進行全面的提升，專項身體素質(zhì)練習是指以專項技術(shù)動作為基礎(chǔ)，做類似專項運動技能的身體練習，從而提高運動員專項動作技術(shù)所需要的專項體能、技能和運動能力的訓(xùn)練方法[34]。研究表明[35]：籃球運動員身體素質(zhì)練習要根據(jù)運動員的年齡結(jié)構(gòu)特點、身體機能特點、生理解剖結(jié)構(gòu)特點、技戰(zhàn)術(shù)特點、專項技術(shù)特點選擇一般身體素質(zhì)練習或?qū)ｍ椛眢w素質(zhì)練習的方法和手段來提高運動員的體能適應(yīng)能力。對國內(nèi)外優(yōu)秀籃球運動員對比研究發(fā)現(xiàn)[36]：我國籃球運動員中前鋒運動員和中鋒運動員專項身體素質(zhì)能力明顯較國外優(yōu)秀籃球運動員低，應(yīng)加強對前鋒和中鋒2個位置上運動員的專項身體素質(zhì)訓(xùn)練。肖宗濤的研究表明[37]：WCBA與WNBA運動員在速度、準確性、靈敏、耐力等身體素質(zhì)方面存在顯著差異，尤其是后衛(wèi)運動員的全面基礎(chǔ)身體素質(zhì)與國外優(yōu)秀運動員的差距更為顯著。梁建平等認為[38]：在發(fā)展籃球運動員身體素質(zhì)能力時要與其專項運動能力緊密結(jié)合，中鋒運動員要著重發(fā)展專項力量素質(zhì)訓(xùn)練，前鋒運動員要發(fā)展專項力量和速度并結(jié)合全面基礎(chǔ)身體素質(zhì)進行訓(xùn)練，后衛(wèi)運動員則要著重發(fā)展全面基礎(chǔ)身體素質(zhì)和專項速度素質(zhì)的訓(xùn)練。根據(jù)《NBA體能訓(xùn)練》[36]對中國運動員訓(xùn)練的啟示認為，目前我國籃球運動員體能訓(xùn)練主要存在2方面問題:1）關(guān)于專項身體素質(zhì)的訓(xùn)練基本還沿用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)訓(xùn)練內(nèi)容，專項化程度不高，尤其是中鋒運動員；2）不同位置運動員所要求的身體素質(zhì)訓(xùn)練是不同的，要緊密結(jié)合不同位置的職責要求進行訓(xùn)練。所以由于中鋒運動員對專項身體素質(zhì)的要求較高，但實際訓(xùn)練過程中的專項力量訓(xùn)練強度低于比賽負荷所要求的，造成中鋒運動員在比賽過程中容易受傷的現(xiàn)象；根據(jù)運動員職能所需，后衛(wèi)運動員要求專項速度素質(zhì)較高，造成力量素質(zhì)較差，在全面基礎(chǔ)身體力量素質(zhì)練習過程中容易造成損傷；而前鋒運動員屬于綜合型運動員，對各專項身體素質(zhì)和全面基礎(chǔ)身體素質(zhì)的要求較為全面，所以在各個訓(xùn)練時段都容易造成損傷。

圖4 不同位置青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷時段分布情況

3 結(jié) 論

1）青少年籃球運動員運動損傷發(fā)病率較高，尤其是膝關(guān)節(jié)運動損傷的發(fā)病率。

2）隨著運動員運動等級、運動水平和運動成績的提高顯示了青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷性質(zhì)、程度、類型和時段的動態(tài)變化規(guī)律。

3）通過對比不同位置籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)、程度、類型和時段顯示了青少年籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷存在的位置特征。

[1] 馮建中.大力推進“體教結(jié)合”——在清華大學(xué)“體教結(jié)合：國家視野中的認識與行動”高層論壇上的發(fā)言[J].體育科學(xué)，2005，25(2)：3-7.

[2] 徐小敏.江蘇省高校高水平籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀及對策研究[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2010：1-2.

[3] 李朔.對我國甲A女籃隊員的運動損傷現(xiàn)狀的研究[D].北京：北京體育大學(xué)，2004：1-2.

[4] 高萬鈞.河北省普通高?；@球運動員運動損傷流行病學(xué)調(diào)查及致因研究[D].石家莊：河北師范大學(xué)，2009：11-12.

[5] 葉銳彬，張猛，杜文亮，等.國家對優(yōu)秀籃球運動員運動創(chuàng)傷調(diào)查分析[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2008，25（6）：752-753.

[6] 邱卓鋼.我國優(yōu)秀體操運動員和女子手球運動員某些運動損傷特征及其心理應(yīng)激研究[J].體育科學(xué)，2001，21（4）：69-74.

[7] 石作礪，于葆.運動解剖學(xué)、運動醫(yī)學(xué)大辭典[M].北京：人民體育出版社，2000：221-226.

[8] 羅阿爾?貝爾，斯韋內(nèi)?邁赫倫.運動損傷臨床指南[M].北京：人民體育出版社，2007：3-5.

[9] DELOESM,DAHLSTEDT,THOMEER.Effects of gamma irradiation and repetitive freeze–thaw cycles on the biomechanical properties of human flexor digitorum superficialis tendons[J].Journal of Medicine&Science in sports,2000,45(4):252-256.

[10] 劉金生.運動損傷與康復(fù)[M].北京:解放軍出版社,1989:26-29.

[11] 白喜林.中國競技籃球發(fā)展戰(zhàn)略研究[D].北京：北京體育大學(xué),2003:14-19.

[12] 盧亮球，肖建忠.籃球課受傷情況的調(diào)查分析與預(yù)防[J].湖北體育科技,2000,30(3):13-17.

[13] 史清釗，姚鴻恩.青少年男子籃球運動員運動損傷情況報告及病因?qū)W分析[J].北京體育師范學(xué)院學(xué)報，1999，31(6):16-19.

[14] 李朔.對我國甲A女籃隊員的運動損傷現(xiàn)狀的研究[D].北京：北京體育大學(xué)，2004:21-22.

[15] 李峰.專項運動員半月板損傷的生理學(xué)及生物力學(xué)分析與預(yù)防對策[J].福建體育科技，2008，27(4)：41-44.

[16] 肖彤嶺.對我國部分省市男女籃運動員損傷分布特征的初步研究[D].北京：北京體育師范學(xué)院，1992:3-5.

[17] 胡建民.我國比分省、市籃球運動員損傷發(fā)生情況的初步研究[J].山東體育學(xué)院學(xué)報，1995，24(2)：5-7.

[18] 高松，楊渝晴.對優(yōu)秀籃球運動員競技能力評價模型的研究[J].中國體育科技，2002，38（2）：11-14.

[19] 曲綿域，于長隆.實用運動醫(yī)學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2003：336-338.

[20] 王榮森，蘇崇澤.高校籃球運動員的創(chuàng)傷流行病學(xué)研究[J].山西師范大學(xué)體育學(xué)院學(xué)報,1999,14(1):76-79.

[21] 鮑春雨，孟慶.基于有限元法人體膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)模型的建立與分析[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報，2010，44(5):56-59.

[22] EvaAgeberg，Thomas Friden. prospective randomized comparison of irradiated and non-irradiated hamstring tendon allograft for ACL reconstruction[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2008,16(3)：449-455.

[23] 張利超.廣東省高?；@球運動員運動損傷的分析與預(yù)防[J].新鄉(xiāng)師范高等?？茖W(xué)校，2006，9(20):142-144.

[24] 米切爾.職業(yè)籃球運動員外側(cè)半月板損傷發(fā)生率的研究[J].體育情報，1992，12(2)：12.

[25] DELOESM,DAHLSTEDT. Arthroscopic Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament With Hamstring Tendon Autograft and Fresh-Frozen Allograft: A Prospective, Randomized Controlled Study[J].Journal of Medicine&Science in sports,2011,26(4):419-423.

[26] 尤紅軍,于浩,戈爾迪.淺析民族院校大學(xué)生業(yè)余籃球運動員膝關(guān)節(jié)半月板損傷的原因機制與預(yù)防[J].中央民族大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2008,17(2)：78-80.

[27] 李亮，杜世峰.關(guān)于高?；@球運動中膝關(guān)節(jié)損傷及預(yù)防的探討[J].人才與教育，2007,31(2)：136-139.

[28] 徐小敏.江蘇省高校高水平籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀及對策研究[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2010:2-4.

[29] 田麥久.運動訓(xùn)練學(xué)[M].北京：人民體育出版社，2000：117-121.

[30] 劉琦.膝關(guān)節(jié)病變的治療與功能重建[J].山東醫(yī)藥，2003(3)：5.

[31] 王瑞元，熊開宇.運動生理學(xué)[M].北京:人民體育出版社，2002：300-301.

[32] Messina DF，F(xiàn)arney WC，DeLee JC.The incidence of injury in Texas high school basketball：a prospective study among male and female athletes[J].Am J Sports Med.1999，27：294-299.

[33] 王建玲.我國優(yōu)秀男子籃球運動員運動損傷調(diào)查研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報，2012，38（9）：52-54.

[34] 曹體望.我國青少年籃球運動員專項體能訓(xùn)練研究[D].重慶：西南大學(xué)，2008：12-14.

[35] 王保成，王川.球類運動員體能訓(xùn)練理論與方法[M].北京：北京體育大學(xué)出版社，2005：82-83.

[36] 孫歡.NBA體能訓(xùn)練[M].北京：人民體育出版社，2004：15-21.

[37] 肖宗濤.中美優(yōu)秀男子籃球運動員身體形態(tài)及幾項主要技術(shù)指標的比較研究[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報，2001，4(8)：80-82.

[38] 梁建平，何建文.籃球運動員身體素質(zhì)訓(xùn)練的特性[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2000，25 (1)：103-106.

Research on Knee Joint Injury Characteristics of Young Basketball Player

LU Zhuo,ZHANG Qiang
（School of Physical Education, Northeast Normal University, Changchun 130024,Jilin China)

By comparing difference of knee joint injury in different sports level, performance and position of basketball player, this thesis explores characteristics and rules of knee joint sports injury of young basketball players. Adopting methods of literature consultation, expert interview, questionnaire survey and mathematical statistics, this research investigates and analyses knee joint sports injury property, type, degree and time of 130 high school male players participating in 2013-2014 season China High School Basketball League. Results: incidence of knee joint injury of young basketball player is quite high. With increase of sports level and performance, there is an obvious difference of knee joint injury probability. Different position players’ knee joint injury are different according to dynamic changes of knee joint injury property, type, degree and time. Conclusion: knee injury of young basketball players maybe possess position characteristics.

young basketball player; knee joint sports injury; characteristics and rules

G804.53

A

1004－7662(2014 )07－0082－07

2014－05－28

盧卓，講師，博士，研究方向：運動訓(xùn)練。通信作者：張強。